III. Неустановленной этиологии.

Алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (гаффская, юксовская, сартландская болезнь) – причина – озерная рыба некоторых районов мира в отдельные годы.

Встречается часто у прибрежного населения. Установлена связь с употреблением в пищу некоторых видов рыб – щука, окунь, судак, мелкая озерная рыба, которые по неизвестной причине приобретают токсичность.

Впервые заболевание было зарегистрировано в 1924 году среди рыбаков Гаффского залива Балтийского моря, затем в Ленинградской области (Юксовское озеро).

Клиника: заболевание начинается внезапными приступами острых мышечных болей, настолько сильных, что больной полностью теряет подвижность. Продолжительность приступа – 2-4 суток. Во время приступа отмечается изменение окраски мочи в бурый или коричневый цвет, вследствие нарушения функции почек и появления в моче миоглобина. Заболевание протекает при нормальной температуре, при отсутствии каких-либо воспалительных явлений.

В основе заболевания – некротические процессы в мышцах, нарушение функции почек, поражение ЦНС.

Летальность – 2%. Смерть наступает от асфиксии, вследствие поражения мышц диафрагмы, межреберных мышц, или в результате почечной недостаточности вследствие забивания миоглобином почечных клубочков.