- •Введение
- •Глава 1
- •История классической методики кинезиологического тейпирования
- •Глава 2
- •Основы метода кинезиологического тейпирования
- •2.1. Основные термины кинезиологического тейпирования
- •2.2. Анатомия и связанная с ней терминология
- •2.3. Свойства кинезиологического тейпа
- •2.4. Выбор цвета кинезиологического тейпа
- •2.5. Показания и противопоказания к кинезиологическому тейпированию
- •Глава 3
- •Клинико-физиологическое обоснование и механизм действия кинезиологических тейпов
- •Глава 4
- •Основные правила работы с аппликациями при кинезиологическом тейпировании
- •4.1. Нанесение и удаление аппликации кинезиотейпа
- •4.2. Основные виды аппликаций и степень натяжения кинезиотейпа
- •Глава 5
- •Основные техники нанесения аппликаций кинезиологического тейпа
- •5.1. Мышечное кинезиотейпирование
- •5.2. Корригирующие техники
- •5.2.1. Механическая коррекция
- •5.2.2. Фасциальная коррекция
- •5.2.3. Послабляющая (пространственная) коррекция
- •5.2.4. Связочная и сухожильная коррекции
- •5.2.5. Функциональная коррекция
- •5.2.6. Лимфатическая (микроциркуляторная) коррекция
- •5.2.7. Эпидермальная коррекция
- •5.3. Сложные (комбинированные) техники аппликаций
- •Заключение
- •Правила комбинирования различных методов тейпирования и аппликаций
- •Приложения
- •Приложение 1. Основные части аппликации
- •Приложение 2. Шкала зависимости натяжения кинезиотейпа от состояния пациента
- •Приложение 3. Особенности различных методов тейпирования и видов тейпов
- •Приложение 4. Примеры клинических аппликаций кинезиологического тейпа
- •Рекомендуемая литература
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 23. Фасциальная коррекция. Аппликация в виде Y-образной полоски с натяжением в области основания (средний уровень стимуляции): А – нанесение якоря ниже зоны фасциальной рестрикции; Б – наложение терапевтической зоны основания полоски с использованием осцилляций; В – нанесение концов полоски.
*
При использовании этой методики эластические свойства кинезиологического тейпа повторяют мануальное воздействие специалиста, помогая уменьшению или устранению зоны фасциальной неподвижности. Эта методика может быть столь же эффективна, как и мануальное воздействие, выполненное специалистом.
*
5.2.3. Послабляющая (пространственная) коррекция
*
Термин «послабляющая» был введен в название данной техники М. С. Кагановичем на одном из первых образовательных семинаров. Основная цель такой коррекции – максимальное увеличение внутритканевого пространства непосредственно над зоной боли, воспаления или отека. Это увеличение, снижающее внутритканевое давление, достигается путем механического приподнимания поверхностных тканей непосредственно над зоной воздействия – создается «лифтинг»-эффект. Снижение внутритканевого давления влечет за собой стимуляцию богатого рецепторного аппарата кожи, что, в свою очередь, способно модифицировать субъективное восприятие пациента и снизить болевой синдром. Оптимизация микроциркуляции в зоне воздействия уменьшает количество экссудата. Эффект послабления реализуется за счет эластических свойств кинезиологического тейпа, поднимающего поверхностные ткани над областью боли и воспаления. Для этого используется умеренная степень натяжения 10– 35%. Аппликация должна выполняться очень медленно во избежание формирования «блистера» из мягких тканей под кинезиотейпом или слишком большого его натяжения, влекущего раздражение кожи. Именно с этой целью в момент нанесения терапевтической зоны полоски
63
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
необходимо максимально растянуть ткани поврежденной области руками, механически, возможно, с помощью ассистента.
*
Выделяют три наиболее часто используемых варианта этой техники, различаю-
щихся по виду аппликации:
–с использованием натяжения в центре I-образной аппликации;
–с использованием натяжения в центре I-образной аппликации с отверстием посередине;
–с использованием натяжения в центре I-образной аппликации в виде «китайского фонарика».
*
При всех этих вариантах время ношения аппликации может составлять до 5
суток с момента нанесения. Аппликации, сделанные в рамках этих трех видов послабляющей коррекции, пациентам рекомендуется носить между визитами к специалисту.
Повторим: в любом случае после наложения аппликации обязательно активируют энер-
гичным растиранием адгезивный слой и оценивают состоятельность аппликации.
*
Аппликация в виде I-образной полоски. Натяжение в области основания.
*
При использовании данной техники создается максимальное приподнимание покровных тканей под аппликацией и снижение внутритканевого давления в зоне нахождения кинезиологического тейпа.
Например, при бурсите правого локтевого сустава перед аппликацией необходимо попросить пациента согнуть локоть (насколько позволяет отек и (или) боль), тем самым растянув ткани в зоне будущей аппликации. Естественно, в начале лечения объем движения будет ограниченным, но в процессе он увеличится. После этого, отграничив терапевтическую зону полоски со стороны якоря и конца кинезиологического тейпа, с натяжением 10–35% необходимо нанести ее на область воспаления (рис. 24А). После этого накладывают концы аппликации с 0% натяжения (рис. 24Б).
64
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 24. Послабляющая коррекция при бурсите правого локтевого сустава. Аппликация в виде I-образной полоски (с натяжением в области основания): А – нанесение терапевтической зоны полоски; Б – законченная аппликация с использованием натяжения в области основания полоски.
*
65
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Аппликация в виде I-образной полоски с отверстием посередине. Натяжение в области основания.
*
При использовании данной техники создается максимальное приподнимание покровных тканей под аппликацией и ярко выраженный «лифтинг»-эффект за счет отверстия посередине терапевтической зоны полоски.
Пример – тейпирование при латеральном эпикондилите правого локтевого сустава («локте теннисиста»). Начните аппликацию с вырезания отверстия в центре будущей терапевтической зоны полоски. Диаметр отверстия не должен превышать 1/2 ширины кинезиологического тейпа, иначе пострадают его адгезивные свойства. Каждый из концов полоски можно разрезать вдоль для лучшей фиксации аппликации в дальнейшем. Придайте суставу (насколько позволяет отек и (или) боль) положение, в котором ткани в зоне аппликации максимально растянуты. (В начале лечения это будет ограниченный объем движения, но в процессе он увеличится.) Отграничив терапевтическую зону полоски со стороны якоря и конца кинезиологического тейпа, с натяжением 10–35% нанесите аппликацию, совместив отверстие с областью воспаления (рис. 25А). После этого необходимо наложить концы полоски с 0% натяжения (рис. 25Б).
66
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 25. Послабляющая коррекция при латеральном эпикондилите правого локтевого сустава. Аппликация в виде I-образной полоски с отверстием посередине,
натяжение в области основания: А – нанесение терапевтической зоны полоски; Б – законченная аппликация.
*
Аппликация в виде I-образной полоски в форме «китайский фонарик». Натяжение в области основания.
*
При использовании данной техники создается максимальное приподнимание покровных тканей под аппликацией, ярко выраженный «лифтинг»-эффект и оптимизируется микроциркуляция. Это самый эффективный метод послабляющей коррекции.
Например, при отеке левого коленного сустава начните аппликацию с 4-6 продольных разрезов на будущей терапевтической зоне полоски. Далее придайте суставу (насколько позволяет отек и (или) боль) положение, в котором ткани в зоне аппликации максимально растянуты. Естественно, в начале лечения это будет ограниченный объем движения, но в процессе он увеличится. После этого нанесите якорь с натяжением 0% и терапевтическую зону полоски, обязательно отграничив ее со стороны концов кинезиологического тейпа, с натяжением 10– 35% (рис. 26А). Затем наложите конец полоски с 0% натяжения (рис. 26Б). Далее в области основного отека необходимо аккуратно разложить хвосты аппликации (рис. 26В, 26Г).
67
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
68
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
69
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
70
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 26. Послабляющая коррекция при отеке левого коленного сустава. Аппликация в виде I-образной полоски в форме «китайский фонарик», натяжение в обла-
сти основания: А – наложение якоря и терапевтической зоны полоски; Б – наложение конца без натяжения; В – разведение хвостов аппликации; Г – законченный вид аппликации.
*
71
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/