- •Распространенность сексуальных расстройств
- •Причины сексуальных расстройств
- •Психологические факторы: стремление «быть на высоте»
- •Взаимоотношения и сексуальное функционирование
- •Расстройства сексуального желания
- •Расстройства сексуального возбуждения
- •Нарушения оргазма
- •Преждевременная эякуляция: недостаточное управление эякуляцией
- •Постэякуляторная боль
- •Методы лечения
Психологические факторы: стремление «быть на высоте»
Навязываемые обществом стандарты сексуальных качеств достигают в отдельных случаях чуть ли не мифологических пропорций. Средства массовой информации вносят свой вклад в конструирование подобных мифов, намекая, что внешне привлекательные люди только и делают, что занимаются сексом. В результате, многие люди приходят к убеждению, что у всех здоровых мужчин «твердокаменная» эрекция наступает при первом же желании и что они продолжают половой акт часами, совершая его во всех мыслимых позициях и не достигая при этом оргазма, в то время как их партнерши бьются в конвульсиях, испытывая один оргазм за другим. Люди приходят к убеждению, что у всех женщин должен быть 5-й размер бюста и копна развевающихся от ветра волос. В результате, как женщины, так и мужчины могут начать проявлять такую заботу о своем внешнем облике, что это будет мешать им наслаждаться сексуальными прикосновениями и близостью и может даже привести к тому, что они станут избегать сексуальных контактов. Даже для людей, которым не свойственны завышенные сексуальные ожидания, давление, вызванное желанием оказаться на высоте, обычно становится чрезмерным.
Боязнь неудачи — вполне обычная реакция в тех ситуациях, когда нужно показать хороший результат. Стремление во что бы то ни стало быть на высоте часто коренится в чрезмерной потребности в том, чтобы доставить удовольствие партнеру. Вполне обычное явление, когда мужчина-гетеросексуал считает, что он обязан удовлетворить женщину, тогда как гетеросексуальные женщины склонны полагать, что они должны потакать сексуальным желаниям и прихотям мужчины. Человек также может испытывать постоянное беспокойство по поводу того, что у его партнера секс станет вызывать скуку или что он проявит интерес к кому-то другому. Все эти источники тревоги способны негативным образом отразиться на сексуальных реакциях.
Взаимоотношения и сексуальное функционирование
Многие расстройства уходят своими корнями в проблемы взаимоотношений между партнерами. Неполноценное общение — одна из наиболее распространенных проблем. Коммуникативные трудности могут быть поначалу достаточно незамысловатыми, например один партнер может не поставить в известность другого относительно того, какой вид стимуляции ему особенно приятен, а какого лучше избегать. Оставленные без внимания, эти незначительные раздражающие факторы могут перерасти в более серьезные и продолжительные конфликты. Проблемы общения могут также начинаться на гораздо более глубоком уровне и являться симптомами серьезных разногласий и отсутствия совместимости между двумя участниками отношений
Любовные отношения имеют сложную динамику, и сексуальная активность обычно подчеркивает как взаимопонимание, так и разногласия, отличающие любые взаимоотношения. Если оба партнера стремятся к тому, чтобы доминировать в отношениях, это обязательно отразится на сексе. Если один из партнеров испытывает недоверие к другому или откровенно отталкивает его от себя, вероятность сексуального расстройства возрастает во много раз. Иногда едва заметное уклонение от сексуальных контактов, приводящее к тому, что у партнера также пропадает сексуальное желание, может маскировать какие-то более глубокие проблемы взаимоотношений пары.
химические вещества- влияют на сексуальную жизнь людей, отражаясь на степени их интереса к сексу, уменьшая общее эротическое наслаждение или изменяя реакции гениталий Хотя и не проводилось достаточно глубокого анализа того, как курение может влиять на сексуальные расстройства, в ходе одного исследования выяснилось, что мужчины, являющиеся заядлыми курильщиками, страдают нарушениями эрекции примерно в 1,5 раза чаще, чем некурящие
Многие наркотики, обладающие психотропными или галлюциногенными свойствами, по-видимому, способны влиять на сексуальную функцию самым непредсказуемым образом. некоторые из них — такие как марихуана, ЛСД и кокаин — часто делают сексуальные переживания более насыщенными, когда их принимают в обстановке, располагающей к эротике и вызывающей позитивные ожидания. Однако те же самые наркотики способны еще больше ухудшить плохое настроение и могут даже отягчить уже имеющиеся сексуальные расстройства, такие наркотики, как марихуана и кокаин, на первых порах могут делать сексуальное удовлетворение более полным. Но если их принимать регулярно, они начинают притуплять сексуальные реакции и получаемое наслаждение. прием мужчинами анаболических стероидов в целях наращивания мышц способствует появлению у них расстройств эрекции Выписанные врачом лекарства способны оказывать сильное воздействие на сексуальное желание и функционирование и могут принести пользу при лечении серьезных расстройств. Антидепрессанты часто ослабляют сексуальное желание или способность испытывать оргазм Некоторые мужчины, принимавшие транквилизаторы из группы фенотиазина, с тревогой обнаруживали, что у них в момент оргазма более не происходит эякуляции. Прием других антипсихотических лекарств может сказаться на оргастических реакциях. Отрицательное воздействие лекарства на сексуальную функцию обычно снимается изменением дозировки или временным прекращением приема лекарства. Некоторые лекарственные препараты, принимаемые в целях снижения кровяного давления, могут вызвать расстройства сексуального возбуждения. Взбадривающие лекарственные средства, такие как амфетамины, иногда обогащают сексуальные переживания, когда их принимают в небольших дозах, но притупляют сексуальные реакции, если употребляются в больших количествах. Лекарства, применяющиеся для лечения язв, и некоторые средства от мигрени способствуют гипоактивности сексуального желания и расстройствам возбуждения