- •Тема: Заболевания червеобразного отростка
- •Тема: Перитонит
- •35.Среди причин местного перитонита на первом месте стоит заболевание:
- •Тема: Брюшные грыжи и их осложнения
- •Тема: Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки и ее осложнения
- •Тема: Заболевания желчевыводящих путей
- •Тема: Заболевания поджелудочной железы
- •Тема: Рак желудка и его осложнения
Тема: Брюшные грыжи и их осложнения
1.Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:
пластика по Голубеву
пластика по Мейо
=ненатяжная аллопластика
ненатяжная пластика кожным трансплантатом
пластика собственными тканями
2.Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:
боль в эпигастрии
тенезмы
задержка стула и газов
=дизурия, гематурия
рвота
3.Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:
определение грыжевого содержимого
выявление размеров грыжевых ворот
=выявление заболеваний органов брюшной полости
выбор метода пластики брюшной стенки
определение причины грыжеобразования
4.О нежизнеспособности ущемленной кишки говорит (один ответ лишний):
наличие геморрагического выпота в брюшной полости
темная окраска кишки
отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
отсутствие изменения окраски после согревания кишки
=наличие перистальтики в ущемленном участке кишки
5.Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:
тощая и подвздошная кишка
сигмовидная и нисходящая кишка
=слепая кишка и мочевой пузырь
сальник
жировые подвески ободочной кишки
6.Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:
холодного натечника
лимфаденита
липомы
=кисты бартолиниевой железы
варикозного узла v. saphena magna
7.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:
=задней
верхней
передней
нижней
всех стенок
8.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:
=Рихтеровским
ретроградным
ортоградным
внутренним
изолированным
9.Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:
паховый лимфаденит
паховая грыжа
=бедренная грыжа
предбрюшинная липома
аневризма бедренной вены
10.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:
=аневризмы v. saphena magna
варикоцеле
опухоли семенного канатика
опухоли яичка
гидроцеле
11.При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:
Мартынова
Ру
Жирара — Кимбаровского
=Бассини
простое сшивание краев дефекта апоневроза
12.Методы герниопластики при лечении паховых грыж (один ответ лишний):
лапароскопическая герниопластика аллотрансплантатом
открытая герниопластика аллотрансплантатом
пластика по Жирару - Кимбаровскому
пластика по Бассини
=герниопластика широкой фасцией бедра
13.Невправимость грыжи является следствием:
=спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями
спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
повышенного внутрибрюшного давления
спаек между грыжевым содержимым и стенкой мешка
14.Грыжевой мешок врожденной косой паховой грыжи образован:
оболочками семенного канатика
брыжейкой кишки
=влагалищным отростком брюшины
висцеральной брюшиной
поперечной фасцией
15.При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:
=экстренную операцию
паранефральную блокаду
введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи
блокаду семенного канатика
очистительную клизму
16.Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:
тонкая кишка
правая почка
=мочевой пузырь
нисходящая кишка
правый яичник с маточной трубой
17.Возникновению брюшных грыж способствуют (один ответ лишний):
=гастродуоденит
запоры
слабость структур брюшной стенки
заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
тяжелая физическая работа
18.Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:
прямых паховых
=косых паховых
послеоперационных
Спигелевой линии
скользящих
19.Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:
операция Жирара
операция Бассини
=операция Лихтенштейна
операция Мартынова
операция Голубева
20.К ранним симптомам брюшных грыж относится:
локальная гиперемия
диспептические явления
задержка стула и газов
=наличие локального выпячивания
рвота
21.Главной целью плановой операции при грыже живота является:
=профилактика осложнений
ликвидация косметического дефекта
резекция выпавших в грыжу органов
нормализация внутрибрюшного давления
спасение жизни больного
22.Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):
схваткообразная боль в животе
усиленная перистальтика во время схватки
рвота
=частый жидкий стул
тимпанический перкуторный звук над грыжей
23.При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:
спазмолитической терапии
динамического наблюдения
антибактериальной терапии
УЗИ брюшной полости
=экстренной операции
24.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:
трансиллюминация
аускультация
УЗИ
=осмотр
пальпация
25.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:
наблюдение
=симультанная операция
аденомэктомия, потом грыжесечение
консервативное лечение
грыжесечение, потом аденомэктомия
26.Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:
большого сальника
мочевого пузыря
семенного канатика
=петли кишечника
червеобразного отростка
27.Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:
диаррея
вздутие живота
=схваткообразные боли в животе
симптомы раздражения брюшины
дегидратация
28.Тактика при рецидиве паховой грыжи:
операция при ущемлении грыжи
операция при прогрессирующем увеличении грыжи
операция при воспалении грыжи
=плановая операция до развития осложнений
ношение бандажа
29.К внутренним грыжам относят:
грыжи белой линии живота
=диафрагмальные грыжи
Спигелевой линии
скользящие паховые
врожденные паховые
30.При ущемленной грыже тактика хирурга предусматривает:
вправление грыжевого выпячивания
=экстренную операцию
применение спазмолитиков и аналгетиков
использование горячей ванны
применение местной гипотермии (лед на грыжу)
31.Ущемленная грыжа опасна:
=некрозом ущемленного органа
образованием спаек
возможностью эмболии легочной артерии
возникновением инвагинации
возможностью возникновения болевого шока
32.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:
наблюдение, холод на живот
=экстренная операция
вправление грыжи
введение спазмолитиков и аналгетиков
придание больному положения Тренделенбурга
33.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:
теплая ванна
вправление грыжи
=экстренная операция
введение спазмолитиков
блокада семенного канатика
34.Определяющим признаком скользящей грыжи является:
легкая вправляемость
врожденная природа
=одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной
проникновение между мышцами и апоневрозом
расположение под Пупартовой связкой
35.При флегмоне грыжевого мешка и ущемлении кишки в паховой грыже операцию начинают:
с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого
=со срединной лапаротомии и резекции кишки
со вскрытия и дренирования флегмоны
со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом
с одновременной операции из двух доступов
36.Ретроградное ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:
спаечную
гемостатическую
обтурационную
=странгуляционную
динамическую
37.Бедренные грыжи наблюдаются чаще:
у мужчин
=у женщин
в детском возрасте
у подростков
в пожилом возрасте у мужчин
38.Рихтеровским ущемлением грыжи называют:
ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода
ущемление перекрученной сигмовидной кишки
ущемление желудка в диафрагмальной грыже
=пристеночное ущемление кишки
ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже
39.При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:
на 30-40 см
на 20-25 см
=на 10-15 см
на 5-9 см
на 2-3 см
40.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:
скользящей
ущемленной
бедренной
=врожденной паховой
приобретенной паховой
41.Для ущемленной грыжи в первые часы не характерно:
наличие резкой боли в области грыжи
наличие болезненности при пальпации грыжи
=наличие положительного симптома кашлевого толчка
наличие невправимого выпячивания
отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга
42.Показание к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
диарея
боль в животе
повышение температуры тела
дизурия
=сам факт вправления
43.При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:
=на 30-40 см
на 20-25 см
на 10-15 см
на 5-10 см
на 2-3 см
44.При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:
=быстрое развитие перитонита
внезапная боль в области грыжи
плотноэластическая консистенция грыжи
флегмона грыжевого мешка
отрицательный симптом «кашлевого толчка»
45.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:
паховых
бедренных
пупочных
белой линии живота
=послеоперационных вентральных
46.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют (один ответ лишний):
с варикоцеле
с опухолью семенного канатика
опухолью яичка
с гидроцеле
=с аневризмой бедренной вены
47.Противопоказания к операции при ущемленной грыже:
хроническая почечная недостаточность
стенокардия напряжения
гепатит С
ишемический инсульт
=противопоказаний нет
48.При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:
интраперитонеально расположенных органов
=мезоперитонеально расположенных органов
экстраперитонеально расположенных органов
ретроперитонеально расположенных органов
параперитонеально расположенных органов
49.Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):
ретроградном
=пристеночном
петли тонкой кишки
петли сигмовидной кишки
двух петель тонкой кишки
50.К наружным грыжам относятся (один ответ лишний):
паховые
бедренные
пупочные
белой линии живота
=параэзофагеальные