Уничтожение острых предметов

1.Чтобы избежать случайных уколов иглами, не сгибайте и не ломайте их перед уничтожением. 2. Обеззараженные иглы должны быть помещены в непрокалываемый контейнер. Расположите контейнер близко к месту, где им будут пользоваться, чтобы не было необходимости переносить острые предметы перед выбрасыванием. 3. Выбросите герметично закрытый контейнер в мусоросборник. 4. Деформирование проводится в воздушном стерилизаторе при температуре 180° С в течение 30 минут.

 

АКТ о проведении дезинфекции и деформации одноразовых изделий из пластических масс (изделий медицинской техники) в количестве шт.____ и полученной массы_ (наименование учреждения здравоохранения) гарантирует качество проведенной дезинфекции. Дезинфекцию проводил_ (число, месяц, год) (Ф И О.. должность)

Пользование ингалятором.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОЗИРОВАННЫХ АЭРОЗОЛЬНЫХ ИНГАЛЯТОРОВ БЕЗ СПЕЙСЕРА

1. Встряхнуть ингалятор перед использованием.

2. Сделать глубокий выдох.

3. Мягко обхватить мундштук ингалятора губами (зубы как бы прикусывают ингалятор).

4. Начать медленно вдыхать.

5. Сразу после начала вдоха один раз нажать на ингалятор.

6. Медленно продолжить вдох до максимума.

7. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, желательно не вынимать ингалятор изо рта.

8. Сделать выдох через рот.

9. Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд.

10. Прополоскать рот водой.

В качестве возможной (по мнению некоторых американских врачей), однако менее эффективной альтернативы, допускается вместо пункта «3» выполнить следующее действие: немного откинуть голову назад, ингалятор поднести на 2-3 см к открытому рту, в дальнейшем пункты 4-10 без изменений. Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем придерживаться традиционных правил ингаляции.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОЗИРОВАННЫХ АЭРОЗОЛЬНЫХ ИНГАЛЯТОРОВ СО СПЕЙСЕРОМ

Значительно повысить эффективность аэрозольных ингаляций помогает специальное устройство спейсер. Будьте внимательны, правила пользования аэрозольным ингалятором со спейсером имеют несколько особенностей (см. ниже).

1. Встряхнуть ингалятор перед использованием.

2. Прикрепить ингалятор к спейсеру

3. Сделать глубокий выдох.

4. Плотно обхватить мундштук спейсера губами.

5. Один раз нажать на ингалятор.

6. Медленно начать вдыхать.

7. Медленно продолжить вдох до максимума.

8. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, не вынимая спейсер изо рта.

9. Сделать выдох через рот обратно в спейсер.

10. Снова медленный вдох через рот без впрыскивания новой ингаляционной дозы препарата.

11. Снова задержка дыхания и выдох уже без спейсера.

12. Повторная ингаляция не ранее, чем через 30 секунд.

13. Прополоскать рот водой.

14. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОРОШКОВЫХ ИНГАЛЯТОРОВ

На сегодняшний день существует огромное количество самых разных порошковых ингаляторов (см. раздел «Какие ингаляторы самые лучшие?»). С некоторыми особенностями использования конкретно Вашей модели Вы можете познакомиться, внимательно изучив инструкцию к препарату, здесь мы отметим только общие моменты.

• Помните, что в отличие от аэрозольных ингаляторов, при использовании порошковых ингаляторов следует делать БЫСТРЫЙ вдох! Если Вам трудно делать быстрый вдох обязательно обратите на это внимание Вашего врача, возможно, Вам будет рекомендовано использование аэрозольного ингалятора со спейсером или портативный небулайзер.

• При использовании порошковых ингаляторов спейсер не нужен.

• Не забывайте после ингаляции прополоскать рот водой.

На стадиях ранней беременностииспользование ингаляторов требует серьезного контроля со стороны врача.

Введение капель в глаза, ухо, нос.

Введение лекарства выполняется пипеткой, одноразовым шприцем или чайной ложечкой. Перед проведением процедуры надо убедиться в том, что вы вводите нужный препарат.

Очистите носовые ходы от слизи и корочек, чтобы восстановить их проходимость. Согретое в ладонях лекарство наберите пипеткой, предназначенной только для носа. Уложите малыша на спину и слегка запрокиньте головку назад, введите кончик пипетки в носовой ход и закапать назначенное количество капель.

Чтобы закапать капли в глаза, прежде всего нужно позаботиться о наличии отдельной пипетки для этой процедуры. Перед введением капель каждый глаз промывается отдельным тампоном, смо-

*ченным кипяченой водой или настоем ромашки. Очищение выполняется в направлении от внешнего края глаза к внутреннему, к носу. Надо следить за тем, чтобы смываемая жидкость с одного глаза не попала на другой.

Предварительно согрев в ладонях флакон с необходимым препаратом, малыша нужно уложить на спину и немного запрокинуть его голову. Затем немного отодвинуть нижнее веко и закапать капли или заложить мазь, стараясь не дотронуться пипеткой до глаза. При закапывании лекарства нужно также следить, чтобы излишки не попали на другой глаз.

Если в слуховых проходах имеются скопления серы или серные пробки, то их удаляют тугим ватным жгутом вращательными движениями. Предварительно в уши надо закапать несколько капель 3%-ного раствора перекиси водорода. Чтобы ввести лекарство в больное ушко, малыша укладывают на бок, больным ухом вверх, вводят в слуховой проход кончик пипетки и выпускают нужное количество капель теплого препарата. После этого оставляют малыша полежать в такой позе несколько минут, заложив слуховой проход ватой.

Все препараты вводятся только по назначению лечащего врача.

Подача увлажненного кислорода.

Подача увлажненного кислорода, техника выполнения

Подача увлажненного кислорода для ингаляций (оксигенотерапия). Цель. Устранение кислородного голодания тканей. Медицинский кислород - это газ, состоящий из смеси 95 % кислорода и 5 % углекислого газа, находящийся в баллоне под давлением 150 атм.  Показания. Экстренные состояния, сопровождающиеся различными нарушениями дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы; повреждения грудной клетки; хронические заболевания бронхов, легких; отравление угарным газом, синильной кислотой, удушающими веществами.  Оснащение. Кислородный баллон синего цвета с редуктором, понижающим давление кислорода; кислородная подушка, проверенная на целостность, снабженная воронкой и зажимом; марлевая четырехслойная салфетка, смоченная водой и отжатая; аппарат Боброва; стерильная носовая канюля; лейкопластырь. Техника выполнения подачи увлажненного кислорода для ингаляций.  Существуют два способа подачи увлажненного кислорода для ингаляции.

Подача кислорода из подушки.

1. Заполняют подушку кислородом из баллона при показаниях наружного манометра редуктора 2 - 3 атм.  2. Накладывают зажим на трубку подушки, надевают воронку.  3. Обрабатывают воронку 70% спиртом 2 раза с интервалом 15 мин.  4. Оборачивают воронку влажной марлевой салфеткой.  5. Подносят воронку подушки ко рту пациента на расстояние 4 - 5 см или прижимают к его рту.  6. Пациенту советуют дышать спокойно, стараясь делать вдох через рот, а выдох через нос.  7. При вдохе пациента открывают зажим на трубке кислородной подушки, а при выдохе закрывают, чтобы не было утечки кислорода во внешнюю среду.  8. Продолжают давать кислород таким образом, пока давление газа в подушке больше атмосферного.  9. По мере выхода кислорода из подушки зажим снимают совсем и осуществляют подачу кислорода, скатывая подушку валиком с угла, противоположного трубе, пока в ней есть кислород.

Подача кислорода через носовую кислородную канюлю.

1. Вводят в носовые ходы носовую канюлю.  2. Фиксируют канюлю вокруг головы пациента.  3. Соединяют трубку канюли с той трубкой аппарата Боброва, которая находится над водой.  4. Открывают вентиль редуктора кислородного баллона, соединенного с аппаратом Боброва, регулируют скорость подачи кислорода до 4 - 5 л/мин.  Примечания. При набирании кислорода из баллона в подушку следует соблюдать правила техники безопасности:  - недопустимо курить, пользоваться открытым огнем или электроприборами вблизи кислородного баллона;  - запрещено пользоваться эфиром, спиртом, техническими маслами, бензином вблизи кислородных установок из-за воспламеняемости кислорода при контакте с этими веществами;  - не следует направлять струю кислорода в лицо, глаза, так как сжатый кислород является сухим холодным газом, который может вызвать ожоги.

Техника безопасности при оксигенотерапии.

Оксигенотерапия – использование кислорода с лечебной и профилактической целями.

Цель:

устранение кислородного голодания тканей.

Медицинский кислород – это газ, состоящий из смеси 95% кислорода и 5% углекислого газа, находящийся в баллоне под давлением 150 атм.

Показания:

        Экстренное состояние, сопровождающиеся различными нарушениями дыхания,

        заболевания ССС,

        повреждения грудной клетки,

        хронические заболевания бронхов, легких;

        отравление угарным газом, синильной кислотой, удушающими веществами.

 

Оснащение:

кислородный баллон синего цвета с редуктором, понижающий давление кислорода; кислородная подушка, проверенная на целостность, снабженная воронкой и зажимом; марлевая четырехслойная салфетка, смоченная водой и отжатая; аппарат Боброва; стерильная носовая канюля; лейкопластырь.

Техника выполнения. Существуют два способа подачи увлажненного кислорода для ингаляции. Подача кислорода из подушки

1. Заполняют подушку кислородом из баллона при показаниях наружного манометра редуктора 2 – 3 атм.

2. Накладывают зажим на трубку подушки, надевают воронку.

3. Обрабатывают воронку 70% спиртом 2 раза с интервалом 15 минут.

4. Оборачивают воронку влажной марлевой салфеткой.

5. Подносят воронку подушку ко рту пациента на расстояние 4 – 5 см или прижимают к его рту.

6. Пациенту советуют дышать спокойно, стараясь делать вдох через рот, а выдох через нос.

7. При вдохе пациента открывают зажим на трубке кислородной подушки, а при выдохе закрывают, чтобы не было утечки кислорода во внешнюю среду. 8. Продолжают давать кислород таким образом, пока давление газа в подушке больше атмосферного.

9. По мере выхода кислорода из подушки зажим снимают совсем и осуществляют подачу кислорода, скатывая подушку валиком с угла, противоположного трубке, пока в ней есть кислород.

Подача кислорода через носовую кислородную канюлю:

1. Вводят в носовые ходы носовую канюлю.

2. Фиксируют канюлю вокруг головы пациента.

3. Соединяют трубку канюли с той трубкой аппарата Боброва, которая находится над водой.

4. Открывают вентиль редуктора кислородного баллона, соединенного с аппаратом Боброва, регулируют скорость подачи кислорода до 4 – 5 л/мин.

 

Примечания.

При набирании кислорода из баллона в подушку следует соблюдать правила техники безопасности:

        Недопустимо курить, пользоваться открытым огнем или электроприборами вблизи кислородного баллона;

        Запрещено пользоваться эфиром, спиртом, техническими маслами, бензином вблизи кислородных установок из-за воспламеняемости кислорода при контакте с этими веществами;

1.     Не следует направлять струю кислорода в лицо, глаза, т.к. сжатый кислород является сухим холодным газом, который может вызвать ожоги.

 Катетеризация мочевого пузыря.

Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера в мочевой пузырь с целью выведения из него мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или извлечения мочи для исследования. Катетеризация требует особой предосторожности, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекции, так как его слизистая обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Катетеризация не безопасна для больного и должна проводиться только в случаях необходимости.

Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры.

Мягкий катетер представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25—30 см и диаметром от 0,39 до 10 мм (№ 1—30). Наружный конец катетера, который вводят в мочевой пузырь, косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.

Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный, с двумя овальными отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского — 12—15 см с большим клювом.

Мягкие и твердые катетеры стерилизуют кипячением. Хранят резиновые катетеры в длинных эмалированных и стеклянных коробках с крышкой, наполненных 2%-ным раствором борной или карболовой кислоты, или в специальных стерилизаторах для хранения резиновых катетеров, на дно которых помещают таблетки формалина — его пары обеспечивают стерильность катетеров. Перед применением раствор кислоты должен быть удален с катетера промыванием водой и последующим кипячением.

В настоящее время чаще используют одноразовые катетеры, хранящиеся в герметических упаковках. Их применение возможно только в сроки, указанные на упаковке. При любом механическом или химическом повреждении вакуумной упаковки использовать катетеры без предварительной стерилизации недопустимо.