Антифосфолипидный синдром

Общие принципы фармакотерапии

Беременные с АФС.

Комбинация низких доз ацетилсалициловой кислоты

(80 мг/сут.) и низкомолекулярного гепарина - стандарт профилактики рецидивирующих потерь плода, а также венозных и артериальных тромбозов в послеродовом периоде.

Их прием показан в течение всего периода беременности и по крайней мере в течение 6

месяцев после родов.

При родоразрешении кесаревым сечением введение низкомолекулярных гепаринов отменяется за 2-3 дня и возобновляется в послеродовом периоде с последующим переходом на прием непрямых

антикоагулянтов.

Рекомендации по динамическому наблюдению

пациенток АФС во время беременности

В начале беременности:

•Эхокардиорафическое исследование беременной для исключения вегатации на

клапанах

•Анализ мочи: суточная потеря белка, клиренс

креатинина

•Биохимическое исследование: печеночные

ферменты

Рекомендации по динамическому наблюдению

пациенток АФС во время беременности

В процессе беременности:

•Тромбоциты: каждую неделю в течение первых трех недель от

начала лечения гепарином, затем 1 раз в мес.

•Обучение: самостоятельное выявление признаков тромбоза

•Измерение веса, АД, белка в моче (для исключения преэклампсии, HELLP синдрома)

•Ультразвуковое исследование (каждые 4-6 нед. начиная с 18-20

недели беременности) для оценки роста плода

•Число сердечных сокращений у плода, начиная с 32-34 недели гестации или в более ранние сроки

•У пациенток с преэклапсией рекомендуется более тщательный мониторинг.