- •От автора
- •Введение
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 1
- •Тестовые задания
- •Формы, линии груДной клетки
- •Какие типы телосложения имеют, по Вашему мнению, известные литературные персонажи - Санчо Панса и Дон Кихот?
- •1.2 Границы, ориентиры груди
- •Проекции сердца и легких на грудную стенку
- •Передняя грудная стенка
- •1.4.1 Зоны кровоснабжения, иннервации
- •1.4.2 Области передней грудной стенки
- •1. Область грудины
- •2. Передневерхняя область груди
- •3. Область грудной железы
- •Вспомните, какую особенность расположения дольковых протоков следует учитывать хирургам при операциях на молочной железе?
- •Как Вы думаете, почему необходимо тщательно пальпировать регионарные лимфатические узлы у больных с подозрением на онкологическое заболевание?
- •4. Нижнегрудная область
- •5. Межрёберные промежутки
- •Границы, ориентиры, слои спины
- •Кровоснабжение, иннервация спины
- •Области спины
- •1. Задневерхняя область - лопаточная, парная, правая и левая, изучается в разделе «Учебный модуль 4».
- •2. Задненижняя область подлопаточная, парная, правая и левая.
- •3. Область мышцы выпрямляющей позвоночник - парная, правая и левая. Широко используется в массаже.
- •4. Позвоночная область
- •Что такое, по Вашему мнению, правильная осанка? Какое значение она имеет?
- •Как Вы думаете, на каком уровне позвоночника безопаснее выполнять спинальную пункцию?
- •5. Боковая область
- •Контроль практических умений
- •Ситуационные задачи
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 2: «топографическая анатомия живота»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 2
- •Тестовые задания
- •2. Какие мышцы осуществляют вдох?
- •Полости живота, брюшины, забрюшинное пространство
- •Передняя брюшная стенка
- •Границы, линии, области, ориентиры
- •Проекции органов брюшной полости.
- •Слои передней брюшной стенки
- •Как Вы думаете, по какой причине хирурги часто используют белую линию живота для операционных разрезов?
- •Вспомните, какие другие места грыжеобразования Вам известны?
- •Зоны кровоснабжения, иннервации передней брюшной стенки
- •Поясничная область
- •Границы, ориентиры, линии, области, проекции
- •Слои мягких тканей, кровоснабжение, иннервация
- •Задания для самоконтроля знаний контроль практических умений
- •Ситуационные и морфофункциональные задачи.
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 3 «топографическая анатомия нижней конечности»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 3
- •Тестовые задания
- •Вспомните, какие анатомо-физиологические особенности помогают нижней конечности осуществлять опорно-двигательные функции?
- •Ягодичная область
- •Границы, ориентиры, слои
- •Кровоснабжение, иннервация
- •Тазобедренный сустав
- •Передняя область бедра
- •Границы, ориентиры, проекции, топографические образования
- •Слои мягких тканей
- •Задняя область бедра
- •Передняя область колена
- •Коленный сустав
- •Подколенная ямка
- •Передняя область голени
- •Задняя область голени
- •Голеностопная область
- •Передняя область
- •Задняя область
- •Голеностопный сустав
- •Топографическая анатомия стопы
- •Подошва
- •Тыл стопы
- •Задания для самоконтроля знаний проверка практических умений
- •Ситуационные задачи
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 4 «топографическая анатомия верхней конечности»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоодготовки по модулю 4
- •Тестовые задания
- •Какие анатомические особенности и физиологические механизмы, по Вашему мнению, обуславливают функцию верхней конечности как органа труда?
- •Плечевой пояс
- •Подключичная область
- •Подкрыльцовая область
- •Как Вы считаете, почему раненым в область подмышечной ямки рекомендуется оказывать хирургическую помощь незамедлительно?
- •Лопаточная область
- •Дельтовидная область
- •Плечевой сустав
- •Почему, по Вашему мнению, вывихи в плечевом суставе чаще всего происходят в подмышечную ямку?
- •Передняя область плеча
- •Почему, по Вашему мнению, при измерении артериального давления по методу Короткова манжетку накладывают на плечо, а не на предплечье?
- •Задняя область плеча
- •Передняя локтевая область
- •Задняя локтевая область
- •Локтевой сустав
- •Предплечье
- •Передняя область предплечья
- •Задняя область предплечья
- •Лучезапястная область
- •Передняя область запястья
- •Задняя область запястья
- •Лучезапястный сустав
- •Ладонная область кисти
- •Тыльная область кисти
- •Ладонная поверхность пальцев
- •Тыльная поверхность пальцев, слои
- •Задания для самоконтроля знаний проверка практических умений
- •Ситуационные задачи
- •Морфофункциональные задачи
- •Задание №1
- •Задание №2
- •Тестовые задания
- •Учебный модуль 5 «топографическая анатомия головы»
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 5
- •Тестовые задания
- •Границы, размеры, форма головы
- •Мозговой отдел головы
- •Области мозгового отдела головы
- •1. Область лобно-теменно-затылочная
- •2. Височная область
- •3. Сосцевидная область
- •Лицевой отдел головы
- •Границы, ориентиры, формы, слои мягких тканей лица
- •Какие мышцы, по Вашему мнению, обуславливают мимику удовольствия, счастья, радости, и, наоборот, мимику неудовольствия, горя, печали?
- •Зоны кровоснабжения, венозного и лимфатического оттока лица.
- •Зоны иннервации
- •2. Область носа
- •3. Область рта
- •4. Подбородочная область
- •II. Боковые области лица
- •1. Щечная область
- •2. Околоушно-жевательная область
- •Задания для самоконтроля знаний
- •Ситуационные задачи
- •Учебный модуль 6 «топографическая анатомия шеи»
- •Самостоятельная работа
- •Вопросы для самоподготовки по модулю 6
- •Тестовые задания
- •Границы, области, форма шеи
- •Задняя область шеи
- •Какая артерия, по Вашему мнению, имеет единственный в организме человека подвижный костный канал?
- •Передняя область шеи
- •Треугольники, прямоугольники шеи
- •Слои мягких тканей, фасции шеи
- •Кровоснабжение, иннервация передней области шеи
- •Задания для самоконтроля знаний проверка практических навыков
- •Ситуационные задачи
- •Задание№1
- •Задание№2
- •Тестовые задания
- •Глоссарий
- •Эталоны ответов учебный модуль 1 «топографическая анатомия груди»
- •Учебный модуль 2 «топографическая анатомия живота»
- •Учебный модуль 3 «топографическая анатомия нижней конечности»
- •Учебный модуль 4 «топографическая анатомия верхней конечности»
- •Учебный модуль 5 «топографическая анатомия головы»
- •Учебный модуль 6» топографическая анатомия шеи»
- •Рекомендуемая литература основная литература
- •Глоссарий
Самостоятельная работа
Студент в качестве домашнего задания повторяет функциональную анатомию грудной клетки, органов и сосудисто-нервных образований грудной полости.
Вопросы для самоподготовки по модулю 1
Определение понятий: грудная клетка, грудная стенка, грудная полость.
Формы грудной клетки.
Ориентиры, границы, топографические линии, области груди.
Топографическая анатомия слоёв мягких тканей грудной стенки.
Зоны иннервации, кровоснабжения, венозного и лимфатического оттока.
Локализация и проекции на кожу регионарных лимфоузлов.
Проекции сердца, лёгких и плевры на грудную стенку.
Тестовые задания
Выбрать правильный ответ
1. Сколько долей имеет правое легкое?
две
три
четыре
2. Сколько серозных полостей в грудной полости?
одна
две
три
3. Структурно-функциональной единицей легкого является:
бронхо-легочный сегмент
легочная долька
ацинус
4. Какой синус плевры самый глубокий?
реберно-диафрагмальный
реберно-медиастинальный
диафрагмально-медиастинальный
5. Какие мышцы не являются вспомогательными дыхательными?
большая грудная
передняя зубчатая
мышцы, лежащие выше подъязычной кости
6. Какую кость грудной клетки обычно пунктируют для прижизненной диагностики болезней крови?
грудину
ребра
позвонки
7. Какой нерв иннервирует переднюю зубчатую мышцу?
подлопаточный
подмышечный
длинный грудной
8. Какие соединения грудной клетки являются суставами?
соединения хрящей I ребер с грудиной
соединения хрящей ложных рёбер друг с другом с образованием реберной дуги
соединения хрящей II-VII рёбер с грудиной
9. Сколько корешков отходит от спинномозгового сегмента?
два
три
четыре
10. Какие ребра называются ложными?
А) I-VII пары
В) VIII-X пары
С) XI-XII пары
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Топографо-анатомическая область «грудная клетка» включает грудную стенку и грудную полость с расположенными там органами, сосудами, нервами.
Грудная стенка сложно устроена. В ее образовании принимают участие мышцы груди, спины, брюшного пресса, плечевого пояса. Костной основой является грудная клетка, состоящая из грудины, 12 пар ребер и грудного отдела позвоночного столба. Грудная клетка служит опорой и защитой внутренних органов, участвует в дыхании.
Грудная полость - пространство, ограниченное грудной стенкой, позвоночным столбом, диафрагмой и выстланное внутригрудной фасцией и плеврой. Оно содержит легкие и средостение - комплекс органов, сосудов и нервов, расположенных между легкими. Важнейшие органы грудной полости - лёгкие и сердце - расположены в собственных серозных полостях (плевры и перикарда). Органами средостения являются сердце, вилочковая железа, пищевод, трахея, главные бронхи. Сосудисто-нервные образования средостения – это аорта, вены плечеголовные, верхняя полая, непарная, полунепарные вены, легочные артерия и вены, грудной лимфатический проток, блуждающие и диафрагмальные нервы, симпатические стволы, лимфатические узлы.
Формы, линии груДной клетки
Для целей массажа целесообразно выделять следующие анатомические области: переднюю грудную стенку («собственно грудь») и область спины.
ФОРМА грудной клетки зависит от пола, возраста, телосложения. В топографической анатомии выделяют две крайние формы - узкую, длинную, соответствующую долихоморфному типу телосложения, и широкую, короткую, соответствующую брахиморфному типу. У новорожденных и детей раннего возраста нижняя апертура грудной клетки расширена за счет большой печени. У женщин на рельеф груди влияют молочные железы, у мужчин - контуры мышц плечевого пояса, груди, спины, брюшного пресса.