- •1. Понятие, объект, предмет, цели, задачи, особенности судебной психиатрии.
- •2. Основные методы обследования лиц с психическими расстройствами. Социально-правовое значение судебной психиатрии. Основные направления судебной психиатрии.
- •4. Правовое обеспечение психиатрической помощи населению в рф
- •5. Процессуальные основы судебно-психиатрической экспертизы в рф
- •6. Судебно-психиатрическая экспертиза: определение, цели, задачи, основания для назначения, объекты.
- •7. Постановление (определение) о назначении судебно-психиатрической экспертизы
- •8. Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы. Её особенности.
- •9. Эксперт-психиатр. Его обязанности и права
- •10. Заключение судебно-психиатрической экспертизы и его оценка следственными органами, судом
- •11. Классификация судебно-психиатрических экспертиз
- •12. Невменяемость: понятие, критерии. Формула невменяемости. Ограниченная вменяемость.
- •13. Судебно-психиатрическое значение патоморфоза психических расстройств
- •14. Уголовная ответственность лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемость
- •15. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших
- •16. Судебно-психиатрическая экспертиза осужденных
- •17. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних
- •18. Посмертные судебно-психиатрические экспертизы в уголовном и гражданском процессах
- •19. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. Понятия: недееспособность, гражданская процессуальная дееспособность.
- •20. Виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе и вопросы, подлежащие разрешению при её производстве
- •22. Лечебно-реабилитационная тактика в отношении лиц, направленных на принудительное лечение. Непринудительные меры предупреждения общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами.
- •23. Комплексные судебно-психиатрические экспертизы в уголовном и гражданском процессах (понятие, виды, основания и порядок назначения).
- •24. Центральная нервная система: понятие, строение. Безусловные и условные рефлексы. Понятие о периферической и вегетативной нервной системе.
- •25. Первая и вторая сигнальные системы и их различие.
- •26. Психические расстройства: понятие, причины, условия возникновения. Течение психических расстройств.
- •27. Классификация психических расстройств, их основные группы
- •28. Основные виды психических процессов. Психопатологические симптомы, их группировка и особенности
- •2.1. Симптомы психических расстройств
- •2.1.1. Расстройства восприятия
- •2.1.2. Расстройства мышления
- •2.1.3. Расстройства эмоций
- •2.1.4. Расстройства воли
- •2.1.5. Расстройства памяти
- •29. Синдромы в психиатрии и их клиническое проявление
- •1.Аффективные синдромы
- •2.Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •3. Кататонические синдромы
- •4. Синдромы нарушения сознания
- •5. Синдромы интеллектуального снижения -синдромы слабоумия
- •31. Эпилепсия: определение, причины, распространённость, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Судебно-психиатрическая оценка.
- •33. Черепно-мозговые травмы, их этиология, распространённость. Психические расстройства при травмах головного мозга. Судебно-психиатрическая оценка.
- •34. Психические расстройства при инфекционных заболеваниях. Судебно-психиатрическая оценка.
- •35. Психические расстройства при спиДе. Судебно-психиатрическая оценка.
- •36. Психические расстройства при сифилисе мозга. Судебно-психиатрическая оценка.
- •37. Прогрессивный паралич. Судебно-психиатрическая оценка.
- •38. Церебральный атеросклероз, стадии. Судебно-психиатрическая оценка.
- •39. Гипертоническая болезнь, стадии. Судебно-психиатрическая оценка преступлений, совершенных при гипертонической болезни и ее осложнениях.
- •40. Характеристика психических изменений у лиц предстарческого и старческого возраста. Судебно-психиатрическая оценка (в уголовном и гражданском процессах).
- •41. Алкоголизм: характеристика, распространенность, социальная значимость, этиология и патогенез, стадии. Диагностика простого и патологического алкогольного опьянения. Судебно-психиатрическая оценка.
- •42. Алкогольные психозы: определение, классификация. Судебно-психиатрическая оценка. Дипсомания.
- •43. Алкогольный делирий, этиология, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
- •44. Алкогольный галлюциноз, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
- •45. Алкогольный параноид, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
- •46. Наркомании: определение, распространенность, причины, социальная значимость. Виды наркоманий. Клинические проявления наркомании. Судебно-психиатрическая оценка.
- •47. Токсикомании: определение, распространенность, причины, социальная значимость, клиническая картина. Судебно-психиатрическая оценка. Общие принципы диагностики наркоманий и токсикоманий.
- •48. Олигофрении: определение, причины, основные признаки, классификация, судебно-психиатрическая оценка. Деменция.
- •49. Психопатии: определение, причины, классификация, основные клинические признаки, динамика. Судебно-психиатрическая экспертиза.
- •51. Реактивные состояния: определение, этиология, нозологические формы. Судебно-психиатрическая оценка неврозов и реактивных психозов.
- •52. Исключительные состояния: определение, формы, клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка
- •53. Симуляция, диссимуляция, аггравация психических расстройств: определение, классификация, формы, методы распознавания. Судебно-психиатрическая оценка.
2.1.5. Расстройства памяти
Память по-латыни mnesis, поэтому и процесс памяти носит название мнестического.
Память - это психический процесс накопления, хранения и использования информации, воспринятой человеком в различные периоды жизни. Память слагается из трех главных функций: рецепции - запоминания нового, ретенции -сохранения новой информации и репродукции - воспроизведения полученной информации.
Запоминание (фиксация) новых впечатлений происходит с помощью их сопоставления с хранящимися в памяти впечатлениями. При этом возникают ассоциативные связи с впечатлениями прошлого опыта.
Функция сохранения состоит в накоплении полученной информации.
Воспроизведение заключается в возможности в нужный момент использовать хранящиеся в памяти образы и впечатления. Различают кратковременную и долговременную память.
Кратковременную память называют еще оперативной, поскольку она обеспечивает удержание информации на период выполнения какой-то операции (например, счетной). Наиболее важная для субъекта информация приходит в долговременнуюпамять и хранится там. Деятельность человека обслуживается опосредованной памятью, при которой из долгосрочной и кратковременной памяти отбираются те впечатления и тот опыт, которые необходимы для осуществления конкретных действий.
При психических расстройствах может быть нарушен любой из этих вариантов функционирования памяти.
Сравнительно редко встречается такое нарушение памяти, как гипермнезия, при которой в памяти больного непроизвольно всплывают воспоминания о давно забытых и малозначащих для него фактах, в то же время ослабляется фиксация настоящих событий. Такие расстройства памяти иногда отмечаются в маниакальном состоянии, при употреблении некоторых наркотических веществ.
При гипомнезии из памяти выпадают отдельные события или их фрагменты. При этом страдают все три функции памяти. Больные осознают имеющийся дефект, очень переживают, принимают различные меры, чтобы преодолеть его (завязывают узелки «на память»). Такие нарушения памяти встречаются при депрессивных состояниях, наркотических расстройствах и т.д.
Для судебно-психиатрической оценки наиболее важными являются амнезии - состояния, характеризующиеся полной потерей памяти на определенный промежуток времени.
При ретроградной амнезии наблюдается потеря памяти на события, предшествующие расстройству сознания или болезненному психическому состоянию. Длительность времени, которое исчезло из памяти, может быть самая разная. Например, человек, перенесший травму головы с потерей сознания в течение 5 часов, придя в себя, никак не мог вспомнить не только как, при каких обстоятельствах это случилось, но и что было в течение трех дней, предшествовавших травме.
Антероградная амнезия - потеря памяти на события, произошедшие непосредственно после окончания состояния расстроенного сознания или болезненного психического состояния. Больной может рассказывать о событиях, предшествующих травме, но не в состоянии описать, как его доставили в больницу, где он находится и т.д. Длительность этого расстройства, также как и при ретроградной амнезии, может быть разной.
Фиксационная амнезия - потеря способности запоминать, фиксировать текущие события; все, что в данный момент имело место, тут же больным забывается. Такие больные выглядят беспомощными. Они не могут найти свою койку в больничной палате, запомнить имена окружающих и т.д. В то же время они могут беседовать на темы, связанные с их прежней профессией, вспомнить некоторые события прошлого. Однако через несколько минут после разговора они не в состоянии вспомнить, с кем говорили.
Прогрессирующая амнезия характеризуется постепенным ослаблением памяти, причем в первую очередь ослабляется, а потом и исчезает память на текущие события, на то, что было недавно, на события последних лет, в то время как события далекого прошлого человек может помнить хорошо и долго. Такие расстройства характерны для атеросклеротического, старческого слабоумия, атрофических заболеваний мозга. Характерная последовательность снижения памяти по принципу «обратного хода памяти» называется законом Рибо. По этому закону происходит и так называемое физиологическое старение памяти.
Выделяют также конградную амнезию, которая охватывает лишь период потери сознания.
Кроме этих расстройств памяти встречаются так называемые ложные воспоминания (псевдореминисценции и конфабуляции), когда больной, страдающий снижением или утратой памяти, заполняет исчезнувшие воспоминания вымыслом. Больная с возмущением говорила: «Ужас, что творится в этой больнице, вчера меня посадили в клетку, а до этого заставляли вылезать на улицу через форточку».
Нередким вариантом расстройства памяти является алкогольная амнезия, когда исчезает из памяти отрезок времени, соответствующий выраженному алкогольному опьянению в результате отравления этиловым спиртом. Для алкогольной амнезии характерно выпадение памяти на отдельные детали событий, которые происходили во время опьянения. Очевидно, ссылки многих на полное запамятование своих действий в состоянии опьянения сомнительны.