- •Методическая разработка для студентов по теме «принципы медико-социальной экспертизы»
- •3. Федеральный закон «о социальной защите инвалидов в Российской федерации» (24 ноября 1995, № 181-фз):
- •Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при заболеваниях внутренних органов
- •Медико-социальная экспертиза при основных заболеваниях внутренних органов
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- •Ситуационные задачи:
- •Тестовые задания
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при заболеваниях внутренних органов
Наименование болезни |
Особенности клинического течения болезни |
Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
Ревматическая лихорадка без вовлечения сердца |
|
20-40 |
Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца |
Ревматизм в активной фазе: 1 степени 2 степени 3 степени |
20-30 30-45 60-95 |
Ревматические болезни митрального клапана |
С НК I ФК II ФК III ФК |
20-30 30-40 40-60
|
Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов |
С НК I ФК II ФК III ФК |
30-40 40-50 45-80, МСЭ |
Эссенциальная гипертензия
|
I cт., криз 1 типа II А ст., криз 1 типа II А ст., криз 2 типа II Б ст., криз 1 типа II Б ст., криз 2 типа III ст., криз 2 типа II-III ст. (обострение)
|
3-5 7-10 18-24 10-20 20-30 30-60 45-65, МСЭ
|
Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с НК |
I ФК II ФК III ФК IY ФК |
5-10 10-15 20-30 45-60, МСЭ |
Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без НК |
Кризы: 1 типа 2 типа |
7-10 14-20 |
Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек с ХПН |
I cт. II-III ст. |
30-40 50-60, МСЭ
|
Нестабильная стенокардия (впервые возникшая, прогрессирующая) |
|
10-14 |
Стенокардия напряжения |
I-II ФК III ФК IY ФК |
10-15 20-30 40-60, МСЭ |
Острый трансмуральный инфаркт миокарда |
Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом С осложнениями острого периода |
70-90
90-130, возможно МСЭ |
Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда |
Без осложнений НК I ФК II ФК III ФК |
60-70 60-80 80-110 90-120 |
Повторный инфаркт миокарда |
|
90-120, МСЭ |
Инфекционный перикардит |
|
25-45 |
Острый инфекционный эндокардит |
|
60-80 |
Подострый инфекционный эндокардит |
|
90-120, МСЭ |
Острый миокардит |
Легкое течение Средней тяжести Тяжелое течение |
20-30 30-45 50-60, МСЭ |
Дилатационная кардиомиопатия |
С НК, аритмиями |
35-45, МСЭ |
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия |
С НК, аритмиями Синкопе |
35-50 25-45 |
Предсердно-желудочковая блокада полная |
|
12-18 |
Синдром слабости синусового узла |
|
14-25 |
Застойная сердечная недостаточность |
I ФК II ФК III ФК IY ФК |
5-10 10-15 20-30 30-40, МСЭ |
Острая инфекция верхних дыхательных путей |
|
4-8 |
Грипп |
|
6-10 |
Пневмония |
Легкая форма Средней тяжести Тяжелая форма |
20-21 25-30 30-65 |
Острый бронхит |
|
10-14 |
Хронический трахеобронхит |
Обострение |
15-17 |
Астма |
Легкая форма Средней тяжести Тяжелая форма |
12-18 30-60 85-90, МСЭ |
Бронхоэктатическая болезнь |
Легкая форма Средней тяжести Тяжелая форма |
15-18 30-45 75-85, МСЭ |
Эзофагит |
|
12-21 |
Язва желудка острая с кровотечением |
|
45-60 |
Язва желудка хроническая без кровотечения и прободения |
|
21-25 |
Язва ДПК с кровотечением |
|
20-40 |
Язва ДПК хроническая без кровотечения и прободения |
Обострение |
20-28 |
Хронический гастрит |
Тяжелая форма (обострение) |
5-7 |
Дуоденит |
|
7-14 |
Хронический холецистит бескаменный |
Обострение Операция |
14-20 48-55 |
ЖКБ с хроническим холециститом |
Легкая форма Средней тяжести Тяжелая форма |
8-12 20-23 45-55 |
Острый панкреатит |
Легкая форма Средней тяжести Тяжелая форма |
12-14 27-30 55-65 |
Хронический панкреатит |
Обострение (с внешнесекреторной недостаточностью) Обострение (с внешнесекреторной и инкреторной недостаточностью) |
20-26
28-35 |
Хронический колит, энтерит |
|
30-35 |
Хронический персистирующий гепатит |
|
25-30 |
Хронический активный гепатит |
|
40-45 |
Первичный билиарный цирроз |
|
60-90, МСЭ |
Вторичный билиарный цирроз |
|
60-90, МСЭ |
Цирроз печени портальный |
|
45-60 |
Болезнь Рейтера |
Острое течение Подострое течение Хронической течение, обострение |
30-60 35-65 30-35 |
Ревматоидный артрит |
Медленно-прогрессирующее течение, I-II ст. активности Быстро-прогрессирующее течение, II-III ст. активности
|
30-45
65-100, МСЭ |
Подагра |
I ст. активности II ст. активности |
20-25 25-35 |
Первичный остеоартроз |
|
10-25 |
Вторичный остеоартроз |
|
15-30 |
Узелковый полиартериит |
II-III ст. активности |
30-90 |
Системная красная волчанка |
Острое течение Подострое течение Хроническое течение (обострение) |
60-90 45-55 35-50 |
Дерматополимиозит |
Острое течение Подострое течение Хроническое течение (обострение) |
60-90, МСЭ 55-65 34-45 |
Системная склеродермия |
Подострое течение Хрон. течение (обострение) |
30-40 45-90 |
Острый нефритический синдром |
Без осложнений Осложненный |
60-980 90-100
|
Хронический нефритический синдром |
Обострение |
60-75, МСЭ |
Острый пиелонефрит |
|
25-40 |
Хронический пиелонефрит |
Обострение |
35-45 |
Острая почечная недостаточность |
|
20-30 |
Хроническая почечная недостаточность |
Обострение |
28-45 |
Железодефицитная анемия |
Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень |
10-12 14-18 30-35 |
Витамин-В12-децитная анемия |
Средняя степень Тяжелая степень |
30-40 45-60 |
Гемолитическая анемия |
Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень |
12-14 20-21 30-35 |
Апластическая анемия |
Средняя степень Тяжелая степень |
20-30 45-65, МСЭ |
Агранулоцитоз |
Обострение |
35-65, МСЭ |
Тиреотоксикоз с диффузным зобом |
Средней тяжести Тяжелая форма (консервативное лечение) Тяжелая форма (оперативное лечение) |
17-21 24-30
40-50 |
Острый тиреоидит |
|
20-45 |
Подострый тиреодит |
|
20-45 |
Аутоиммунный тиреоидит |
|
20-30 |
Хронический тиреоидит |
Обострение |
20-24 |
Гипотиреоз |
Средней тяжести Тяжелая форма |
18-20 26-35 |
Сахарный диабет 2 типа без осложнений |
Впервые выявленный |
20-30 |
Сахарный диабет 2 типа с нарушением периферического кровообращения |
Микроангиопатия Макроангиопатия |
24-40 30-60 |
Сахарный диабет 2 типа c поражением почек |
|
35-60, МСЭ |
Сахарный диабет 2 типа c поражением глаз |
|
30-40, МСЭ |
Сахарный диабет 2 типа с неврологическими осложнениями |
Полинейропатия |
30-35 |
Сахарный диабет 1 типа без осложнений |
Впервые выявленный Средней тяжести Лабильного течения |
30-35 24-30 28-40 |
Сахарный диабет 1 типа c комой |
|
30-60, МСЭ |
Сахарный диабет 1 типа с нарушением периферического кровообращения |
Микроангиопатия Макроангиопатия |
26-45 55-60, МСЭ |
Сахарный диабет 1 типа c поражением почек |
Нефропатия 2-3 степени |
45-60, МСЭ |
Сахарный диабет 1 типа c поражением глаз |
Ретинопатия 2-3 степени Диабетическая катаракта |
30-40, МСЭ 30-45 |
Сахарный диабет 1 типа с неврологическими осложнениями |
Полинейропатия |
28-40 |
Первичная недостаточность коры надпочечников |
Острая недостаточность Хроническая недостаточность (обострение) |
20-26 40-45, МСЭ |