![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
3 курс / Фармакология / Антигипертензивные_лекарственные_средства
.pdfАнтигипертензивные
лекарственные
средства
СГМУ им. В.И. Разумовского Кафедра фармакологии
![](/html/65070/203/html_w94jB4odge._w3c/htmlconvd-h8nYlS2x1.jpg)
Артериальная гипертензия
Эссенциальная (первичная)
-патогенез неизвестен
-большинство (90-95%)
пациентов с постоянной АГ
-предрасполагающие
факторы:
Вторичная
вторична, по отношению к другим болезням и состояниям:
Почки (пиелонефрит, стеноз артерий)
Гормональные
нарушения
(Синдром Кушинга, феохромоцитома)
Гипертензия беременных
![](/html/65070/203/html_w94jB4odge._w3c/htmlconvd-h8nYlS3x1.jpg)
Предрасполагающие факторы развития АГ
Изменяемые
•ожирение
•стресс
•избыток соли в рационе
•этанол
•курение
Неизменяемые
•генетика
•инсулиновая
резистентность
•возраст
•пол
![](/html/65070/203/html_w94jB4odge._w3c/htmlconvd-h8nYlS4x1.jpg)
Почему необходимо лечить гипертонию?
•ишемия миокарда
•инфаркт миокарда
•гипертрофия сердца
•застойная сердечная недостаточность
•инсульт
•ТИА (транзиторные ишемические атаки)
•ОИНД (обратимый ишемический неврологический дефицит, или «малый инсульт»)
ГИПЕРТОНИЯ
|
• ретинопатия |
• нефросклероз |
• повреждения сетчатки |
• атрофия нефронов |
• отек зрительного нерва |
• почечная недостаточность |
• слепота |
Артериальное давление (АД)
определяется
•величиной сердечного выброса (СВ) и
•периферического сосудистого сопротивления (ПСС)
АД = СВ x ПСС
Сердечный выброс
Определяется интенсивноcтью работы сердца и величиной преднагрузки
Периферическое
сопротивление
Определяется калибром и общей поперечной площадью резистивных сосудов
Лечение АГ
Нефармакологическое
–снижение массы тела
–ограничение курения и употребления спиртных напитков
–регулярная физическая активность
–уменьшение потребления соли
Фармакологическое
АГ: цели фармакологического лечения
•Снижение сердечного выброса
•Расширение периферических сосудов
•Уменьшение объема крови
Классификация АГ ЛП
Нейротропные
– антиадренергические средства
Миотропные средства
– периферические вазодилататоры
Диуретики
–средства, влияющие на водно-солевой обмен
Средства, влияющие на РААС
–(ренин-ангиотензин-альдостероновую
систему)
ДИУРЕТИКИ