- •Патофизиология стресса (общий адаптационный синдром)
- •ГАНС СЕЛЬЕ
- •Под термином стресс Г. Селье понимал сумму
- •Все приятное и неприятное, что ускоряет
- •Классификация стрессоров:
- •При действии на организм любые чрезвычайные раздражители вызывают два типа реакций:
- •Г. Селье истолковывал ОАС как проявление стресса во временном развитии дошедшего до стадии
- •Если действие стрессора непродолжительно и недостаточно интенсивно, то стресс может оказывать в основном
- •Если же стрессорный фактор слишком
- •Стрессор
- •Триада Г. Селье :
- •Стадии стресс-реакции
- •I стадия – реакция тревоги (звонок в службу спасения организма), что приводит к
- •II. Стадия резистентности:
- •Механизмы неспецифической резистентности
- •2. Усиливается катаболизм тканей (лимфоидной) для перераспределения аминокислот в целях:
- •4.Возрастает антитоксическая функция печени за счет усиления действия кататоксических стероидов и
- •9. Активируется стресс-лимитирующая система:
- •Адаптивные стероиды
- •III.Стадия разрешения.
- •1.Реакции адаптации
- •Ответная реакция организма может быть
- •2. Реакции истощения – гипоактивация
- •Характеристики дистресс-синдрома:
- •Характеристики дистресс-синдрома:
- •Болезни адаптации - заболевания, в которых
- •Неадектватная гормональная реакция при воздействии стрессора может характеризоваться (или заключаться) в несбалансированности выделения
- •Болезни адаптации будут той ценой, которой расплачивается организм за борьбу с чрезвычайными факторами,
- •Факторы болезней адаптации:
- •Профилактика дистресса
- •2. Релакса́ция — снижение тонуса
- •3. Катарсис - индивидуальный или групповой процесс высвобождения психической энергии, эмоциональной разрядки, способствующей
- •Значение теории Г. Селье для
- •Значение теории Г. Селье для практической медицины
- •«Живя, умей все пережить Печаль и радость и тревогу»
Триада Г. Селье :
1.Гипертрофия коры надпочечников (влияние АКТГ)
2.Развитие геморрагических язв на уровне слизистой желудка и кишечника (избыточная секреция глюкокортикоидов и катехоламинов)
3.Временная инволюция тимико-
лимфатической системы (перераспределение пластических и энергетических ресурсов, направленных на активацию неспецифической резистентности).
Стадии стресс-реакции
1.Стадия тревоги:
а) фаза шока б) фаза противошока
2.Стадия резистентности.
3.Стадия разрешения:
а) истощение |
|
|
б) адаптация |
2 |
3 |
1 |
||
|
|
б |
а б |
|
а |
I стадия – реакция тревоги (звонок в службу спасения организма), что приводит к срочной мобилизации защитных сил организма.
Первоначально под влиянием факторов агрессии формируется фаза шока - (24-48 ч.). Сопровождается мышечной и артериальной гипотензией, сгущением крови, снижением ОЦК, активацией катаболических процессов, гипотермией, увеличением проницаемости мембран, депрессией нервной и иммунной систем.
Фаза противошока – характеризуется контршоковыми изменениями, что во многом связано с активацией нервной и эндокринной систем (гипертензия, гипернатриемия, активация метаболических процессов, гипертермия).
Если организм не погибает, то развивается стадия резистентности или адаптации.
II. Стадия резистентности:
повышается общая резистентность
значительное повышение числа гранул в коре надпочечников
гипертрофия коры надпочечников
увеличение титра адаптивных стероидов в крови и моче
увеличение титра катехоламинов в крови
формируются молекулярные и клеточные
механизмы адаптационного синдрома
Механизмы неспецифической резистентности
ОАС, сформированные c участием гормональных факторов
1.Гипергликемия – влияние глюкокортикоидов и катехоламинов, усиление липолиза – мобилизация и перераспределение энергетических ресурсов в органы и ткани, ответственные за неспецифические адаптивные процессы.
2. Усиливается катаболизм тканей (лимфоидной) для перераспределения аминокислот в целях:
а) глюконеогенеза, б) регенерации поврежденных тканей,
в) активации синтеза митохондриальных белков, г) восстановления уровня внутриклеточных протекторных белков (шаперонов) и циклических нуклеотидов.
3. Повышается резистентность биологических мембран:
а) активируется синтез фосфолипидов, б) ингибируются процессы перекисного окисления липидов из-за повышения активности
супероксиддисмутазы, каталазы, токоферола, убихинона, феррооксидазы
4.Возрастает антитоксическая функция печени за счет усиления действия кататоксических стероидов и
фиксированных макрофагов.
5.Активируется функция почек в отношении нормализации водно-электролитного обмена и КОС.
6.Подавляется синтез медиаторов патологических процессов и аутоантител.
7. Стабилизируется работа ионных насосов в клетках.
8. Сохраняется митотическая активность
клеток через стабилизацию хромосомных тетромеров.
9. Активируется стресс-лимитирующая система:
А) Центральная – глицин, серотонин, дофамины, ГАМК
Б) Периферическая – простагландиновая, антиоксидантная, оксидазотная.
Адаптивные стероиды
синтаксические кататоксические
глюкокортикоиды этинилэстренол,
спиронолактон
обеспечивают |
разрушают |
приспособление |
(инактивируют) |
организма |
патогенный |
к стрессору |
фактор |
III.Стадия разрешения.
•1. Реакции адаптации
•2. Реакции истощения (переход защитного в повреждение)