- •4.Латеральный пучок плечевого сплетения, его ветви, топография, области иннервации.
- •3. Матка: строение стенки и полости матки
- •3. Общая и наружная подвздошные артерии
- •4) Глазодвигательный нерв: ядра, топография, иннервация мышц глаза
- •1)Классификация суставов
- •2) Желудок: части, топография, строение стенки
- •3.Лимфатические сосуды и узлы шеи
- •1.Кости, образующие лицевой отдел черепа.
- •3)Строение стенок сердца
- •4.Глазной нерв, его топография, ветви, области иннервации
- •2) Наружные женские половые органы, их строение
- •3) Грудной проток, правый лимфатический проток
- •2.Яичник
- •1. Мышцы голени. Группы мышц, их функция, кровоснабжение, иннервация.
- •2. Двенадцатиперстная кишка: части, топография, строение стенок, кровоснабжение, венозный отток, регионарные лимфатические узлы, иннервация. Анатомические варианты и аномалии.
- •3. Центральные органы иммунной системы. Красный костный мозг, его распределение в костях в различные возрастные периоды.
- •4. Блоковый и отводящий нервы, их ядра, топография, иннервация мышц глаза.
- •1. Топография и фасции таза.
- •2. Околоушная железа: топография, строение, выводной приток, кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы, иннервация, основные аномалии.
- •3. Перикард, его кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы, иннервация.
- •4. Ромбовидная ямка, её отделы, топография нервных ядер.
- •1. Индивидуальная изменчивость организма и его органов. Анатомические варианты и аномалии. Типы телосложения. Понятие о развитии и росте. Закономерности роста.
- •2. Полость гортани, её отделы. Механизм голосообразования. Кровоснабжение гортани, венозный отток, регионарные лимфатические узлы, иннервация. Возрастные особенности.
- •3. Анастомозы внутри- и внечерепных вен. Эмиссарные вены. Диплоические вены.
- •4. Парасимпатическая часть автономной нервной системы: отделы, ядра, ход преганглионарных волокон, ганглии, ход постганглионарных волокон.
- •1. Соединение костей предплечья между собой. Строение и форма лучелоктевых суставов, движения в них.
- •2. Общий покров тела. Кожа, её функции, строение, рельеф, цвет и пигментация. Возрастные, половые и этнические особенности.
- •3. Артерии малого круга кровообращения, их разветвление в легких.
- •4. Блуждающий нерв. Грудная и брюшная части, их топография, ветви, области иннервации.
- •1. Кости пояса верхней конечности, их строение. Возрастные особенности. Аномалии.
- •2. Яичник, его топография, внешнее и внутреннее строение. Возрастные особенности аномалии. Кровоснабжение, венозный отток, регионарные лимфатические узлы, иннервация. Придатки яичника.
- •3. Лимфатические сосуды и узлы стенок таза и тазовых органов.
- •1. Череп, его отделы. Кости, образующие мозговой отдел. Формы мозгового черепа. Аномалии.
- •2. Органы чувств, как периферические отделы анализаторов. Их классификация и общая характеристика.
- •3. Поверхностные и глубокие вены верхней конечности.
- •4. Зрительный нерв, проводящий путь зрительного анализатора. Подкорковые и корковые зрительные центры.
- •1. Грудная клетка в целом. Её стенки и отверстия, индивидуально-типологические и половые различия формы, возрастные особенности. Дыхательные движения грудной клетки.
- •1. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Пороки развития костной системы.
- •2. Шишковидное тело: форма, топография, строение, функциональное значение. Развитие и возрастные особенности.
- •3. Селезенка, её форма, топография, связки, внутреннее строение, кровоснабжение, венозный отток, регионарные лимфатические узлы, иннервация.
- •4. Мост мозга, его внешнее и внутреннее строение, нервные ядра и пути.
- •1. Мышцы живота, их строение, функции, иннервация.
- •2. Мочевые органы. Почка, её внешнее строение, топография, фиксирующий аппарат. Возрастные особенности.
- •3. Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности.
- •4. Мозжечковые проводящие пути.
- •1. Фасции и топография бедра. Бедренный канал.
- •2. Желудок в рентгеновском изображении. Изменчивость формы и топографии желудка в зависимости от возраста и типа телосложения. Аномалии желудка.
- •3. Иннервация сердца: источники иннервации, вне- и внутрисердечные нервные сплетения.
- •4. Мозжечек, его внешнее и внутренее строение. Кора и ядра мозжечка, их нервные связи.
- •1. Прерывистые соединения. Строение суставов: основные и вспомогательные элементы. Развитие, возрастные изменения и пороки развития суставов.
- •3. Артерии. Подразделение по калибру и строению стенок. Законо-мерности хода и ветвления. Типы ветвления артерий. Развитие, возрастные особенности, варианты и аномалии.
- •4. Третий желудочек, его стенки, сообщения.
- •Экзаменационный билет №65
- •Экзаменационный билет №66
- •Экзаменационный билет№69
- •Экзаменационный билет №72
- •Экзаменационный билет №73
- •Экзаменационный билет №74
- •Экзаменационный билет №76
- •1. Скелетная система. Части скелета. Биомеханические функции скелета. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Пороки развития костной системы.
- •2. Преддверноулитковый орган, общий план его строения. Возрастные особенности.
- •3. Чревный ствол, его ветви, области кровоснабжения, анастомозы.
- •4. Развитие и рост головного мозга в постнатальном периоде. Масса головного мозга, её половые и индивидуальные вариации. Аномалии.
1. Мышцы живота, их строение, функции, иннервация.
2. Мочевые органы. Почка, её внешнее строение, топография, фиксирующий аппарат. Возрастные особенности.
3. Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности.
4. Мозжечковые проводящие пути.
1.Наружная косая мышца живота, m. obliquus abdominis externa. Начало: 5-12 ребра. Прикрепление: подвздошный гребень, влагалище прямой мышцы, белая линия. Функция: выдох, вращает туловище, сгибает и наклоняет позвоночник в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis.
Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus abdominis interna. Начало: пояснично-грудная фасция, crista iliaca, паховая связка. Прикрепление: 10-12 ребра, влагалище прямой мышцы живота. Функция: выдох, наклоняет туловище вперед и в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.
Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis. Начало: внутрення поверхность 7-12 рёбер, пояснично-грудная фасция, crista illiaca, паховая связка. Прикрепление: влагалище прямой мышцы. Функция: уменьшает размеры брюшной брюшной полости, оттягивает рёбра вперёд и к срединной линии. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.
Прямая мышца живота, m. rectus abdominis. Начало: лобковый гребень, фиброзные пучки лобкового симфиза. Прикрепление: передняя поверхность мечевидного отростка, наружная поверхность хрящейV-VII рёбер. Функция: сгибает туловище, выдох, поднимает таз. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior.
Пирамидальная мышца, m. pyramidalis. Начало: лобковая кость, симфиз. Прикрепление: белая линия живота. Функция: натягивает белую линию живота.
Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum. Начало: подвздошный гребень. Прикрепление: 12 ребро поперечные отростки 1-4 поясничных позвонков. Функция: наклоняет позвоночник в сторону, выдох. Иннервация: plexus lumbalis. Кровоснабжение: a. subcostalis, aa. Lumbales, a. iliolumbalis.
Влагалище прямой мышцы живота, vagina т. recti abdominis, формируется апоневрозами трех широких мышц живота.
Апо¬невроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на две пластинки — переднюю и заднюю. Передняя пластинка апоневро¬за вместе с апоневрозом наружной косой мышцы живота обра¬зует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Задняя пластинка, срастаясь с апоневрозом поперечной мышцы живо¬та, формирует заднюю стенку влагалища прямой мышцы жи¬вота.
Ниже этого уровня апоневрозы всех трех широких мышц живота переходят на переднюю поверхность прямой мышцы живота и формируют переднюю стенку ее влага¬лища.
Нижний край сухожильной задней стенки влагалища прямой мышцы живота носит наз¬вание дугообразной линии, linea arcuata (linea semi-circularis — BNA).
Белая линия, linea alba, представляет собой фиброзную пластинку, простирающуюся по передней срединной линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Она образована перекрещивающимися волокнами апоневрозов широких мышц живота правой и левой сторон.
2.Почка, rеп,— парный экскреторный орган, образующий и выводящий мочу. Различают переднюю поверхность, faces anterior, и заднюю поверхность, faces posterior, верхний конец (полюс), extremitas superior, и нижний конец, extremitas inferior, а также латеральный край, margo lateralis, и меди¬альный край, margo medialis. В среднем отделе медиального края имеется углубление — почечные ворота, hilum renalis. В почечные ворота вступают почечная артерия и нервы, выходят мочеточник, почечная вена, лимфатические со¬суды. Почечные ворота переходят в почечную пазуху, sinus renalis. Стенки почечной пазухи образованы почечными сосочками и выступающими между ними участками почечных столбов.
Топография почек. Почки расположены в поясничной области (regio lumbalis) по обе стороны от позвоночного столба, на внут¬ренней поверхности задней брюшной стенки и лежат забрю-шинно (ретроперитонеально). Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины XI грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. Нижний ко¬нец левой почки лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка, а нижний конец правой почки находится на уровне его середины.
Оболочки почки. Почка имеет несколько оболочек: фиброзную капсулу, capsula fibrosa, жи¬ровую капсулу, capsula adiposa, и почечную фасцию, fascia renalis.
Строение почки. Поверхностный слой образует корковое вещество почки состоя¬щее из почечных телец, проксимальных и дистальных канальцев нефронов. Глубокий слой почки представляет собой мозговое вещество, в котором распо¬лагаются нисходящие и восходящие части канальцев (нефро¬нов), а также собирательные трубочки и сосочковые канальцы.
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, nephron, который состоит из капсулы клубочка, capsula glomerularis и канальцев. Капсула охваты¬вает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце, corpusculum rendle. Капсула клубочка продолжается в проксимальный извитой каналец, tubulus contortus proximalis. За ним сле¬дует петля нефрона, ansa nephroni, состоящая из нисходящей и восходящей частей. Петля неф¬рона переходит в дистальный извитой каналец, tubulus contortus distalis, впадающий в собирательную трубочку, tubulus renalis colligens. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. На всем протяжении канальцы нефрона окружены прилегающими к ним кровеносными капиллярами.
Примерно 1 % нефронов полностью располагается в корковом ве¬ществе почки. Это корковые нефроны. У остальных 20 % нефронов почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы канальцев находятся в корковом веществе на границе с мозговым, а их длинные петли спускаются в мозговое вещество — это околомозговые (юкстамедуллярные) нефроны.
3. На нижней конечности выделяют поверхностные лимфатиче¬ские сосуды, лежащие над поверхностной фасцией, и глубокие, находящиеся рядом с глубоко лежащими кровеносными сосуда¬ми (артериями и венами), а также подколенные и паховые лимфатические узлы.
Поверхностные лимфатиче¬ские сосуды формируются из капиллярных сетей кожи и подкожной основы и образуют на нижней конечности медиаль¬ную, латеральную и заднюю группы. Лимфатические сосуды медиальной группы берут начало в коже I, II, III пальцев, тыльной поверхности медиального края стопы, ме¬диальной и заднемедиальной поверхностей голени, а затем на¬правляются вдоль большой подкожной вены к поверхностным паховым лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды лате¬ральной группы формируются в области IV и V пальцев, латеральной части тыла стопы и латеральной поверхности голе¬ни. Несколько ниже коленного сустава они присоединяются к сосудам медиальной группы. Лимфатические сосуды задней груп¬пы начинаются в коже подошвенной поверхности лате¬рального края стопы, пяточной области, а затем, сопровождая малую подкожную вену, достигают подколенных лимфатических узлов, nodi lymphatici popliteales, которые располагаются в средних или нижних отделах подко¬ленной ямки возле подколенных артерии и вены.
Глубокие лимфатические сосуды нижней ко¬нечности образуются из лимфатических капилляров мышц, суставов, синовиальных сумок и влагалищ, костей и нервов, сопровождают крупные артерии и вены голени и бедра и направ¬ляются к глубоким паховым лимфатическим узлам. Глубокие лимфатические сосуды стопы и голени впадают также в подко¬ленные лимфатические узлы.
Паховые лимфатические узлы, nodi lymphatici inguinales, к которым направляются лимфатические сосуды нижней конечно¬сти, наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота, ягодичной области, располагаются в области бедренного треугольника, несколько ниже паховой связки. Узлы, лежащие на поверхностной пластинке широкой фасции бедра, представляют собой поверхностные пахо¬вые лимфатические узлы, nodi lymphatici inguinales superficiales. Верхняя подгруппа этих узлов расположена цепочкой вдоль паховой связки, несколько ниже ее. Лимфатические узлы сред¬ней подгруппы лежат на решетчатой фасции и вокруг нее, а узлы нижней подгруппы — на поверхностном листке широкой фасции бедра, где она образует нижний рог подкожной щели в этой фасции.
Глубокие паховые лимфатические узлы, nodi lymphatici in¬guinales profundi, являются непостоянными узлами. Они находятся в подвздошно-гребенчатой борозде возле бедренных артерии и вены. Самый верхний из этих узлов лежит в глубоком бедренном коль¬це, на медиальной полуокружности бедренной вены. Выносящие лимфатические сосуды паховых лимфатических узлов через со-судистую лакуну бедра направляются в полость таза, к наруж¬ным подвздошным лимфатическим узлам.
4. По этим проводящим путям мозжечок получает информацию от располо¬женных нижечувствительных центров (спинного мозга) о сос-тоянии опорно-двигательного аппарата, участвует в рефлектор¬ной координации движений, обеспечивающих равновесие тела без участия высших отделов головного мозга (коры полушарий большого мозга).
Задний спинно-мозжечковый путь, tractus spinocerebellaris dorsdlis, передает проприоцептивные импульсы от мышц, сухожилий, суставов в моз¬жечок. Тела клеток первого (чувствительного) нейрона находят¬ся в спинномозговом узле, а центральные отростки их в составе заднего корешка направляются в задний рог спинного мозга и заканчиваются синапсами на клетках грудного ядра, лежащего в медиальной части основания заднего рога. Клетки грудного ядра являются вторым нейроном заднего спинно-мозжечкового пути. Аксоны этих клеток выходят в боковой канатик своей стороны, в его заднюю часть, поднимаются вверх и через нижнюю мозжечковую ножку входят в мозжечок, к клет¬кам коры червя. Здесь спинно-мозжечковый путь заканчивается.
Передний спинно-мозжечковый путь, tractus spinocerebeilaris uentralis, имеет более сложное строе¬ние, чем задний, поскольку проходит в боковом канатике про¬тивоположной стороны, возвращаясь в конечном итоге в мозже¬чок на свою сторону. Тело клетки первого нейрона располагается в спинномозговом узле. Его периферический от-росток имеет окончания (рецепторы) в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах, а центральный отросток в составе заднего корешка входит в спинной мозг и заканчивается синапсами на клетках, примыкающих с латеральной стороны к грудному ядру. Аксоны клеток этого второго нейрона переходят через переднюю серую спайку в боковой канатик противоположной стороны, его переднюю часть, и поднимаются вверх до уровня перешейка ромбовидного мозга. В этом месте волокна переднего спинно-мозжечкового пути возвращаются на свою сторону и че¬рез верхнюю мозжечковую ножку вступают в кору червя своей стороны, в его передневерхние отделы. Таким образом, передний спинно-мозжечковый путь, проделав сложный, дважды перекре¬щенный путь, возвращается на ту же сторону, на которой воз-никли проприоцептивные импульсы.
Экзаменационный билет №60