- •1. Антисептика (понятие, виды, современная антисептика).
- •2. Первичные, вторичные кровотечения (определение, понятия).
- •3. Фазы течения раневого процесса.
- •4. Туберкулезный коксит.
- •1. Основные группы асептических средств (краткая характеристика, механизм действия).
- •2. Поверхностная и местная анестезия.
- •4. Флебит, тромбофлебит, флеботромбоз (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Устройство, оборудование, организация работы операционного блока. Методы и виды уборки помещений.
- •2. Способы переливания крови (показания, методика).
- •3. Основные виды переломов. Первая помощь при открытых и закрытых переломах.
- •4. Фурункул и фурункулез (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Стерилизация шелка, кетгута.
- •2. Методика определения группы крови.
- •3. Принципы и методы лечения инфицированных ран. Туалет раны.
- •4. Мастит. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •1. Антибиотики, классификация, показания, пути введения.
- •I.Бета-лактамы
- •II. Другие
- •2. Стадии эфирного наркоза.
- •3. Заживление раны первичным натяжением.
- •4. Лимфангит, лимфаденит.
- •1. Устройство и работа парового стерилизатора. Методы контроля стерилизации.
- •2. Механические способы остановки кровотечений.
- •3. Гипсовые повязки (виды, техника наложения).
- •4. Абсцесс (патогенез, клиника, лечение).
- •1. Источники инфекции у хирургических больных, меры ее профилактики.
- •2. Кровотечение в ткани (причины, клиника, течение).
- •3. Регенерация костей после переломов, строение костной мозоли.
- •4. Принципы лечения больных с гнойной хирургической инфекцией.
- •1. Стерилизация хирургических инструментов.
- •2. Острое малокровие (причины, клиника, лечение).
- •3. Травматический токсикоз (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •4. Туберкулезный спондилит.
- •1. Способы применения антисептических средств.
- •2. Посттрансфузионные реакции (этиология, клиника, лечение, профилактика)
- •3. Лечение и профилактика ожоговой болезни.
- •4. Травматический остеомиелит.
- •1. Интубационный наркоз (показания, техника, преимущества, недостатки).
- •2. Методы переливания крови.
- •3. Травматический шок.
- •4. Свищи (определение, распознавание, лечение, профилактика).
- •1. Планирование и организация работы хирургических кабинетов поликлиники.
- •2. Пересадка костного мозга.
- •3. Замерзание, клиника, течение, профилактика.
- •4. Острый гематогенный остеомиелит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •1. Методы подготовки рук к операции, контроль стерильности.
- •2. Механизм действия перелитой крови.
- •3. Ожоговая болезнь, этиология, патогенез, клиника, особенности ожогового шока.
- •4. Хронический остеомиелит (клиника, лечение).
- •1. Современные методы диагностики в хирургии.
- •2. Осложнения во время наркоза и в постнаркозном периоде (профилактика, меры борьбы).
- •3. Огнестрельные раны (особенности, принципы лечения).
- •4. Гидраденит (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Асептика (определение, методы и применение в хирургии). Значение асептики в современной хирургии.
- •2. Типы наркозных аппаратов, их устройство, использование.
- •3. Вторичная хирургическая обработка ран. Современные методы активного хирургического лечения гнойных ран.
- •4. Туберкулезный гонит (диагностика, лечение).
- •1. Н.И.Пирогов и его роль в развитии мировой и отечественной хирургии.
- •2. Основные наркотические вещества. Показания к применению во время обезболивания холинолитиков, нейролептиков, ганглиоблокаторов и седативных.
- •3. Оперативное лечение переломов.
- •4. Панариций (виды, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Операционное поле (определение). Методы подготовки к операции.
- •2. Искусственная гибернация. Потенцированный наркоз, нейролептаналгезия, атаральгезия.
- •3. Обморок и коллапс (этиология, отличия от шока, первая помощь).
- •4. Рожа (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Планировка хирургического отделения и требования к ней.
- •3. Замедленная консолидация переломов и ложные суставы (причины, клиника, лечение, профилактика).
- •4. Флегмоны (патогенез, клиника, лечение).
- •1. Методы стерилизации перчаток.
- •2. Пробы на индивидуальную совместимость и Rh-совместимость при переливании крови. Биологическая проба.
- •3. Основные принципы лечения переломов.
- •4. Гнойно-резорбтивная лихорадка и общая гнойная инфекция (патогенез, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Искусственная гипотермия.
- •2. Методы временной остановки кровотечений.
- •3. Анкилозы и контрактуры (причины, лечение, профилактика).
- •3. Средние физиологические и функционально-выгодные положения конечностей
- •4. Анаэробная инфекция (возбудители, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Наркоз газообразными наркотическими средствами.
- •2. Осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.
- •3. Ушибы, растяжения, разрывы тканей (механизм повреждений, клиника, диагностика, лечение).
- •4. Организация онкологической помощи.
- •1. Футлярная анестезия по Вишневскому (показания, техника).
- •2. Предоперационный период. Подготовка больного к наркозу и операции. Выбор метода обезболивания, премедикация.
- •3. Раны (определение, классификация, клиника).
- •4. Предраковые заболевания.
- •1. Осложнения при лечении антибиотиками.
- •2. Классификация местной анестезии по способу и месту введения анестетика.
- •3. Транспортная иммобилизация при переломах.
- •4. Основные признаки и лечение доброкачественных опухолей.
- •1. Проводниковая и регионарная анестезия (показания, техника).
- •2. Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •3. Электротравма (клиника, лечение, профилактика, первая помощь).
- •4. Эризипилоид (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •[ ]Кожно-суставная форма
2. Стадии эфирного наркоза.
Выделяют 4 стадии: I - аналгезия, II - возбуждение, III - хирургическая стадия, подразделяющаяся на 4 уровня, и IV- пробуждение.
Стадия аналгезии (I). Больной в . сознании, но заторможен, дремлет, на вопросы отвечает односложно. Отсутствует поверхностная болевая чувствительность, но тактильная и тепловая чувствительность сохранена. В этот период возможно выполнение кратковременных вмешательств (вскрытие флегмон, гнойников, диагностические исследования). Стадия кратковременная, длится 3-4 мин.
Стадия возбуждения (II). В этой стадии происходит торможение центров коры большого мозга, в то время как подкорковые центры находятся в состоянии возбуждения: сознание отсутствует, выражено двигательное и речевое возбуждение. Больные кричат, пытаются встать с операционного стола. Кожные покровы гиперемированы, пульс частый, артериальное давление повышено. Зрачок широкий, но реагирует на свет, отмечается слезотечение. Часто появляются кашель, усиление бронхиальной секреции, возможна рвота. Хирургические манипуляции на фоне возбуждения проводить нельзя. В этот период необходимо продолжать насыщение организма наркотическим средством для углубления наркоза. Длительность стадии зависит от состояния больного, опыта анестезиолога. Возбуждение обычно длится 7-15 мин.
Хирургическая стадия (III). С наступлением этой стадии наркоза больной успокаивается, дыхание становится ровным, частота пульса и артериальное давление приближаются к исходному уровню. В этот период возможно проведение оперативных вмешательств. В зависимости от глубины наркоза различают 4 уровня III стадии наркоза.
Первый уровень(III,1):больной спокоен, дыхание ровное, артериальное давление и пульс достигают исходных величии. Зрачок начинает сужаться, реакция на свет сохранена. Отмечается плавное движение глазных яблок, эксцентричное их расположение. Сохраняются роговичный и глоточно-гортанный рефлексы. Мышечный тонус сохранен, поэтому проведение полостных операций затруднено.
Второй уровень (III,2): движение глазных яблок прекращается, они располагаются в центральном положении. Зрачки начинают постепенно расширяться, реакция зрачка на свет ослабевает. Роговичный и глоточно-гортанный рефлексы ослабевают и к концу второго уровня исчезают. Дыхание спокойное, ровное. Артериальное давление и пульс нормальные. Начинается понижение мышечного тонуса, что позволяет осуществлять брюшно-полостные операции. Обычно наркоз проводят на уровне III,1- III,2.
Третий уровень (III,3) - это уровень глубокого наркоза. Зрачки расширены, реагируют только на сильный световой раздражитель, роговичный рефлекс отсутствует. В этот период наступает полное расслабление скелетных мышц, включая межреберные. Дыхание становится поверхностным, диафрагмальным. В результате расслабления мышц нижней челюсти последняя может отвисать, в таких случаях корень языка западает и закрывает вход в гортань, что приводит к остановке дыхания. Для предупреждения этого осложнения необходимо вывести нижнюю челюсть вперед и поддерживать ее в таком положении. Пульс на этом уровне учащен, малого наполнения. Артериальное давление снижается. Необходимо знать, что проведение наркоза на этом уровне опасно для жизни больного.
Четвертый уровень (III,4); максимальное расширение зрачка без реакции его на свет, роговица тусклая, сухая. Дыхание поверхностное, осуществляется за счет движений диафрагмы вследствие наступившего паралича межреберных мышц. Пульс нитевидный, частый, артериальное давление низкое или совсем не определяется. Углублять наркоз до четвертого уровня опасно для жизни больного, так как может наступить остановка дыхания н кровообращения.
Стадия пробуждения (IV). Как только прекращается подача наркотических веществ, концентрация анестезирующего средства в крови уменьшается, больной в обратном порядке проходит все стадии наркозами наступает пробуждение.