- •Билет 1.
- •Билет 2.
- •Билет 3.
- •Билет 4.
- •Билет 5.
- •4.Тонзилэктомия.
- •Билет 6.
- •Билет 7.
- •4.Тугоухость.Глухота.Глухонемота. Под сенсоневральной (звуковоспринимающей) тугоухостью понимают поражение слуховой системы от рецептора до слуховой зоны коры головного мозга. В зависимости от
- •Билет 8.
- •Билет 9.
- •1.Клинич анат лабиринтной стенки бараб полости Медиальная стенка барабанной полости - лабиринтная, paries labyrinticus, отделяет среднее ухо от внутреннего.
- •3. Закрытые синуиты. Этиология
- •2. Хронические синуситы
- •4. Инородные тела в воздухопроводных путях (гортань, трахея, бронхи).Клиника: зависит от места и размера инородного тела.
- •Билет 10.
- •Билет 11.
- •2. Отогенный менингит– воспаление мягкой и паутинной оболочек мозга с образованием гнойного экссудата и повышением
- •Диспансеризации подлежат:
- •Билет 12.
- •Билет 13.
- •1.Клинич анатомия наружного уха Наружное ухо, auris externa, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.
- •Билет 14.
- •4.Профессиональный отбор по состоянии лор органов. Профессиональный отбор при лор заболеваниях
- •Билет 15.
- •4.Ожоги глотки и пищевода.
- •Билет 17.
- •Билет 18.
- •Билет 19.
- •Билет 20
- •Билет 21
- •Билет 22.
- •Билет 23
- •Билет 24.
- •4.Трахеостомия– наложение стомы на трахею в трех классических местах – между 2 и 3-м
- •Билет 25.
- •1Клинич анат среднего уха у детей .Состоит из трех отделов: - барабанной полости с перепонкой;
- •2.Хронические синуиты Хронические синуситы обычно возникают в результате неоднократно повторяющихся и недостаточно излеченных острых синуситов.
- •Билет 26
- •Билет 27
- •Билет 29
- •Билет 30
Билет 19.
1 Иннервация гортани. Иннервация мускулатуры гортани обеспеч двумя ветвями блуждающего нерва – верхним гортанным( наружная ветвь – двигательная, иннерв перстнещитовидную м, и внутренняя ветвь через отверстие в щитоподъязычной мембране– чувствит веточки к слизистой), нижним гортанным ( смешанный, иннервирует внутренние мышцы кроме перстнещитовидной, чувствит иннерв слизистой нижнего этажа вкл обл голосовых складок).Нижние гортанные нервы – продолжения правого(сбоку между трахеей и пищеводом) и левого (передняя поверхность пищевода слева)возвратных нервов , кот отходят от блуждающего нерва..Симпат иннерв от верхнего шейного симпат шейно – грудного узла.
2. Риногенный менингит – воспаление оболочек мозга , развивающееся в результате распростр бактериальной инфекции из полости носа и онп. Встречается реже, чем при восп уха. Возникает при остром или обостр. Хронич воспаления в лобной, решетч, клиновидной пазухах. Инфекция чаще контактным путем проникает в переднюю черепную ямку, возможно при травме ситовидной пластинки во время операций, при переломах основания черепа.Острое начало, высокая пост темп, повыш вчд – диффузная головная боль , тошнота, рвота. Судороги , психомат возбужд, потеря сознания, пат рефлексы – бабинского, россолимо, оппенгейма, брудзинского.Постоянные признаки – ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. В цсж – увеличение кл и белка, лквор вытекает струей( повыш вчд).Обзорная рентгеногр и кт – выявление первичного гнойног очага.Срочная расширенная радикальная операция на онп с обножением мозговой оболочки. Массивная противовосп, дегидратац терапия, с – м пункции.
3.Холеастеатома холестеатома – скопление слоев эпидермальных масс и продуктов их распада, богатых холестерином. Основной теорией образования холестеатомы является врастание многослойного плоского ороговевающего эпителия наружного слухового прохода в среднее ухо через краевую перфорацию барабанной перепонки. Эпидермальные массы заключены в соединительнотканную оболочку – матрикс, покрытую эпителием, плотно прилегающим к кости и врастающим в нее. Постоянно продуцирующиеся эпидермальные массы увеличивают объем холестеатомы, которая оказывает своим давлением разрушительное действие на кость. Кроме того, разрушению кости способствуют выделяемые холестеатомой химические компоненты (фермент – коллагеназа) и продукты распада костной ткани. Холестеатома чаще всего локализуется в аттике и антруме.Возникающие при эпитимпаните осложнения связаны в основном с разрушением кости, хотя также как при мезотимпаните наблюдаются грануляции и полипы. При наличии холестеатомы распад костной ткани происходит более активно, поэтому осложнения встречаются гораздо чаще.
4.Отогенные парезы и параличи лицевого нерва.
Поражение VII нерва вызывает периферический паралич мимической мускулатуры (prosopoplegia):
• асимметрия лица, пораженная сторона маскообразна, складки лба и носо-губная складка сглажены, глазная щель шире, угол рта опущен;
• при наморщивании лба на стороне паралича не образуется складок (поражен m. frontalis);
• при зажмуривании глазная щель не смыкается (lagophtalmus) из-за слабости m orbicularis oculi, при этом видно отхождение глазного яблока кверху (феномен Белла), при лагофтальме обычно наблюдается усиленное слезотечение;
• при показывании зубов угол рта на пораженной стороне не оттягивается кзади (m. risorius);
• не напрягается m. platysma на шее;
• невозможен свист, несколько затруднена речь (m. orbicularis oris). Как и при всяком периферическом параличе, наблюдается реакция перерождения, утрачен или ослаблен надбровный рефлекс и корнеальный.