Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Метаболический синдром

.pdf
Скачиваний:
53
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
1.65 Mб
Скачать

Факторы, провоцирующие ИР

Генетически детерминированный

«бережливый» генотип

Избыточное питание, способствующее накоплению висцерального жира

Гиподинамия

Хронические стрессы

Мужской пол

Курение

11

Центральное ожирение и

инсулинорезистентность

«груша»& «яблоко»

Распределение жировой

ткани по типу «груши»

-увеличение подкожной

жировой ткани

в нижней части брюшной

иглютео-феморальной

области

обычно женщины

Соотношение

талия/бедра низкое

12

Центральное ожирение и

инсулинорезистентность

«груша»& «яблоко»

Распределение жировой ткани по типу «яблоко»

-увеличение

висцеральной жировой

ткани

Верхняя часть брюшной области и

область живота

Обычно мужчины

• Соотношение

 

талия/бедра высокое

13

Висцеральная жировая ткань

(морфологические и функциональные особенности)

Богатая иннервация

Широкая сеть капилляров

Высокая плотность β-адренорецепторов,

кортикостероидных и андрогенных

рецепторов

Относительно низкая α-адрено-

рецепторов, рецепторов к инсулину

Непосредственное сообщение с

портальной системой

14

Факторы, стимулирующие гипоталамогипофизарную систему

Стресс Курение

Алкоголь Депрессия Кортиколиберин

Гормональные нарушения

15

СТРЕСС повышение активности симпатической нервной системы

Усиление секреции инсулина

Повышение АД

Ускорение ЧСС

16

Хроническое воздействие стрессовых факторов приводит к гиперактивности, гиперсенсибилизации гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковой системы

ЦНС

СТГ-РГ

КРГ

ГРГ

СТГ

АКТГ

ЛГ/ФСГ

 

 

 

 

Кортизол

 

ИФР-1

Андрогены(ж)

Половые

 

 

стероиды

 

 

 

17

Гормональные нарушения при МС

Повышение содержания кортизола

Повышение содержания тестостерона и

андростендиола (ж)

Снижение секреции прогестерона

Снижение уровня тестостерона (м)

Снижение секреции СТГ

Повышение содержания инсулина

Повышение секреции норадреналина

18

Влияние гормонов на висцеральную жировую ткань

Кортизол

+

Инсулин Прогестерон?

Тестостерон

Висцеральная + жировая СТГ

ткань

19

ЗНАЧЕНИЕ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИИ В

РАЗВИТИИ АБДОМИНАЛЬНОГО

ОЖИРЕНИЯ

Резистентность Г И к лептину

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стимуляция

 

 

Абдоминаль-

липогенеза

 

 

ное ожирение

в брюшной

 

 

полости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20