![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Легочная_гипертензия_Руководство_для_врачей_Под_ред_3
.pdf![](/html/65070/203/html_HWClUkBBQA.fhfm/htmlconvd-eF4Ous51x1.jpg)
Бронхофония
Выслушивание шепотной речи при аускультации
Интерпретация аналогична голосовому дрожанию
![](/html/65070/203/html_HWClUkBBQA.fhfm/htmlconvd-eF4Ous52x1.jpg)
Патологические бронхолёгочные синдромы
-наиболее типичные варианты изменений органов дыхания (лёгочной паренхимы, плевральной полости, проходимости бронхов)
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_HWClUkBBQA.fhfm/htmlconvd-eF4Ous53x1.jpg)
Синдром эмфиземы лёгких
Одышка
Бочкообразная грудная клетка, при пальпации ригидна
При перкуссии коробочный звук
Границы легких опущены, экскурсия снижена
При аускультации ослабленное везикулярное дыхание
![](/html/65070/203/html_HWClUkBBQA.fhfm/htmlconvd-eF4Ous54x1.jpg)
Синдром уплотнения доли лёгкого
воспалительного характера
Методы исследования |
Результаты исследования |
Общий осмотр |
Диффузный цианоз, гиперемия щёк, |
|
повышение температуры тела до39 |
Осмотр грудной клетки |
Симметрична, отставание при дыхании |
|
поражённой стороны, тахипноэ |
Пальпация |
Над поражённым участком: |
|
Голосовое дрожание усилено |
Сравнительная перкуссия |
Тупой звук |
|
|
Аускультация |
Патологическое бронхиальное дыхание, |
|
шум трения плевры |
Рентгенологические |
Гомогенное интенсивное затемнение |
|
средней доли правого лёгкого |
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_HWClUkBBQA.fhfm/htmlconvd-eF4Ous55x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_HWClUkBBQA.fhfm/htmlconvd-eF4Ous56x1.jpg)
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_HWClUkBBQA.fhfm/htmlconvd-eF4Ous57x1.jpg)
Лабораторные исследования
Крови :
Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
Повышение СОЭ
С-реактивный белок
+++
Повышение
фибриногена
Мокроты:
Характер-слизистая «ржавая» , в 3 стадии слизисто-гнойная
Микроскопически – увеличение количества лейкоцитов, фибрин эритроциты,
Бактериоскопически – выделение возбудителя
![](/html/65070/203/html_HWClUkBBQA.fhfm/htmlconvd-eF4Ous58x1.jpg)
Синдром полости, сообщающейся с бронхом и заполненной воздухом и экссудатом
Методы исследования |
Результаты исследования |
|
|
Осмотр грудной клетки |
Отставание в дыхании поражённой |
|
стороны |
|
|
Пальпация |
Усиление голосового дыхания |
|
|
Перкуссия |
Тимпанический звук переходит в тупой (в |
|
положении стоя), притупленно- |
|
тимпанический – в положении лёжа |
|
|
Аускультация |
Амфорическое дыхание, влажные звучные |
|
крупнопузырчатые хрипы |
|
|
Рентгенологическое |
Полость в лёгком с горизонтальным |
|
уровнем жидкости, плотная оболочка – |
|
хронический абсцесс |
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
![](/html/65070/203/html_HWClUkBBQA.fhfm/htmlconvd-eF4Ous59x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_HWClUkBBQA.fhfm/htmlconvd-eF4Ous60x1.jpg)
Синдром наличия жидкости в плевральной полости
Методы исследования |
Результаты исследования |
Осмотр грудной клетки |
Пораженная сторона выбухает и отстаёт в |
|
акте дыхания |
|
|
Пальпация |
Грудная клетка ригидна, голосовое |
|
дрожание ослаблено |
|
|
Перкуссия |
Тупой бедренный звук, горизонтальный |
|
уровень тупости |
Аускультация |
Резкое ослабление везикулярного |
|
дыхания |
Рентгенологические |
Гомогенное затемнение с |
|
горизонтальным уровнем - гидроторакс |
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/