1 курс / Психология / Синдром_эмоционального_выгорания_как_проблема_самоактуализации_личности

Умняшкина Светлана Владимировна

Синдром эмоционального выгорания

как проблема самоактуализации личности

Барнаул – 2013

Оглавление

3

ПРЕДИСЛОВИЕ

Необходимость приспособления человека к головокружительному темпу развития современных средств коммуникации и промышленных технологий, а также к общему ускорению протекания социальных процессов, приводит к проявлению неизвестных ранее психологических феноменов. Эволюция жизненной среды современного человека способствует актуализации новых психических механизмов,

отражающих динамику психических трансформаций, обусловленную указанными факторами. Со временем эти феномены переходят из области житейских наблюдений в разряд явлений, настоятельно требующих научного изучения. К их числу с полным правом можно отнести и синдром эмоционального выгорания.

Термин «burnout» - «выгорание», «сгорание» впервые был предложен в

1974 году Г. Фрейденбергер (Н. Freudenberger) для описания деморализации,

разочарования и крайней усталости, которые он наблюдал у работников психиатрических учреждений. Впоследствии данный термин стали использовать для описания специфических психических состояний,

наблюдаемых у врачей и многих других специалистов, работающих в системе профессий «человек-человек», причем акцент в понимании симптомов этого состояния был перенесен на патологию профессиональной деятельности.

Сегодня накопление наблюдений и идей в отношении синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) вызвало необходимость представителям профессий, связанных с работой в сфере «человек-человек», рассмотреть скрытые механизмы своей профессиональной деятельности, способные привести к тому, что они перестают справляться со своими обязанностями,

теряют творческий настрой относительно предмета и продукта своего труда,

а их профессиональные отношения, роли и коммуникации деформируются.

Фактически, это явилось средством разрушения табу, которого врачи и

4

другие специалисты обычно придерживались, обсуждая друг с другом свою внутреннюю жизнь, личную борьбу и уязвимость. Прежде врачи были готовы применять существующие модели возникновения низкой самооценки,

тревоги, состояния депрессии, скорее по отношению к своим пациентам,

нежели к самим себе, о чём свидетельствуют многочисленные наблюдения: «Врачи, работающие в медицинском учреждении, подвержены значительному личностному дистрессу..., но им трудно раскрыться перед кем-нибудь за пределами своей непосредственной семьи и круга друзей...

Преобладающая особенность врачебной профессии – отрицать проблемы,

связанные с личным здоровьем»(King) [Цит. по 126]; «Проблемы, связанные с состоянием здоровья врачей, рассматриваются недостаточно, вмешательства осуществляются слишком поздно, существуют также ощутимые установочные и организационные барьеры для обращения за помощью в соответствующие медицинские учреждения» (Donaldson) [Цит. по 126].

Несколько позднее синдром эмоционального выгорания был обнаружен и стал изучаться у работников сферы образования, прокуратуры и судов,

торговли и сферы обслуживания, работников металлургической промышленности, менеджеров, высшего управленческого персонала.

Независимо от сферы распространения, исследователи везде констатировали сходные симптомы, свидетельствующие о наличии синдрома эмоционального выгорания.

Поэтому уже с конца семидесятых годов в мире существует общая обеспокоенность, вызванная тем, что ряд профессий, особенно сферы

«человек-человек», очевидно, способствует развитию болезненных состояний. Их специфика заключается в возникновении разочарования в профессии и деморализации, снижении показателей производительности и качества труда, нарастающей склонности к размышлению о том, чтобы оставить профессию, а также в ухудшении состояния психического и

5

соматического здоровья, снижении устойчивости браков, развитии склонности к девиациям, абсентеизму. Важно отметить, что подобное состояние субъектов труда сказывается не только на качестве оказываемой профессиональной помощи и производительности труда, но отражается и на социальном здоровье в целом.

Сегодня накопление наблюдений и идей в отношении выгорания дало возможность представителям профессий, связанных с работой в сфере

«человек-человек», рассмотреть скрытые механизмы своей работы,

способные привести к тому, что работники перестают справляться со своими обязанностями, теряют творческий настрой относительно предмета и продукта своего труда, деформируют свои профессиональные отношения,

роли и коммуникации.

Но, несмотря на то, что существует достаточно большое количество исследований данной проблемы, интегрированной, обобщенной,

общепризнанной модели эмоционального выгорания, подкрепленной систематическими научными исследованиями, по мнению многих авторов, до сих пор не создано [126]. Данные, которые являются основными при обсуждении выгорания, представляют собой не столько результат эпидемиологических или экспериментальных исследований, сколько подтверждение очевидной популярности и полезности понятия, а также результат наблюдений, накопленных практиками, работающими в организационной сфере. Как отмечает Глен Робертс (Glenn A. Roberts) [126],

подавляющая часть из 2500 статей и книг, написанных на эту тему с 1974

года, представляет собой краткие рассказы о случаях, написанные практикующими врачами, а не учеными.

Среди теоретиков существует уверенность в том, что сама проблема еще недостаточно распознана и изучена, в силу чего разработанные на

6

сегодняшний день профилактические мероприятия пока не могут достичь желаемого уровня эффективности.

Данный факт выглядит достаточно удручающе на фоне того, что все большее количество людей начинает испытывать синдром эмоционального выгорания, и он становится весьма обычным явлением. Так, согласно последним исследованиям в данной области во многих странах, 20 - 50 %

врачей подвержены до некоторой степени синдрому эмоционального выгорания. «Согласно самым последним результатам, приблизительно половина рабочего населения… имеет некоторые признаки СЭВ, и 7%

страдают от сильного его проявления» [88] .

По нашим данным, только 20-25% профессионалов, работающих в сфере психологической помощи, не испытывают синдрома эмоционального выгорания (исследование проводилось на базе Алтайской краевой клинической психиатрической больницы психотерапевтического отделения г.

Барнаула в 2000 и 2001 году).

СЭВ, по нашему мнению, не есть дериват действия исключительно внешних (профессиональных, социальных, организационных и других)

факторов, хотя их влияние неоспоримо и доказано. На наш взгляд,

рассмотрение синдрома исключительно в профессиональном плане упрощает проблему, переводит ее с психологических позиций на социально-

психологические. Устранение или ослабление внешних факторов стрессогенного характера (изменение функциональной нагрузки, снижение психоэмоционального напряжения работников помогающих профессий,

применение специальных «защищающих» техник) является необходимым,

но всё же не достаточным условием для разрешения проблемы. Главным источником СЭВа, по нашему предположению, являются факторы психологического порядка, остальные же – дополнительными,

опосредующими. А именно - синдром эмоционального выгорания связан с

7

особенностями реализации процессов самоактуализации и неспособностью осуществлять самореализацию во внешнем плане, опредмечивать свои

«сущностные силы».

Полноценно функционирующая личность, самоактуализирующийся,

самореализующийся человек взаимодействует гармонично с другими людьми и миром в целом. Неблагоприятные средовые факторы (социальные,

организационные, деятельностные и др.) не могут оказать критического влияния на него, поскольку он наделен определенным «запасом прочности»,

на основании которого он может не только утилизовать стрессор, но сделать его фактором саморазвития. В то же время «шаткость» личности как системы обусловлена дефектами процесса самоактуализации, которые лишают её определённой самодостаточности, делают чрезмерно подверженной влиянию негативных внешних факторов. Так, при эмоциональном выгорании изменяется система смыслов и ценностей личности, психоэмоциональные затраты начинают превышать личностно значимый ожидаемый результат,

поэтому изменяется отношение субъекта к своим профессиональным обязанностям, происходит отчуждение от предмета и продукта своего труда.

Сегодня профессионал в сфере «человек – человек» испытывает синдром выгорания в катастрофических размерах [93]. Это серьезная проблема, за которую дорого платят как люди, так и организации. «СЭВ - главная проблема человечества на сегодня» [126], необходимость научного изучения которой очевидна.

В нашей книге осуществлена попытка обобщения и классификации симптомов и факторов СЭВ, описанных отечественными и зарубежными исследователями, среди которых – К. Маслач, Г. Робертс, Х. Фрейденберг, А.

Маслоу, К. Роджерс, Г.В. Залевский, В. Е. Клочко и другие.

Теоретический анализ научной литературы мы дополнили исследованием взаимосвязи синдрома эмоционального выгорания и

8

самоактуализации личности, позволившем рассмотреть соотношение психологической структуры синдрома эмоционального выгорания с особенностями самоактуализации личности. Его результаты наряду с подтверждением высказанной выше гипотезы о причинах возникновения СЭВ, позволили говорить о возможности создания новой методики,

диагностирующей фазы СЭВ с позиций нарушения процессов самоактуализации, а также построения психокоррекционных программ,

направленных на различные аспекты самоактуализации личности с учетом фаз и глубины синдрома эмоционального выгорания.

9

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ

СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ: ФЕНОМЕНОЛОГИЯ И

ОБЪЯСНИТЕЛЬНЫЕ МОДЕЛИ

ЧТО ТАКОЕ СЭВ? В течение определенного времени проблемы,

являющиеся следствием синдрома, с осторожностью признавались, но понятие «выгорание» не было определено и дифференцировано от других понятий (в частности, понятия профессионального стресса,

посттравматического стрессового расстройства, депрессии или «хандры»,

эмоционального напряжения, усталости и переутомления) [126].

Некоторые из авторов рассматривали термин как странную психиатрическую химеру. Другие устанавливали связи с существующими моделями, например, теорией общего стресса, заученной и психодинамикой беспомощности у представителей помогающих профессий, моделью самоэффективности и компетентности [70] и компульсивным оказанием помощи при «синдроме помогающих профессий». Ряд авторов возражал против введения термина «эмоциональное выгорание», так как с точки зрения определения стрессового процесса (то есть стадий тревоги, резистентности и истощения), выгорание приравнивали к третьей стадии, которой предшествует стойкий и неподдающийся контролю уровень возбуждения.

Однако данные современных исследований наглядно показали, что выгорание можно отличить от других явлений как концептуально, так и

10

эмпирически. Оно имеет свои причины, источники, механизмы и закономерности возникновения и развития, условия протекания, методы профилактики и лечения. Таким образом, это не просто «слабый» синоним

(или яркая, запоминающаяся метафора) более устоявшихся обозначений похожих симптомов.

Выгорание - общее название последствий длительного рабочего стресса

(вернее, не просто результат стресса, а следствие его неуправляемого течения) и определенных видов профессионального (более того, согласно нашей гипотезе, личностного) кризиса. Выгорание - конечный результат процесса «сгорания дотла».

Внастоящее время синдром эмоционального выгорания удостоен диагностического статуса (МКБ-10: Z73 – Проблемы, связанные с трудностями управления своей жизнью). Считается, что синдром

эмоционального выгорания - истинный клинический синдром с невротическими особенностями, а не только усиление нормальной усталости от работы.

Внастоящее время исследователи используют огромное количество определений СЭВ, в ряде случаев значительно разнящихся. Данная ситуация,

по нашему мнению, объясняется тем, что общим моментом всех предлагаемых дефиниций является их преимущественно феноменальный характер. Это приводит к тому, что в большинстве случаев СЭВ представляют в виде простой суммы симптомов, «вложенных» в общий синдром, как в матрёшку. Получается, что сам СЭВ как бы не обладает самостоятельной сущностью, а потому каждый раз в зависимости от методологической базы исследования и условий эксперимента предстаёт перед исследователями всё новыми сторонами. В качестве иллюстрации данного факта, составляющего специфику научного изучения СЭВ,