- •1. Вич-инфекция как социально опасное заболевание и организация специализированной медицинской помощи больным.
- •2. Всемирная организация здравоохранения (воз) – ее задачи и структура.
- •3. Диспансеризация населения: определение, социально- гигиеническое значение в сохранении и укреплении здоровья населения. Группы здоровья. Показатели диспансеризации.
- •5.Естественное движение населения. Общие и специальные показатели
- •6. Заболеваемость населения, терминология заболеваемости. Методы и формы её изучения.
- •7. Здоровый образ жизни: определение, элементы, задачи Центра Здоровья по формированию здорового образа жизни.
- •8. Злокачественные новообразования как социально значимые заболевания. Организация медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития рф от 3.12. 2009г. № 944.
- •10. Медицинские и социально-экономические последствия алкоголизма. Организация медицинской помощи больным в соответствии с приказом Минздравсоцразвития рф от 15.03.2011г. № 200н.
- •11. Наркомания и токсикомания как медико-социальная проблема и их профилактика. Организация медицинской помощи больным в соответствии с приказом Минздравсоцразвития рф от 15.03.2011г. № 200н.
- •12.История развития зубоврачевания и стоматологической помощи в России
- •13. Содержание работы врачей-стоматологов по профилактике стоматологических заболеваний. Виды профилактики.
- •15. Определение понятия «Здоровье», принятое воз, факторы, влияющие на его состояние.
- •16. Основные принципы охраны здоровья в соответствии с Федеральным Законом от 21.11.2011г. № 323- фз.
- •Раздел 7. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека.
- •Раздел 9. О медицинской экспертизе.
- •Раздел 10. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников.
- •26. Роль областных медицинских учреждений в системе медицинской помощи населению, живущему в сельской местности.
- •27. Современные проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии: дегуманизация, эвтаназия, проблемы трансплантологии, ятрогения.
- •29. Рождаемость: факторы её определяющие, показатели и современные тенденции.
- •30. Первый этап оказания медицинской помощи сельским жителям. Основные задачи медицинских учреждений комплексного терапевтического участка.
- •31. Санаторно-курортная помощь. Особенности организации санаторно-курортной помощи на современном этапе. Порядок оформления листка нетрудоспособности для санаторного долечивания.
- •33. Социально-гигиенические аспекты и основные причины младенческой, перинатальной и неонатальной смертности.
- •34. Социально-гигиенические аспекты и основные причины смертности населения. Порядок оформления врачебного свидетельства о смерти.
- •35. Болезни системы кровообращения как социально значимые заболевания и организация специализированной медицинской помощи больным.
- •Значимость:
- •36. Характеристика и современные особенности травматизм как социально-гигиенической проблемы.
- •37. Туберкулез как социально опасное заболевание и организация специализированной медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития рф от 29.12 2010г. № 1224н
- •38. Условия и факторы, определяющие здоровье населения. «Факторы риска» для здоровья.
- •40. Второй этап оказания помощи сельскому населению. Центральная районная больница: структура, функции и роль в организации медицинской помощи сельскому населению.
26. Роль областных медицинских учреждений в системе медицинской помощи населению, живущему в сельской местности.
ЦРБ - центр оказания квалифицированной и специализированной мед помощи сельскому населению и орган – методического руководства здравоохранения района. Возглавляет ЦРБ главврач, α является главрачом района и заведрайздрав отделом (отдел местной администрации). Заместители главврача: первый зам, зам по лечебной работе и начмед, зав амбулаторией, глав хирург района, глав терапевт района, зам. по детству и родовспоможению, по АХЧ, по оргметодработе, по скорой помощи. В составе ЦРБ: стационар с отделениями по основным специальностям поликлиника, лечебно-диагностические кабинеты, лаборатория, ЖК, патологоанатомическая служба, оргметодкабинет, вспомогат. структурные подразделения: аптека, архив, отделения скорой и неотложной помощи: -одна часть в районном центре «приписной участок» и узкое кольцо сельской местности в радиусе 5 км -другая часть в сельских участковых больницах. По мощности ЦРБ делят на 6 категорий: 1 - больше 350 коек; 2 -300-350 коек; 3 - 250-300 коек; 4 - 200-250 коек; 5 - 150-200 коек; 6 - 100-150 коек. Задачи ЦРБ: 1. Обеспечение населения района специал. стационарной и поликлинической помощью 2. Организация скорой и неотложной помощи 3. Консультативная и практическая помощь врачам СУБ 4. Планирование, финансирование и организация материально-тех. снабжения учреждений район 5. Организационно-методическое руководство и контроль за деятельность ЛПУ района Роль областных мед.учреждений.
27. Современные проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии: дегуманизация, эвтаназия, проблемы трансплантологии, ятрогения.
Медицинская этика и деонтология – органически связанные понятия. Деонтология – учение о юридических, профессиональных и моральных обязанностях и правилах поведения медицинских работников по отношению к больному. В истории отечественной медицины имеется немало высказываний и оценок главного вопроса медицинской этики и деонтологии – принципа нравственного, бережного, милосердного и высокопрофессионального отношения медицинского работника к больному.
Основными аспектами медицинской деонтологии являются: врач и больной, врач и общество, взаимоотношения между врачами, медицинским персоналом, врачебная тайна, врачебные ошибки, этическая оценка эксперимента.
В нашей стране этические нормы поведения совпадают с правовыми требованиями. Они все больше получают закрепление в законодательном порядке. Одним из важных вопросов в отношениях врача и больного является вопрос о соблюдении врачебной тайны (ст. 61 «Овнов законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», 1993 год), в которой говорится, что информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицам, которым они стали известны при обучении или исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных законом. С согласия пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
- в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
- по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
- в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
- при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками, с учетом причиненного гражданину ущерба, несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.
В деятельности врача возможны тактические, диагностические и другие ошибки, поэтому одной из основных его черт должны быть самоконтроль и честный анализ причин совершенных ошибок.
К деонтологии имеют отношение такие проблемы, как ятрогенные заболевания, право медика экспериментировать на себе, на людях, проведение медицинского вмешательства без согласия больного, трансплантация органов и тканей, генная инженерия, знахарство, парамедицина.
Особое место вопросы деонтологии занимают в деятельности врача-организатора профилактической работы. Эффективность решения их определяется выбором форм, методов и тактических приемов. Нравственность врача формирует честный, добросовестный труд, гуманное отношение к больным.
Примером законодательного закрепления нравственных обязательств является «Клятва врача России», еоторую произносят выпускники медицинских вузов перед получением диплома.
Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:
- обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда;
- работу по трудовому договору (контракту), в том числе и за режимом;
- защиту своей профессиональной чести и достоинства;
- получение квалификационных категорий в соответствии с доступным уровнем теоретической и практической подготовки;
- совершенствование профессиональных знаний;
- переподготовку за счет средств бюджетов всех уровней при невозможности выполнить профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций;
- страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;
- беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни.
Правовой статус лечащего врача.
Лечащий врач – это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период наблюдения и лечения его в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении. Лечащим врачом не может быть врач, не обучающийся в высшем медицинском учебном заведении.
Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии здоровья по требованию больного или его законного представителя, приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.
Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности на срок, определенный федеральными органами власти.
Лечащий врач может отказаться, по согласованию с соответствующим должностным лицом, от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.
Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.