программа и дневник практики
.pdfМинистерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России)
Программа и дневник
практики
Специальность – 060101 – Лечебное дело Вид практики «помощник младшего медицинского персонала» Курс – 1 Семестр – 2
Продолжительность – 108 часов
Организационные мероприятия
Производственная практика студентов лечебного факультета проводится в качестве помощника младшего медицинского персонала в стационарных отделениях терапевтического и хирургического профиля (1 курс).
Общая продолжительность практики составляет 108 часов.
Производственная практика начинается с вводной лекции, посвященной организации и особенностям практики, требованиям, предъявляемым к студентам. Каждый студент на сайте отдела производственной практики знакомится с формализованным дневником производственной практики, с перечнем необходимых для усвоения практических навыков.
Руководство практикой осуществляют кафедра общей хирургии.
Непосредственными руководителями практики являются старшие медицинские сестры отделений, заведующие отделениями, к которым прикреплены студенты.
Руководитель практики ЛПУ проводит инструктаж по технике безопасности, распределяет студентов на рабочие места, составляет график работы студента, ведет учет работы и оценивает её.
Ассистент СГМУ, курирующий практику студентов, составляет согласованное с руководством ЛПУ расписание работы студентов, осуществляет методическое руководство практикой, проведение инструктажа и контроль за ее прохождением в соответствии с утвержденной программой.
Ежедневно студентами ведутся дневники учета выполненной работы. В дневнике регистрируется весь объем работы проделанный за день. Обязательно отмечается дата и время работы. Дневниковые записи в конце рабочей смены должны заверяться подписью непосредственного руководителя. Добросовестность и правильность ведения дневника систематически контролируется руководителем по производственной практике от медицинского университета с внесением в дневник соответствующей записи, содержащей замечания, предложения и рекомендации.
В последний день практики непосредственный руководитель пишет в дневник студентов характеристику. В характеристике должны быть отражены: а) уровень теоретической подготовки; б) овладение практическими навыками; в) выполнение основ деонтологии (авторитет студентов среди больных, родственников), ставится итоговая оценка по пятибалльной системе. Дневник заверяется печатью лечебного учреждения.
Руководители практики от СГМУ, курирующие качество прохождения практики в соответствующей больнице, в последние дни практики, проверяют дневники, проводят предварительное собеседование и определяют степень готовности каждого студента к сдаче экзамена. Учитывается характеристика непосредственных руководителей практики.
Оценка практики проводится комиссионно во время аттестации с учетом характеристик непосредственных руководителей баз практики, качества оформления дневника и демонстрации освоенного навыка на тренажере. Оценка вносится в зачетную книжку студента.
ЦЕЛЬ ПРАКТИКИ Закрепить теоретические знания и практические навыки по уходу за больными,
полученные студентами в процессе обучения на 1 курсе.
ЗАДАЧИ ПРАКТИКИ
1.Помощь в выполнении основных обязанностей младшего и среднего персонала в лечебных учреждениях (больничных палатах и манипуляционных кабинетах).
2.Применение на практике принципов медицинской этики и деонтологии.
3.Отработка приемов ухода за нетранспортабельными больными .
4.Практическое применение приемов дифференцированного ухода за больными с наиболее распространенной патологией
5.Овладение техникой манипуляций ,связанных с гигиеной кожи, волос, промежности.
6.Проведение санитарно-просветительной работы в виде бесед
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ – стационары различного профиля.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРАКТИКИ – 4 недели (108 часов).
ПОРЯДОК И ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ
1.Рабочий день начинается в 8.30.
2.Студент работает в качестве помощника младшего медицинского персонала.
3.Рабочий день начинается с получения инструктажа.
4.Ежедневно студент обслуживает 3-5 больных.
5.Все необходимые манипуляции по уходу за больными студент осуществляет самостоятельно или под контролем медицинского персонала.
6.Студент ведет дневник, в котором отражает освоение практических навыков.
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ И ПЕРЕЧЕНЬ НАВЫКОВ И МАНИПУЛЯЦИЙ
1. Этико-деонтологические основы деятельности медицинского работника.
-организация работы больницы, устройство, оснащение, режим приемного и лечебных отделений больницы;
-санитарная обработка больного, выявление педикулеза;
-транспортировка больного;
-противоэпидемический режим, техника влажной уборки, дезинфекция;
-нормативно-правовые акты и приказы, регламентирующие санитарноэпидемиологический режим в стационаре;
-личная гигиена персонала учреждений, внешний вид и одежда;
-гигиенические требования и устройство групповых помещений (палат, отделений);
-санитарное состояние прикроватной тумбочки;
-функциональная кровать и правила пользования ею;
-перенос и перекладывание тяжелобольного;
-постель больного, смена постельного и нательного белья, хранение чистого и грязного
белья;
-туалет, особенности гигиены женщин. Ванны - гигиенические и лечебные.
-профилактика пролежней.
2. Питание в больницах. Понятие о физиологических и лечебных столах.
-раздача питания;
-помощь в кормлении и контроль за едой. Кормление тяжелобольных;
-раздача передач;
-мойка и хранение посуды, ее дезинфекция;
- личная гигиена (уход за кожей, умывание, купание, стрижка ногтей и пр.).
-предметы индивидуального ухода, одежда;
-гигиенические требования и устройства помещений. Мебель.
3. Уход и наблюдение за больными.
-уход и наблюдение за лихорадящими больными;
-уход и наблюдение за больными с заболеваниями кожи. Применение наружных средств, выполнение лечебных ванн.
-уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов дыхания.
-уход и наблюдение за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Режим больного, питание, водный и солевой режимы.
-уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов пищеварения. Лечебное питание.
-уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек. Водный и солевой режимы. Особенности питания. Уход за больными с анурией, недержанием мочи.
4. Практические навыки.
№ |
Манипуляции и процедуры |
|
Компетенции |
Уровень |
||
|
|
|
|
|
|
освоения |
1 |
Работа в |
приемном |
покое; измерение |
и |
ОК 3, ПК 1 |
3 |
|
регистрация |
температуры, измерение роста, |
(Овладение основными |
|
||
|
взвешивание, |
измерение |
окружности головы |
и |
понятиями,способность |
|
|
груди, измерение пульса, числа дыхания, АД. |
|
реализовать |
этико- |
|
|||||||||||||
|
Санитарная |
обработка, |
осмотр |
на |
педикулёз, |
деонтологические |
|
|
||||||||||
|
способы обработки головы при педикулёзе |
|
|
аспекты деятельности) |
|
|||||||||||||
|
Санитарно-противоэпидемический |
|
режим |
в |
ПК 7 (применять мето- |
|
||||||||||||
|
соматическом |
|
отделении: |
наблюдение |
за |
ды |
асептики |
и |
|
|||||||||
|
температурой |
воздуха |
системой |
проветривания; |
антисептики) |
|
|
|
||||||||||
|
техника влажной уборки, маркировка инвентаря, |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
дезрастворы, их использование и правила |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
хранения. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Транспортировка больных при различных травмах |
ОК 7, ПК4 |
|
|
2 |
|||||||||||||
|
и состояниях. Раскладка и раздача лекарственных |
(Способность |
|
|
|
|||||||||||||
|
средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
организовать работу. |
|
|
|||
|
Кормление детей 1 года жизни. Контрольное |
Предотвращать |
|
|
|
|||||||||||||
|
кормление. Составление порционника. Понятие о |
ошибки) |
|
|
|
|||||||||||||
|
физиологических и лечебных столах. Требование |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
и хранение. Водный рацион больных . Буфет – |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
раздаточная, |
организация |
раздачи |
пищи. |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Обработка посуды, хранение продуктов. Контроль |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
за передачами. Кормление тяжелобольных. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
3 |
Техника влажной уборки помещения. Контроль за |
ПК 7 |
|
|
|
2 |
||||||||||||
|
передачами, |
|
|
прикроватными |
тумбочками, |
(применять |
методы |
|
||||||||||
|
гигиеническим содержанием постели. Проведение |
асептики |
|
и |
|
|||||||||||||
|
личной гигиены. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
антисептики) |
|
|
|
||||
|
Перестилание постели, смена нательного белья. |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
Порядок хранения чистого и грязного белья; |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
личная гигиена и внешний вид персонала. |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
Контроль посещения больного. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
4 |
Уход за кожей при различных заболеваниях. Уход |
ПК 12 - (осуществлять |
|
3 |
||||||||||||||
|
за |
слизистыми |
|
оболочками. |
Измерение |
наблюдение за |
|
|
|
|||||||||
|
температуры. Подмывание и купание больных. |
больными) |
|
|
|
|||||||||||||
|
Основные |
виды |
транспортировки |
больных. |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Хранение |
|
и |
|
пользование |
|
предметами |
|
|
|
|
|
||||||
|
медицинского ухода и инструментарием |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
Утренний туалет. Уход за волосами, ногтями, |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
полостью рта и носа, ушами, глазами. |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
Подмывание; особенности у мужчин и женщин. |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
Одежда больных. Помощь при отправлении |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
естественных |
|
потребностей. |
Смена |
белья. |
|
|
|
|
|
||||||||
|
Профилактика правил ухода личной |
гигиены – |
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
успех профилактики инфекционных заболеваний. |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
Особенности ухода за кожей у разных |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
возрастных групп. Уход за кожей при |
появлении |
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
потницы, |
экземы, |
опрелости, |
гнойничковых |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
поражениях кожи. Профилактика и лечение |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
пролежней. Гигиенические и лечебные ванны. |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
Применение |
наружных |
средств |
(примочек, |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
присыпок, мазей и т.д.). Предупреждение |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
расчёсов. Уход за слизистыми оболочками |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
(полость рта, носа, наружные половые органы). |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
Особенности ухода за женщинами. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
5 |
Положение |
больного |
в |
кровати. Пользование |
ПК 21(оказывать |
|
1 |
|||||||||||
|
функциональной |
кроватью. |
Подсчёт |
числа |
помощь больным, |
|
|
|||||||||||
|
дыханий и |
их |
регистрация |
в зависимости |
от |
требующим |
|
|
|
|||||||||
|
возраста. Насморк, туалет носа. Техника забора |
наблюдения) |
|
|
|
|||||||||||||
|
слизи из носа и зева, сбор мокроты и направление |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
для |
лабораторных |
исследований. |
Подготовка |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
больного к рентгенологическому исследованию. |
|
|
|
|
|
|
6 |
Уход |
и |
наблюдение |
за |
больными |
с |
ПК 23 (применять |
2 |
|||
|
заболеваниями сердечно-сосудистой системы. |
реабилитационные и |
|
||||||||
|
Режим |
больного |
(строгий |
постельный, |
лечебные мероприятия) |
|
|||||
|
полупостельный, |
общий). Питание |
больного. |
|
|
||||||
|
Подсчёт пульса и его регистрация в зависимости |
|
|
||||||||
|
от возраста. Измерение АД и его регистрация. |
|
|
||||||||
|
Сердечные отёки. Подготовка больного к |
|
|
||||||||
|
рентгенологическому исследованию и УЗИ. |
|
|
|
|||||||
|
Уход и наблюдение за больными с повышенной |
|
|
||||||||
|
кровоточивостью и заболеваниями крови. Режим |
|
|
||||||||
|
дня и питание больного. Режим физической |
|
|
||||||||
|
нагрузки |
у |
|
больных |
с |
повышенной |
|
|
|||
|
кровоточивостью. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
7 |
Уход |
и |
наблюдение |
за |
больными |
с |
ПК 25 (осуществлять |
2 |
|||
|
заболеваниями |
|
|
органов |
|
пищеварения. |
обучение основам |
|
|||
|
Особенности водного и пищевого режима. Осмотр |
санитарно- |
|
||||||||
|
полости рта, уход за нею. Виды зондов, |
гигиенического |
|
||||||||
|
хранение,обработка. Наблюдение за стулом, его |
режима) |
|
||||||||
|
виды и регистрация. Дезинфекция клизм и |
|
|
||||||||
|
наконечников. |
|
Подготовка |
больного |
к |
|
|
||||
|
рентгенологическому |
исследованию желудочно- |
|
|
|||||||
|
кишечного тракта и УЗИ. Подготовка больных к |
|
|
||||||||
|
рентгенологическому, эндоскопическому и УЗИ |
|
|
||||||||
|
исследованиям. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
Уход |
и |
наблюдение |
за |
больными |
с |
ПК 25 (осуществлять |
3 |
|||
|
заболеваниями |
почек. Водный и солевой режим, |
обучение основам |
|
|||||||
|
особенности |
питания. |
Наблюдение |
за |
санитарно- |
|
|||||
|
мочеиспусканием. |
Контроль |
за |
количеством |
гигиенического |
|
|||||
|
выпитой и выделенной жидкости. Сбор мочи: |
режима) |
|
||||||||
|
общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, |
|
|
||||||||
|
Зимницкому, Аддису-Каковскому, Амбурже, |
|
|
||||||||
|
посев на бактериурию. Дезинфекция, хранение и |
|
|
||||||||
|
подача больному |
мочеприемника. Особенности |
|
|
|||||||
|
сбора мочи у мужчин и женщин. Подготовка к |
|
|
||||||||
|
рентгенологическому и УЗИ исследованиям. |
|
|
|
|||||||
9 |
Провести |
ознакомительную |
беседу |
об основах |
ПК 26 (обучать гигиене |
2 |
|||||
|
гигиены и здоровом образе жизни |
|
|
|
больных и проводить |
|
|||||
|
Воспитание гигиенических |
навыков. |
Обучение |
пропаганду здорового |
|
||||||
|
пользованию |
предметами |
туалета, |
одеждой, |
образа жизни) |
|
|||||
|
посудой, необходимой при еде. |
|
|
|
ПК 31 (способность и |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
готовность изучать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
накопленный опыт по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
теме) |
|
Соответствие уровней участия: 1 – знать теоретически, 2 –принимать участие, 3 –выполнить самостоятельно.
5. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов 5.1. Темы рефератов:
1.Уход за кожей у тяжелобольных.
2.Помощь больным при проведении перорального питания.
3.Транспортировка больных.
4.Профилактика пролежней.
5.Уход за больным в состоянии комы.
6.Уход за ногтями, волосами.
7.Уход за колостомированными больными.
8.Дыхательная гимнастика в послеоперационном периоде.
5.2. Написание дневника практики.
6.Учебно-методическое обеспечение практики
1.Гребнев А.Л. Основы общего ухода за больными, 1999. 2.Мурашко В.В. . Основы общего ухода за больными, 1988. 3.Трушкин А.Г. Основы первой медицинской помощи, 2005. 4.Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. М, 2004.
5.Блувштейн Г.А. и соавт. Оказание первой доврачебной помощи, 2004.
6.Буянов В.М. Первая медицинская помощь, 2000.
7.Методические рекомендации по производственной практике по специальности «помошник младшего медперсонала».
7. Содержание текущего и итогового контроля
7.1. Текущий контроль
Регулярный контроль за действиями студентов осуществляет медицинская сестра и руководитель производственной практики.
7.2. Итоговый контроль
По окончанию прохождения практики проводится итоговая аттестация.
ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ДНЕВНИКА
Д Н Е В Н И К
производственной практики
студента _______________________________________________
I курса __________ группы лечебного факультета СГМУ
Время прохождения практики
с __________________ по _____________________
Лечебная база практики __________________________________
Руководитель практики __________________________________
Ответственный за практику_______________________________
Дата |
Отметка о выполнение |
Выполненная работа |
ХАРАКТЕРИСТИКА
СТУДЕНТА _______________________________________________________
Подпись старшей медсестры отделения
Подпись ответственного за производственную практику
Печать лечебного учреждения