- •33. Роль и место тыловых госпиталей здравоохранения (тгз) в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения Вооруженных Сил рф.
- •34. Контингент, подлежащий эвакуации в тгз, обязательные требования по их подготовке к эвакуации, структура и сроки их эвакуации в тгз.
- •35. Виды тгз, их задачи и организационная структура.
- •36. Особенности в задачах, структуре и организации работы базового тгз.
- •37. Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначаемых для развертывания сфз
- •38. Основные принципы формирования и организации работы тГз в период мобилизации
- •39. Расформирование тыловых госпиталей
- •45.Операции с материальными ценностями мобилизационного резерва.
- •46.Порядок финансирования работ с материальными ценностями мобилизационного резерва.
- •47.Законодательное и нормативно-правовое регулирование вопросов воинского учета и бронирования граждан, пребывающих в запасе и работающих в организациях здравоохранения.
- •48.Контингент,подлежащий воинскому учету. Возрастные рамки для граждан, пребывающих в запасе.
- •49. Количество должностных лиц, отвечающих вопросы воинского учета и бронирования граждан, пребывающих в запасе, в военном комиссариате, местной администрации, учреждении:
- •51. Бронирование граждан, пребывающих в запасе и работающих в организациях здравоохранения:
- •1.1 Функции организаций здравоохранения Российской Федерации
- •52. Обязанности организаций в области воинского учета и бронирования граждан: организации (в том числе и здравоохранения) обязаны:
- •Вопрос 53
- •2.6 Обязанности граждан по мобилизационной подготовке и мобилизации
39. Расформирование тыловых госпиталей
Тыловые госпитали расформировываются по приказу МЗ и СР РФ, который издаётся на основании постановления Правительства РФ и директивы Начальника Генерального штаба ВС РФ. Ответственность за расформирование несут начальники тыловых госпиталей, а также соответствующие органы управления здравоохранением.
Вся медицинская документация расформированных тыловых госпиталей высылается Военно-медицинскому музею МО РФ.
Приказы по личному составу и другие документы общего делопроизводства госпиталей направляются в Центральный архив МО РФ.
Вооружение, технику, боеприпасы, средства защиты, остатки продовольствия и другое имущество номенклатуры МО РФ, а также книги учета материальных средств и вся переписка по этим вопросам сдаются в органы военного управления, к которым госпитали были приписаны.
Денежные документы по статьям сметы МО РФ и книги финансового учета после обревизования их довольствующим финансовым органом сдаются тыловыми госпиталями в архив военного округа. Полученные от МО РФ руководящие документы и бланки строгого учета по финансовой службе передаются по списку довольствующему финансовому органу.
Медицинское, санитарно-хозяйственное и все другие виды имущества передаются согласно указаниям органов управления здравоохранением, в ведении которых находились госпитали. Книги учета и вся остальная, не подлежащая уничтожению документация, направляются в местные архивы.
Здания со всем находящимся в них оборудованием, инвентарем и остатками топлива передаются согласно решению местных органов исполнительной власти.
Увольнение персонала госпиталей и расчет с ним производится по существующему трудовому законодательству. Органы здравоохранения, в ведении которых находились тыловые госпитали, обеспечивают через местные органы исполнительной власти трудоустройство уволенных. Граждане, пребывающие в запасе, после увольнения направляются в военные комиссариаты по месту жительства.
Материально-ответственные лица увольняются после сдачи всех числящихся за ними материальных ценностей.
О расформировании каждого тылового госпиталя местные органы здравоохранения представляют донесения МЗ и СР и МО РФ
КОМПЛЕКТОВАНИЕ ТГЗ ЛИЧНЫМ СОСТАВОМ
Организация комплектования тыловых госпиталей личным составом осуществляется в порядке, определенном Правительством РФ, МЗиСР РФ, Министерством обороны РФ, и осуществляется в соответствии с существующими штатами:
а)Специалистами из числа граждан, пребывающих в запасе и работающих в мирное время в организациях-исполнителях.
б)Гражданами, пребывающими в запасе и состоящими на общем воинском учете.
в)Специалистами из числа граждан, не состоящих на воинском учете и работающих в мирное время в организациях-исполнителях
г) Гражданами, не состоящими на воинском учете, путем их найма на работу в период мобилизации и в военное время на штатные должности тылового госпиталя.
Комплектование ТГЗ личным составом запаса осуществляется военными комиссариатами.
На граждан, выполнение служебных обязанностей которых будет связано с совершенно секретными и секретными сведениями, военными комиссариатами соответствующих территорий производится установленным порядком оформление соответствующего допуска.
На укомплектование тыловых госпиталей не предназначаются граждане:
имеющие неснятую или непогашенную судимость за совершение тяжкого преступления;
забронированные в порядке, определенном Правительством РФ;
признанные временно не годными к военной службе по состоянию здоровья на срок до 6 месяцев;
занятые постоянным уходом за отцом, матерью, женой, мужем, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой, усыновителем, нуждающимися по состоянию здоровья в соответствии с заключением врачебно-консультационной комиссии в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), либо являющимися инвалидами 1 группы, а также за членами семьи, не достигшими 16-летнего возраста, при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан;
имеющие на иждивении четырех и более детей (гражданам женского пола - одного ребенка);
матери которых кроме них имеют четырех и более детей в возрасте до 8 лет и воспитывают их без мужа;
члены Совета Федерации и депутаты Государственной
41.Назначение, структура и организация работы пункта приема личного состава и техники
Пункт приема личного состава и техники (ППЛСТ) предназначен для приема граждан и техники предприятий, предназначенных в состав тылового госпиталя (учреждения службы крови) в период объявления мобилизации. Развертывается в помещениях, предназначенных для развертывания тылового госпиталя (в пункте постоянной дислокации учреждения службы крови). Место развертывания ППЛСТ указывается в решении начальника тылового госпиталя (главного врача учреждения службы крови) на отмобилизование.
Структурно ППЛСТ состоит из пункта встречи, отделения приема личного состава и отделения приема техники. В состав администрации ППЛСТ назначаются сотрудники, входящие в состав организационного ядра (для тыловых госпиталей) или постоянные сотрудники (для учреждений службы крови).
ППЛСТ считается готовым к работе, если развернуты все его элементы, администрация в полном составе находится на своих рабочих местах и подготовлена к выполнению своих обязанностей, установлена связь с сектором по руководству тыловыми госпиталями Управления здравоохранения области, имеются в наличии противогазы на весь принимаемый личный состав (для учреждений службы крови).
Пункт встречи.
Задачи:
1.Встреча прибывающего пополнения и техники, предназначенных в состав тылового госпиталя (учреждения службы крови);
2.Направление их в места приема (отделения приема личного состава и приема техники).
Развертывается, как правило, у въезда на территорию комплекса зданий, предназначенных для развертывания тылового госпиталя (у въезда на территорию учреждения службы крови), мб развернут на перекрестках дорог вблизи этих зданий.
Отделение приема личного состава
Задачи:
-прием и учет граждан, предназначенных в тыловой госпиталь (учреждение службы крови);
-распределение их по подразделениям и объектам работ;
-выдача противогазов;
-организация питания и размещения прибывших и несовершеннолетних членов их семей;
-контроль за полнотой и качеством поступающих ресурсов;
-передача мобилизационных ресурсов представителям подразделений (старшим на объектах работ).
Прием личного состава запаса в состав тылового госпиталя (учреждения службы крови) осуществляется, как правило, в специально выделенных помещениях.
Рекомендуется набор из трех помещений:
Пункт приема и распределения прибывших граждан.
Пункт временного размещения прибывших граждан и несовершеннолетних членов их семей, в котором оборудуются места для приема пищи и временного (на несколько часов, до размещения по квартирам) размещения прибывших граждан и несовершеннолетних членов их семей.
Пункт подбора и выдачи противогазов и других средств индивидуальной защиты, в котором хранятся противогазы и средства индивидуальной защиты (развертывается в учреждениях службы крови в обязательном порядке, в тыловых госпиталях после получения противогазов и других средств индивидуальной защиты с войсковых складов).
Заранее заготавливаются папки для мобпредписаний по количеству комплектующих военкоматов, папки для учетно-послужных карточек по количеству формирований и подразделений согласно литеровке, шариковые ручки, а также аварийное освещение.
Состав:
Начальник ППЛСТ - начальник отделения приема личного состава - 1 (начальник административной части тылового госпиталя или кадровик учреждения службы крови)
Начальник пункта приема и распределения прибывших граждан - заместитель начальника госпиталя - начальник медицинской части (заместитель главного врача учреждения службы крови) – 1
Технический работник по приему и распределению прибывших граждан – заведующий делопроизводством госпиталя (главная медсестра учреждения службы крови) – 1
Технический работник по размещению прибывших граждан и несовершеннолетних членов их семей - заведующий хозяйством госпиталя (завхоз учреждения службы крови) – 1
Технический работник по подбору и выдаче противогазов и других средств индивидуальной защиты – комендант – техник госпиталя (начальник штаба ГО учреждения службы крови) – 1.
42.Материальное, техническое и финансовое обеспечение ТГЗ
Номенклатура и количество вооружения, техники и других материальных средств тыловых госпиталей определяются их штатами и табелями к штатам, а также нормами обеспечения (снабжения), утвержденными МЗ и СР РФ и МО РФ.
В штатах указывается количество основных образцов вооружения и техники, а в табелях к штатам — в полном объеме техника, имущество и другие материальные средства. Отдельным разделом в табелях к штатам указываются вооружение, боеприпасы, военная техника и другие материальные средства, обеспечение которыми возложено на МО РФ.
Нормы обеспечения (снабжения) устанавливаются:
1. По вооружению, боеприпасам, военно-техническому имуществу связи, химическому и инженерному имуществу, продовольствию и вещевому имуществу, горючему и смазочным материалам для автомобильной техники — МО РФ.
2. По медицинскому имуществу, медицинской и санитарной технике - МЗ и СО РФ по согласованию с МО РФ.
ТГЗ в период мобилизации и в военное время обеспечиваются МО РФ стрелковым вооружением, боеприпасами, средствами радиационной, химической и биологической защиты, инженерной техникой, средствами заправки и транспортирования горючего (военных образцов), техническими средствами воспитания и обучения личного состава, техникой и имуществом продовольственной службы, вещевым имуществом, техникой связи, автомобильным и гужевым транспортом, печатями, штампами, бланками служебных документов, документами учета и отчетности медицинской службы и служб тыла, воинскими уставами, наставлениями и инструкциями.
МО РФ в период мобилизации и в военное время безвозмездно выделяет МЗ и СР РФ продовольствие и обменный фонд обмундирования для обеспечения раненых и больных военнослужащих, находящихся на лечении в тыловых госпиталях.
Доставка материальных средств со складов МО РФ в пункты развертывания тыловых госпиталей производится силами и средствами организаций-исполнителей. Выделение недостающих для этих целей транспортных средств осуществляется органами местного самоуправления на основании заявок, подаваемых в мирное время организациями-исполнителями начальникам гарнизонов или военным комиссарам.
МЗ и СР РФ, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и организации-исполнители в период мобилизации и в военное время обеспечивают создаваемые ими тыловые госпитали медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом, специальной техникой, оборудованием, топливом, горючим, смазочными материалами, средствами заправки и транспортирования горючего и другими материальными средствами в соответствии с утвержденными штатами и табелями к ним.
Обеспечение тыловых госпиталей медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом осуществляется путем:
- накопления его в мирное время в мобилизационном резерве согласно табелям к штатам тыловых госпиталей и нормам снабжения;
-приписки к госпиталям табельного имущества длительного использования и положенных по штату специальных кабинетов лечебно-профилактических учреждений мирного времени.
Недостающее до полной табельной потребности имущество приобретается при объявлении мобилизации из ресурсов субъектов Российской Федерации в соответствии с планом, который разрабатывается в мирное время. Накопление материальных ценностей в мобилизационном резерве для тыловых госпиталей, их содержание, освежение и замена осуществляются организациями-исполнителями в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Техника и другие материальные средства организаций-исполнителей, предназначенные для обеспечения тыловых госпиталей, должны храниться в пунктах их отмобилизования.
Финансирование мероприятий по мобилизационной подготовке тыловых госпиталей в мирное время осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации за счет средств федерального бюджета.
Финансирование тыловых госпиталей в период мобилизации производится федеральными органами исполнительной власти и организациями по ; сметам расходов, которые разрабатываются в мирное время.
Учет и отчетность тыловых госпиталей по материально-техническому и финансовому обеспечению ведется порядком и по формам, установленными соответствующими довольствующими органами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства обороны Российской Федерации.
43.Организация медицинского учета раненых и больных в ТГЗ.
Для ТГЗ на военное время принята система медицинского учета, представляющая собой научно обоснованный способ получения сведений о санитарных потерях, здоровье военнослужащих и состоянии медицинского обеспечения войск и сил флота. Медицинский учет осуществляется с помощью официально принятого комплекта формализованных документов индивидуального (персонального) и коллективного (группового) учета, а также специальных правил измерения и регистрации военно-медицинских данных. Документы медицинского учета предназначены для единообразной регистрации медицинских данных, обеспечения преемственности в оказании помощи, обследовании и лечении раненых и больных, имеют юридическое значение, являются информационной основой управления медицинской службой, а также обеспечивают выполнение других задач.
Книги и бланки медицинского учета и отчетности изготовляются централизованно, снабжение ими осуществляется через Главное военно-медицинское управление МО РФ и они закладываются в комплекты медицинского имущества
Основными направлениями медико-статистического анализа в военное время являются:
- анализ санитарных потерь (абсолютная и относительная величина; структура по видам ранений, заболеваний, по подразделениям и частям, по категориям военнослужащих, по воинским специальностям, по задачам боя, операции; среднесуточное число санитарных потерь; динамика санитарных потерь по дням боевых действий, операции и др);
-анализ деятельности медицинской службы ее подразделений, частей и учреждений (статистическая характеристика первой и доврачебной помощи раненым; статистическая характеристика первой врачебной помощи раненым и деятельности медицинских рот; статистическая характеристика квалифицированной медицинской помощи и деятельности омедб (омедо); статистическая характеристика специализированной медицинской помощи и деятельности госпиталей);
-анализ деятельности санитарно-профилактических (сан. эпид.) учреждений (подразделений) (организация санитарно-эпидемиологического надзора в частях и учреждениях зоны ответственности и проведение возложенных на медицинскую службу гигиенических и противоэпидемических мероприятий; качество и эффективность возложенных на медицинскую службу гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в воинских частях и учреждениях обслуживаемого района, влияющих на санитарно-эпидемиологическую обстановку в войсках).
Инструкцией по медицинскому учету и отчетности в СФЗ определен порядок медицинского учета раненых и больных. Суть его заключается в том, что в военное время персональному медицинскому учету в медицинских подразделениях, частях и учреждениях подлежат все раненые и больные военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации и союзных армий, гражданский персонал МО, военнопленные и другие лица, поступившие для получения медицинской помощи или стационарного лечения. Учитываемой единицей является каждый раненый и больной, независимо от числа ранений, заболеваний и их сочетаний.
В отчетные медицинские документы включаются данные только о раненых и больных, подлежащих стационарному лечению. Медицинский учет раненых и больных военнослужащих (гражданского персонала) Вооруженных Сил Российской Федерации и союзных армий, выбывших из строя не менее чем на 24 часа и поступивших на этапы медицинской эвакуации, где оказывается врачебная помощь, является одновременно учетом санитарных потерь личного состава Вооруженных Сил РФ и союзных армий.
Медицинский учет военнослужащих, получивших ранения (поражения) в боях при защите Российской Федерации, производится в соответствии со специальной классификацией и номенклатурой боевых поражений для статистической медицинской отчетности военного времени . Учет военнослужащих, заболевших или получивших не боевую травму, ведется в соответствии с классификацией и номенклатурой болезней, применяемой в мирное время.
В медицинских учреждениях МО в качестве санитарных потерь учитываются раненые и больные, поступившие на лечение и получившие там первую врачебную помощь, на которых была заполнена первичная медицинская карточка.
Объем работы лечебного учреждения в целом и отдельного лечебного отделения характеризуется показателями использования коечного фонда (штатной, фактической, использованной мощностью). Единицей учета при этом является госпитальная койка (штатная, развернутая, занятая). При планировании и анализе использования коечного фонда применяется расчетная единица – койко-день.
Документы учета, медицинского учета и отчетности — это рационально организованный комплект взаимоувязанных документов, отвечающих единым требованиям и содержащих информацию, необходимую для организации работы и управления мобилизационной подготовкой, мобилизационным развертыванием и лечебно-диагностической деятельностью в специальных формированиях здравоохранения с применением (и без применения) средств автоматизации и связи.
Документы учета, медицинского учета и отчетности представляют собой совокупность документов, относящихся к деятельности здравоохранения и медицинской службы. Они созданы по единым правилам и требованиям, и содержат информацию, необходимую для управления специальными формированиями здравоохранения на основе применения традиционных способов, а также в АСУ в мирное время, периоды мобилизационного развертывания и в военное время.
44.Законодательное и нормативно-правовое регулирование работы с государственным и мобилизационными резервами
Формирование, хранение и обслуживание запасов государственного резерва обеспечивается Федеральным агентством по государственным резервам (Росрезерв), осуществляющим управление государственным резервом, его территориальными управлениями и организациями, которые образуют единую систему государственного резерва Российской Федерации (далее - система государственного резерва). Структура системы государственного резерва и порядок управления государственным резервом определяются Правительством Российской Федерации. Деятельность организаций системы государственного резерва в части формирования, хранения и обслуживания запасов государственного резерва регулируется Федеральным законом от 29.12.1994 года № 79-ФЗ «О государственном материальном резерве». Хранение мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного резерва регламентируется «Инструкцией по хранению мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества», введенной в действие приказом Минздравсоцразвития России от 03.10.2005 года №613 дсп.
Система мобилизационного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества включает в себя федеральные органы исполнительной власти и находящиеся в их ведении (сфере деятельности) федеральные государственные учреждения здравоохранения и федеральные государственные учреждения науки (Роспотребнадзора), медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» (Росздрава), предприятия по производству медицинских иммунобиологических препаратов Росздрава, центральные медицинские склады Главного военно-медицинского управления Минобороны России, медицинские склады Минтранса России, управления делами Президента Российской Федерации и военных округов (флотов), а на уровне субъектов Российской Федерации — медицинские центры мобилизационных резервов «Резерв» с подведомственными им складами.
Ежегодно Федеральные органы исполнительной власти производят расчеты потребности в финансовых средствах, необходимых для выполнения работ по накоплению, освежению и хранению материальных ценностей в мобилизационном резерве на планируемый год и направляют соответствующие заявки в Росрезерв. Склады при проведении инвентаризации материальных ценностей моб резерва по состоянию на 1 октября отрабатывают и направляют своему мед центру моб резервов «Резерв» заявку в потребности в финн средствах.-росздрав, роспотребнадзор-минздравсоцразвитие-минэкономразвитие-минфин: выделяет деньги, регулирует их целевое использование: деньги распределяются соответственно заявкам Росрезервом.
Мобилизационный резерв является федеральным запасом материальных ценностей, находящимся в исключительном ведении Правительства Российской Федерации, резерв является федеральной собственностью.
Формирование, хранение и обслуживание мобилизационного резерва осуществляется в соответствии с Положением о мобилизационном резерве (утверждено постановлением Правительства РФ от 14.05.1997 г. № 570)