IX. Дневник наблюдения (за один день).
Состоит
из трех частей:
1.
Объективные данные в день осмотра
больного, температура, пульс, артериальное
давление, частота дыхания.
2.
а) отражение динамики состояния больного
по органам и системам,
б)
отражение динамики местного статуса
при визуальном осмотре, при перевязке,
в)
перевязка,
г)
тактика хирурга на конкретный день.
3.
Конкретное лечение: назначенные
анализы, стол, режим, лекарственные
средства, манипуляции.
X.
ЛЕЧЕНИЕ
Включает
в себя:
1.
Предоперационную подготовку конкретного
больного.
2.
Предоперационный эпикриз.
3.
Протокол операции (из истории болезни
больного).
4.
Ведение в послеоперационном периоде.
Назначаемые медикаменты пишутся по
латыни с указанием дозы, концентрации,
пути введения. Поясняется цель назначения
(механизм действия).
Дается
описание всех видов проводимого лечения.
XI.ПРОГНОЗ.
Указывается
прогноз по отношению к жизни, восстановлению
здоровья, трудоспособности. Рекомендации
по режиму труда и быта.
XII.
ЭПИКРИЗ.
Краткая
характеристика течения болезни, данные
обследований, установленный диагноз.
Характер и результаты проводимого
лечения, вид оперативного пособия,
течение послеоперационного периода.
Дать
рекомендации амбулаторному хирургу по
дальнейшему ведению и лечению больного,
дата явки на прием. Экспертиза временной
нетрудоспособности.
Подпись
куратора
XIII.ИСПОЛЬЗОВАННАЯ
ЛИТЕРАТУРА
(список)
