3. Определение границ и контуров каркаса и базиса бюгельных протезов.

С вестибулярной стороны (щечной и губной) беззубого участка альвеолярного

отростка граница базиса проходит на 0,5-1 мм ниже переходной складки, обходя

естественные тяжи слизистой оболочки и уздечку верхней губы.

· Дистальный (задний) край съемного протеза проходит по границе твердого и

мягкого неба, т.е. по линии А.

· Верхнечелюстные бугры должны перекрываться.

· Фронтальные зубы при ортогнатическом прикусе с небной стороны перекрываетсяна 2 мм.

· Боковые зубы с небной стороны перекрываются на 2/3 высоты их коронки.

· При хорошо выраженном небном торусе его необходимо изолировать для

предупреждения травмирования слизистой оболочки.

Границы базиса протеза на нижней челюсти:

· С вестибулярной стороны (щечной и губной) беззубого участка альвеолярного

отростка граница съемного протеза проходит на 0,5-1 мм. выше переходной

складки, обходя естественные тяжи слизистой оболочки и уздечку нижней губы.

· В области прилегания базиса протеза к естественным зубам (фронтальным и

боковым) базис перекрывает их на 2/3 высоты их коронок.

· С оральной стороны базис перекрывает внутреннюю косую линию и проходит

выше переходной складки, обходя уздечку языка.

· Дистальная (задняя) граница проходит в области слизистых бугорков, перекрывая

их частично или полностью (определяется индивидуально).

4. Ошибки на клинических этапах изготовления полных съемных протезов и методы их устранения.

Ошибки при планировании лечения и при подготовке тканей протезного ложа к протезированию

1. Выбор неправильной конструкции протеза.

Пример: изготовление дугового протеза при утрате значительного количе¬ства зубов. При этом будет происходить функциональная перегрузка опорных зубов. Способ устранения: рациональное протезирование с учетом индивиду¬альной клинической картины. Консультация с более опытным врачом.

2. Неправильный выбор числа опорных зубов или выбор под опору не¬пригодных зубов. Это может быть при неполном сборе анамнеза, поверхно¬стном обследовании полости рта, пренебрежении данными рентгенодиагно¬стики, отсутствии исследования диагностических моделей.

3. Ошибки при подготовке полости рта к протезированию при отсут¬ствие этой подготовки.

Билет 19

1. Функциональные методы исследования жевательного аппарата и их значение

Функциональные методы исследования: 1) гнатодинамометрия по Блеку (1895), Д. Н. Конюшко (1950—1963), JI. М. Перзашкевич, (I960); 2) функциональные пробы для определения жевательной эффективности (Christiansen, 1923; С. Е. Гельман, 1932; И. С. Рубинов, 1948); 3) капилляротонометрия (А. Крог, 1927; Н. А. Скульский, 1930); 4) определение эмиграции лейкоцитов и десквамации эпителия слизистой оболочки полости рта по М. А. Ясиновскому (1931); 5) реография (А. А. Кедров, 1941); 6) определение функциональной мобильности рецепторного аппарата полости рта (П. Г. Снякин, 1942);.

7) электроодонтодиагностика (JI. Р. Рубин, 1949);.

8) определение подвижности зубов (Д. А. Энтин, 1951 — 1967); 9) мастикациография (И. С. Рубинов, 1954); 10) миотонометрия, электромиография; 11) капилляроскопия и капиллярография десны; 12) определение стойкости капилляров слизистой оболочки полости рта (В. И. Кулаженко, 1956—1960); 13) фониатрия (Б. Боянов, 1957);.

14) проба на проницаемость Кавецкого — Базарновой;.

15) определение податливости мягких тканей полости рта электровакуумным аппаратом ЭНВАК (В. И. Кулаженко, 1964); 16) вакуумная проба на качественный состав периферической крови (В. И. Кулаженко).