штифты и вкладки

для моделировки искусственной культи. Пока воск теплый и пластичный,

получают отпечаток зубов-антагонистов в положении центральной окклюзии.

Затем лишний воск удаляется и культе зуба придается выбранная .форма

Заканчивая моделировку, необходимо убедиться в точности прилегания

снимают окончательный двойной оттиск. Перед снятием корригирующего слоя

эластичный оттискной материал нагнетается из шприца в корневой канал и в него дополнительно вставляется пластмассовый штифт. Канал корня после обработки, моделирования культи или снятия оттиска закрывается временным материалом для предотвращения попадания пищи и инфицирования.

Первый лабораторный этап.

При прямом способе восковая репродукция культи отливается из металла.

Готовая культя тщательно осматривается, проверяется точность отливки,

выявляющиеся наплывы металла стачиваются.

При непрямом способе отливается огнеупорная модель, канал заполняется

воском, а вся восковая репродукция во время моделировки не снимается с модели. Отливку из металла производят непосредственно на огнеупорной модели. Готовая культя из металла обрабатывается.

Второй клинический этап.

Металлическая культя припасовывается в корне. Оценивается точность формы,

прилегание ее к корню, отсутствие вращения вкладки, проверяется

взаимоотношение с антагонистами при центральной, боковой и передней окклюзиях. Поверхность культи тщательно обрабатывается, но не полируется,

за исключением участков, прилегающих к десне.

Корень изолируется от слюны ватными тампонами, удаляется временный пломбировочный материал, канал тщательно дезинфицируется и высушивается. Приготавливается цемент жидкой консистенции, как для пломбирования каналов. Одна порция вносится в канал для обмазки его стенок,

вторая используется для обмазки штифта искусственной культи, после чего культя вставляется в корень и удерживается в нем до затвердевания цемента.

Снимается двойной оттиск.

Второй лабораторный этап.

Изготавливается выбранная искусственная коронка,

Третий клинический этап.

Фиксация искусственной коронки на металлическую культю с помощью цемента.

В многокорневых зубах при одном хорошо проходимом канале поступают следующим образом: выбирают хорошо проходимый канал и проходят его на

2/3 длины корня. Второй канал проходят по возможности до искривления

(контроль рентгенограммы). Затем в хорошо проходимый канал вводят под давлением моделировочный воск и моделируют коронковую часть. В плохо проходимый канал вводят заранее подобранный штифт. Так как каналы не параллельны, вначале удаляется короткий штифт. Затем извлекается восковая композиция. В лаборатории техник вместо штифта вводит графитовый стержень и заменяет воск на металл. Удаляется графитовый стержень,

припасовывается культя с одним штифтом, а затем вводят второй штифт через отверстие, ранее заполненное графитом. Вся конструкция фиксируется на цемент.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

1. Какие Вы знаете заболевания полости рта, приводящие к возникновению

дефектов твердых тканей зуба?

ортопедической конструкции с помощью ИРОПЗ. Чем характеризуется

полный дефект коронковой части зуба?

3.Дайте характеристику различным видам штифтовых конструкций. Какие Вы знаете показания к их использованию?

4.Опишите конструкционные особенности штифтовых культевых вкладок.

Какие существуют показания и противопоказания к их использованию? Какие

Вы знаете преимущества штифтовых культевых вкладок перед другими

конструкциями штифтовых зубов?

5.Охарактеризуйте требования, предъявляемые к корню при изготовлении штифтовой культевой вкладки.

6.Опишите клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовой культевой вкладки прямым и непрямой (обратный) способ.

ЛИТЕРАТУРА.

1. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. – М.:

Высшая школа, 1994. – 356 с.

2.Аболмасов Н.,Г Аболмасов Н..Н, Бычков В..А, Аль-Хаким .А

Ортопедическая стоматология. – М.: «МЕДпресс-информ», 2003 – 496 с.

3.Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. –

766с.

4.Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии. – Нижний

ОАО «Издательство «Медицина», 2004. – 304 с.

8. Руководство по ортопедической стоматологии/ Под общей редакцией В.Н.

Копейкина. – М.: Медицина, 1993. – 496 с.

9. Скорикова Л.А., Волков В.А., Баженова Н.П., Лапина Н.В., Еричев И.В.

Пропедевтика стоматологических заболеваний. - Ростов н/Д.: Феникс, 2002. - 640 с.

10. Трезубов В..Н, Штейнгарт М.З, Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. – Санкт-Петербург: Специальная литература, 1999. – 324 с.

11. Трезубое В. Н., Коновалов А. П., Курякина Н. В., Мишин Н. Е.

Фантомный курс ортопедической стоматологии. — М.: Медицинская книга, 1999.