![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •ҚР Денсаулық сақтау министрлігі Семей мемлекеттік медицина университеті
- •Этиологиясы
- •Патогенезі
- •ДДҰ бойынша (2001 ж.) айқындылық дәрежесіне байланысты:
- •Клиникалық көрінісі
- •Диагностикасы
- •ҚБ-нде түйінді түзілістерді анықтағанда қосымша пункциялық биопсия (ҚБ ісігін жоққа шығару) және сцинтиграфия
- •Йод препараттары (калий йодиді) 100-200 мкг/тәул. тироциттердің көлемі ұлғаюын тежейді
- •Терапия алгоритмі (Е.А. Трошин, Н.В.
- •Болжамы және алдын алу
- •ІІІ.Қорытынды
- •Назарларыңы
![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW1x1.jpg)
ҚР Денсаулық сақтау министрлігі ![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW1xi2.jpg)
Семей мемлекеттік медицина университеті
ЖАЙЫЛМАЛЫ ЭУТИРЕОИДТЫ ЖЕМСАУ
Орындаған: Кужахметова А.С.
ЖМФ 416 топ студенті Тексерген: Заманбекова
Семей қаласы, 2013 жыл |
Ж.К. |
|
![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW2x1.jpg)
Ж О С П А Р
I. Кіріспе
IІ. Негізгі бөлім
2.1. ЖЭЖ этиопатогенезі
2.2. ЖЭЖ классификациясы және
клиникасы
2.3. ЖЭЖ диагностикасы
2.4. Болжамы және алдын алу
IІI. Қорытынды
IV. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW3x1.jpg)
І.Кіріспе
Жайылмалы эутиреоидты (токсикалық емес) жемсау –
қалқанша безі қызметінің бұзылуынсыз оның жалпы диффузды ұлғаюы (ерлерде 25мл артық, әйелдерде 18мл жоғары).
![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW4x1.jpg)
ЖЭЖ
эпидемиологиясы
ДДҰ мәліметтері бойынша, жер шары тұрғындарының 13%-нда қалқанша безінің әр түрлі йод жетіспеушілік аурулары кездеседі.
20-30 жас аралығында жиі кездеседі.
Әйел адамдарда 2-3 есе жиі (әсіресе йодқа мұқтаждық артқан уақытта – жыныстық жетілу кезінде, жүктілік, лактация кезінде)
![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW5x1.jpg)
Этиологиясы
Ең жиі себебі – йод тапшылығы (90-95%)Шылым шегуЭмоционалды стресстер
Созылмалы инфекция ошақтарыДәрілік препараттар
Микроэлементтер жеткііксіздігі (Mn, Zn, Se, Co, Cu, Mo)
ГиперкальциемияТұқымқуалаушылық
![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW6x1.jpg)
Патогенезі
ҚБ гипертрофиясы және гиперплазиясы йод жетіспеушілігі жағдайындағы организмді тиреоидты гормондармен
қамтамасыз ету мақсатындағы компенсаторлы реакция болып табылады.
![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW7x1.jpg)
Йод
жетіспеушілігі
Жергілікті аутокринді өсу факторлары
(1-типті инсулинтәрізді ӨФ, эпидермальды ӨФ, фибробласттардың ӨФ)
Т3, Т4 |
Тироциттерді |
|
белсендіру |
ТТГ |
|
ҚБ йодты |
|
|
Йодидтердің |
Эндогенді |
|
белсенді |
Т3 |
|
йодидтердің |
||
бүйрекпен |
|||||
түрде |
реутилизацияс |
||||
|
|
секрециясының |
|||
қармауы |
|
|
ы |
||
|
|
|
Тиреоциттер
гипертрофиясы
![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW8x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW9x1.jpg)
ЖЭЖ
классификациясы
Этиологиясы бойынша:
Эндемиялық жемсау – йод тапшылығы бар аймақтарда кездеседі)
Спорадиялық жемсау (қ.о. йод жетіспеушілігіне байланысты емес, Т3 және Т4 биосинтезінің туа және жүре пайда болған ақауларына байланысты)
![](/html/65070/203/html_PgBIJmMwsU.055h/htmlconvd-Lt9xwW10x1.jpg)
ДДҰ бойынша (2001 ж.) айқындылық дәрежесіне байланысты:
0 дәреже – жемсау жоқ; ҚБ әр бөлігінің көлемі науқастың бас бармағының дистальды фалангынан аспайды;
1 дәреже – жемсау пальпаторлы анықталады, бірақ мойынның қалыпты жағдайында көзге көрінбейді;
2 дәреже – жемсау мойынның қалыпты жағдайында және пальпаторлы түрде
анықталады.