4 курс / Оториноларингология / RLS_Doktor_Otorinolaringologia_i_pulmonologia_2014
.pdf
|
|
|
Аугментин® СР |
169 |
|||
неблагоприятных эффектов у младен- |
Пациенты на гемодиализе. Не реко- |
||||||
цев, находящихся на грудном вскарм- |
мендуется. |
|
|
|
|||
ливании, не наблюдалось. В случае |
Нарушение функции печени. Лечение |
||||||
возникновения неблагоприятных эф- |
проводят с осторожностью; регуляр- |
||||||
фектов у младенцев, находящихся на |
но осуществляют мониторинг функ- |
||||||
грудном вскармливании, необходимо |
ции печени. Недостаточно |
данных |
|||||
прекратить грудное вскармливание. |
для рекомендации режима дозирова- |
||||||
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2 |
ния для данной группы пациентов. |
||||||
ЗЫ. Внутрь. |
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Нежела- |
||||||
Для оптимизации всасывания препа- |
|||||||
тельные |
явления, |
представленные |
|||||
рат следует принимать в начале прие- |
ниже,перечисленывсоответствииспо- |
||||||
ма пищи. |
ражением органов и систем органов и |
||||||
Лечение не должно продолжаться бо- |
частотой встречаемости. Частота встре- |
||||||
лее 14 дней без пересмотра клиниче- |
чаемости определяется следующим об- |
||||||
ской ситуации. |
разом: очень часто — |
≥1/10; часто — |
|||||
Таблетки препарата Аугментин® СР |
≥1/100 и |
<1/10; нечасто — ≥1/1000 и |
|||||
имеют разделительную бороздку, по- |
<1/100; редко — ≥1/10000 и |
<1/1000; |
|||||
зволяющую разламывать их пополам |
очень редко — <1/10000, включая отде- |
||||||
для удобства проглатывания, но не |
льные случаи. Категории частоты были |
||||||
для уменьшения дозы: обе половины |
сформированы на основании клиниче- |
||||||
должны быть приняты одновремен- |
ских исследований препарата и постре- |
||||||
но. Рекомендованная доза препарата |
гистрационного наблюдения. |
|
|||||
составляет 2 табл. 2 раза в день. |
Инфекционные и паразитарные забо |
||||||
Взрослые (16 лет и старше). Инфек- |
|||||||
левания: часто — генитальный мони- |
|||||||
ции дыхательных путей: 2 табл. 2 раза |
лиаз, кожно-слизистый кандидоз. |
||||||
в день в течение 7–10 дней, включая |
Со стороны крови и лимфатической |
||||||
следующие заболевания: |
системы: редко — обратимая лейко- |
||||||
- внебольничная пневмония — 2 табл. |
|||||||
пения |
(включая |
нейтропению) и |
|||||
2 раза в день в течение 7–10 дней; |
тромбоцитопения; очень редко — об- |
||||||
- обострение хронического бронхита — |
|||||||
ратимые агранулоцитоз и гемолити- |
|||||||
2 табл. 2 раза в день в течение 7 дней; |
ческая анемия, увеличение времени |
||||||
- острый синусит бактериальной эти- |
кровотечения и ПВ. |
|
|
||||
ологии — 2 табл. 2 раза в день в тече- |
Со стороны иммунной системы: очень |
||||||
ние 10 дней. |
редко |
— |
ангионевротический отек, |
||||
Профилактика местных инфекций |
анафилактические реакции, синдром, |
||||||
после хирургических стоматологиче- |
сходный с сывороточной болезнью, |
||||||
ских вмешательств: 2 табл. 2 раза в |
аллергический васкулит. |
|
|||||
день в течение 5 дней начиная через 3 |
Со стороны нервной системы: нечас- |
||||||
ч после вмешательства. |
то — головокружение, головная боль; |
||||||
Особые группы пациентов |
|||||||
очень редко — обратимые гиперак- |
|||||||
Дети до 16 лет. Не применяется. |
тивность, судороги. |
|
|
||||
Пациенты пожилого возраста. Не тре- |
Со стороны ЖКТ: очень часто — диа- |
||||||
буетсякоррекциярежимадозирования. |
рея; часто — тошнота, абдоминальные |
||||||
Пациенты с нарушением функции по |
боли; нечасто — рвота, расстройства |
||||||
чек. Не требуется коррекция режима |
пищеварения; очень редко — колиты, |
||||||
дозирования при Cl креатинина ≥30 |
индуцированные приемом антибио- |
||||||
мл/мин. Не рекомендуется назначе- |
тиков |
(включая |
псевдомембраноз- |
||||
ние препарата пациентам с Cl креати- |
ный колит и геморрагический колит), |
||||||
нина <30 мл/мин. |
черный «волосатый» язык. |
|
170 |
Аугментин® СР |
|
|
Глава 2 |
||
Со стороны печени и желчевыводящих |
Пробенецид |
снижает |
канальцевую |
|||
путей: нечасто — умеренное повыше- |
секрецию амоксициллина, и поэтому |
|||||
ние активности ACT и/или АЛТ. Дан- |
одновременное применение препарата |
|||||
ное явление наблюдается у пациентов, |
Аугментин® СР и пробенецида может |
|||||
получающих терапию бета-лактамны- |
приводить к повышению и персистен- |
|||||
ми антибиотиками, однако клиниче- |
ции в крови концентрации амоксицил- |
|||||
ская значимость его неизвестна; очень |
лина, но не клавулановой кислоты. |
|||||
редко — гепатит и холестатическая |
Одновременное использование алло- |
|||||
желтуха. Данное явление наблюдает- |
пуринола и |
амоксициллина может |
||||
ся у пациентов, получающих терапию |
повышать риск возникновения кож- |
|||||
антибиотиками |
пенициллинового |
ных аллергических реакций. В насто- |
||||
ряда и цефалоспоринами. |
ящее время в литературе нет данных |
|||||
Нежелательные явления со стороны |
об одновременном применении ком- |
|||||
печени наблюдаются главным обра- |
бинации амоксициллина с клавула- |
|||||
зом у мужчин и пациентов пожилого |
новой кислотой и аллопуринола. |
|||||
возраста и могут быть связаны с дли- |
Пенициллины способны замедлять |
|||||
тельной терапией. |
выведение из организма метотрекса- |
|||||
Перечисленные признаки и симпто- |
та за счет ингибирования его каналь- |
|||||
мы обычно встречаются в процессе |
цевой секреции, поэтому одновре- |
|||||
или сразу по окончании терапии, од- |
менное применение препарата Ауг- |
|||||
нако в отдельных случаях могут не |
ментин® СР и метотрексата может |
|||||
проявляться в |
течение нескольких |
увеличить токсичность метотрексата. |
||||
недель по завершении терапии. Не- |
Как и другие антибактериальные пре- |
|||||
желательные явления, как правило, |
параты, препарат Аугментин® СР мо- |
|||||
обратимы. Нежелательные явления |
жет оказывать влияние на кишечную |
|||||
со стороны печени могут быть тяже- |
микрофлору,приводякснижениювса- |
|||||
лыми, в исключительно редких слу- |
сывания эстрогенов из ЖКТ и сниже- |
|||||
чаях были сообщения о летальных |
нию эффективности |
комбинирован- |
||||
исходах. Почти во всех случаях это |
ных пероральных контрацептивов. |
|||||
были пациенты с серьезной сопутст- |
В литературе описываются редкие |
|||||
вующей патологией или пациенты, |
случаи увеличения MHO у пациен- |
|||||
получающие одновременно потенци- |
тов при совместном применении аце- |
|||||
ально гепатотоксичные препараты. |
нокумарола или варфарина и амокси- |
|||||
Со стороны кожи и подкожных тканей: |
циллина. При необходимости одно- |
|||||
нечасто — сыпь, зуд, крапивница; ред- |
временного назначения или отмены |
|||||
ко — многоформная эритема; очень |
препарата Аугментин® СР с антикоа- |
|||||
редко — синдром Стивенса-Джонсона, |
гулянтами ПВ или MHO должны |
|||||
токсический эпидермальный некро- |
тщательно мониторироваться, может |
|||||
лиз, буллезный эксфолиативный дер- |
потребоваться коррекция дозы анти- |
|||||
матит, острый генерализованный эк- |
коагулянтов для приема внутрь. |
|||||
зантематозный пустулез. В случае воз- |
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: мо- |
|||||
никновения любых аллергических ре- |
||||||
акцийлечениепрепаратомАугментин® |
гут наблюдаться симптомы со стороны |
|||||
СР необходимо прекратить. |
ЖКТ и нарушения водно-электролит- |
|||||
ного баланса. Описана амоксициллино- |
||||||
Со стороны почек и мочевыводящих |
||||||
вая кристаллурия, в некоторых случаях |
||||||
путей: очень редко — интерстициать- |
приводившая к развитию почечной не- |
|||||
ный нефрит, кристаллурия. |
достаточности(см.«Особыеуказания»). |
|||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Одновремен- |
||||||
Лечение: симптомов со стороны ЖКТ |
||||||
ное применение препарата Аугментин® |
— симптоматическая терапия, уделяя |
|||||
СР и пробенецида не рекомендовано. |
особое внимание нормализации во- |
|
|
|
|
|
|
Аугментин® СР |
171 |
|||
дно-электролитного баланса. Амок- |
вместном назначении непрямых (пе- |
|||||||||
сициллин и клавулановая кислота |
роральных) антикоагулянтов с комби- |
|||||||||
могут быть удалены из кровотока пу- |
нацией амоксициллина с клавулано- |
|||||||||
тем гемодиализа. |
|
вой кислотой необходим мониторинг |
||||||||
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Перед нача- |
соответствующих |
показателей. |
Для |
|||||||
поддержания |
необходимого эффекта |
|||||||||
|
|
|
|
|
® |
|||||
лом лечения препаратом Аугментин |
пероральных антикоагулянтов может |
|||||||||
СР |
необходимо |
собрать подробный |
||||||||
анамнез, |
касающийся предшествую- |
потребоваться коррекция их дозы. |
||||||||
щих реакций гиперчувствительности |
Не требуется коррекция дозы препа- |
|||||||||
рата Аугментин® СР для пациентов с |
||||||||||
на пенициллины, цефалоспорины. |
Cl креатинина ≥30 мл/мин. Не реко- |
|||||||||
Описаны серьезные, а иногда леталь- |
||||||||||
ные реакции гиперчувствительности |
мендуется назначение препарата па- |
|||||||||
(анафилактические реакции) на пе- |
циентам с Cl креатинина <30 мл/мин. |
|||||||||
нициллины. Риск возникновения та- |
У пациентов со сниженным диурезом |
|||||||||
в очень редких случаях сообщалось о |
||||||||||
ких реакций наиболее высок у паци- |
||||||||||
ентов, имеющих в анамнезе реакции |
развитии кристаллурии, преимущест- |
|||||||||
гиперчувствительности на пеницил- |
венно при парентеральном примене- |
|||||||||
нии препарата. Во время приема высо- |
||||||||||
лины. В случае возникновения аллер- |
ких доз амоксициллина рекомендует- |
|||||||||
гической реакции необходимо пре- |
||||||||||
кратить лечение препаратом Аугмен- |
ся принимать достаточное количество |
|||||||||
тин® СР и начать соответствующую |
жидкости и поддерживать адекват- |
|||||||||
альтернативную терапию. |
ный диурез для уменьшения вероят- |
|||||||||
ности образования кристаллов амок- |
||||||||||
При |
серьезных |
анафилактических |
||||||||
реакциях следует незамедлительно |
сициллина (см. «Передозировка»). |
|||||||||
ввести пациенту эпинефрин. Могут |
Прием препарата |
Аугментин® |
СР |
|||||||
потребоваться |
также оксигенотера- |
внутрь приводит к высокому содер- |
||||||||
пия, в/в введение ГКС и обеспечение |
жанию амоксициллина в моче, что |
|||||||||
проходимости |
дыхательных путей, |
может приводить к ложноположите- |
||||||||
включающее интубацию. |
льным результатам при определении |
|||||||||
В случае подозрения на инфекцион- |
глюкозы в моче (например проба Бе- |
|||||||||
ный мононуклеоз препарат Аугмен- |
недикта, проба Фелинга). В этом слу- |
|||||||||
чае рекомендуется применять глюко- |
||||||||||
тин® СР не следует применять, поско- |
||||||||||
льку у пациентов с этим заболевани- |
зоксидантный |
метод определения |
||||||||
ем амоксициллин может вызывать |
концентрации глюкозы в моче. |
|
||||||||
кореподобную кожную сыпь, что за- |
Злоупотребление и лекарственная за |
|||||||||
трудняет диагностику заболевания. |
висимость. Не наблюдалась лекарст- |
|||||||||
Длительное лечение препаратом Ауг- |
венная зависимость, привыкание и ре- |
|||||||||
ментин |
® |
СР иногда приводит к чрез- |
акции эйфории, связанные с употреб- |
|||||||
|
лением препарата Аугментин® СР. |
|||||||||
мерному размножению нечувствите- |
Влияние на способность управлять |
|||||||||
льных микроорганизмов. |
||||||||||
С целью снижения риска развития |
транспортными средствами и рабо |
|||||||||
побочных эффектов со стороны ЖКТ |
тать с механизмами. Поскольку препа- |
|||||||||
следует принимать препарат в начале |
рат может вызывать головокружение, |
|||||||||
приема пищи. |
|
|
необходимо предупредить пациентов о |
|||||||
|
|
мерах предосторожности при управле- |
||||||||
У пациентов, получавших комбина- |
||||||||||
нии транспортным средством или рабо- |
||||||||||
цию амоксициллина с клавулановой |
||||||||||
кислотой совместно с непрямыми (пе- |
те с движущимися механизмами. |
|
||||||||
роральными) |
антикоагулянтами, в |
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки с мо |
||||||||
редких случаях сообщалось об увели- |
дифицированным |
высвобождением, |
||||||||
ченииПВ(повышенииMHO). Присо- |
покрытые пленочной оболочкой, 1000 |
172 |
|
Ацетилцистеин* |
|
Глава 2 |
||
мг+62,5 мг. В блистере из ПВХ или |
аскорбиновая кислота — 25 мг; |
|||||
ПЭ/алюминиевой фольги по 2 шт. 2 |
лактозы ангидрид — 70 мг; на- |
|||||
блистера в объединенной упаковке с |
трия цитрат — 0,5 мг; сахарин — 6 |
|||||
разделительной линией между ними. |
мг; ароматизатор ежевичный |
|||||
4, 7 или 10 объединенных упаковок в |
«В»®— 20 мг |
|||||
пачке картонной. |
|
|
||||
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
АЦЦ Лонг |
|||||
Таблетки шипучие . . . . . . 1 табл. |
||||||
По рецепту. |
|
|
активное вещество: |
|||
Ацетилцистеин* |
|
ацетилцистеин . . . . . . . . . . . 600 мг |
||||
|
вспомогательные вещества: ли- |
|||||
172 (Acetylcysteine*) |
|
|||||
|
монная кислота — 625 мг; натрия |
|||||
|
|
Синонимы |
|
гидрокарбонат — 327 мг; натрия |
||
|
® |
|
карбонат — 104 мг; маннитол — |
|||
АЦЦ |
100: табл. шип. (Сан |
|
||||
|
|
72,8 мг; лактоза — 70 мг; аскорби- |
||||
доз ЗАО). . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . 172 |
|||||
новая кислота — 75 мг; натрия |
||||||
АЦЦ® |
200: табл. шип. |
(Сан |
|
|||
доз ЗАО). . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . 172 |
цикламат — 30,75 мг; натрия саха- |
||||
рината дигидрат — 5 мг; натрия |
||||||
АЦЦ® |
Лонг: табл. шип. |
|
||||
(Сандоз ЗАО) . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . 172 |
цитрата дигидрат — 0,45 мг; еже- |
||||
вичный ароматизатор «В» — 40 мг |
||||||
АЦЦ® 100 (ACC® 100) |
|
|||||
|
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
|||||
АЦЦ® 200 (ACC® 200) |
|
ФОРМЫ. Таблетки шипучие, 100 мг, |
||||
|
|
|
|
|
200 мг: белые, круглые, плоские таблет- |
|
АЦЦ® ЛОНГ (ACC® LONG) |
ки,сриской(200мг),сзапахомежевики. |
|||||
Ацетилцистеин* . . . . . . . . . . . . . . 172 |
Таблетки шипучие, 600 мг: белые, |
|||||
|
|
Сандоз ЗАО (Россия) |
круглые таблетки, с фаской, риской |
|||
|
|
на одной стороне, гладкой поверхно- |
||||
|
|
Общее описание |
стью, запахом ежевики. |
|||
|
|
Внешний вид раствора: при растворе- |
||||
СОСТАВ |
|
|
||||
|
|
нии 1 табл. в 100 мл воды получают |
||||
АЦЦ® 100 |
|
|
|
|||
Таблетки шипучие . . . . . . 1 табл. |
|
|||||
активное вещество: |
|
|
|
|||
ацетилцистеин . . . . . . . . |
. . . 100 мг |
|
||||
вспомогательные вещества: лимон- |
|
|||||
ной кислоты ангидрид — 679,85 мг; |
|
|||||
натрия гидрогенкарбонат — 291 мг; |
|
|||||
маннитол — 65 мг; аскорбиновая |
|
|||||
кислота — 12,5 мг; лактозы ангид- |
|
|||||
рид — 75 мг; натрия цитрат — 0,65 |
|
|||||
мг; сахарин — 6 мг; ароматизатор |
|
|||||
ежевичный «В» — 20 мг |
|
|
||||
АЦЦ® 200 |
|
|
|
|||
Таблетки шипучие . . . . . . 1 табл. |
|
|||||
активное вещество: |
|
|
|
|||
ацетилцистеин . . . . . . . . |
. . . 200 мг |
|
||||
вспомогательные вещества: ли- |
|
|||||
монной кислоты |
ангидрид — |
|
||||
558,5 мг; натрия гидрогенкарбо- |
|
|||||
нат — 300 мг; маннитол — 60 мг; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АЦЦ® 100 |
173 |
|
бесцветный прозрачный раствор с за- |
• |
бронхоэктазы; |
|
||||||||
пахом ежевики. |
|
|
|
|
• |
бронхиальная астма; |
|
||||
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ |
ДЕЙ2 |
• |
бронхиолиты; |
|
|||||||
СТВИЕ. Муколитическое. |
|
|
• |
муковисцидоз; |
|
||||||
ФАРМАКОДИНАМИКА. Наличие |
• |
острый и хронический синусит; |
|||||||||
в |
структуре ацетилцистеина |
суль- |
• |
воспаление среднего уха (средний |
|||||||
фгидрильных групп способствует раз- |
|
отит). |
|
|
|||||||
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. |
Общие |
||||||||||
рыву дисульфидных связей кислых |
|||||||||||
мукополисахаридов |
мокроты, |
что |
для всех лекарственных форм (таб |
||||||||
приводит |
к уменьшению |
вязкости |
летки шипучие 100, 200, 600 мг) |
||||||||
слизи. Оказывает |
муколитическое |
• |
повышеннаячувствительностьпоот- |
||||||||
действие, облегчает отхождение мок- |
|
ношению к ацетилцистеину или дру- |
|||||||||
роты за счет прямого воздействия на |
|
гим составным частям препарата; |
|||||||||
реологические |
свойства |
мокроты. |
• |
беременность; |
|
||||||
Препарат сохраняет активность при |
• |
кормление грудью. |
|
||||||||
наличии гнойной мокроты. |
|
|
Дополнительно для таблеток шипу |
||||||||
При профилактическом применении |
чих 100, 200 мг: |
|
|||||||||
ацетилцистеина |
отмечается умень- |
• |
язвенная болезнь желудка и двена- |
||||||||
шение частоты и тяжести обострений |
|
дцатиперстной кишки в стадии обо- |
|||||||||
у пациентов с хроническим бронхи- |
|
стрения; |
|
||||||||
том и муковисцидозом. |
|
|
• |
кровохарканье; |
|
||||||
ПОКАЗАНИЯ. Заболевания органов |
• |
легочное кровотечение. |
|
||||||||
дыхания, сопровождающиеся образо- |
С осторожностью: варикозное рас- |
||||||||||
ванием |
вязкой |
трудноотделяемой |
ширение вен пищевода, бронхиаль- |
||||||||
мокроты: |
|
|
|
|
|
ная астма, заболевания надпочечни- |
|||||
• |
острый и хронический бронхит; |
ков, печеночная и/или почечная не- |
|||||||||
• |
обструктивный бронхит; |
|
|
достаточность. |
|
||||||
• |
ларинготрахеит; |
|
|
|
Дополнительно для таблеток шипу |
||||||
• |
пневмония; |
|
|
|
|
чих 600 мг: |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
• |
детский возраст (до 14 лет). |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
С осторожностью: язвенная болезнь |
||||
|
|
|
|
|
|
|
желудка и двенадцатиперстной киш- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ки в стадии обострения; кровохарка- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
нье, легочное кровотечение, варикоз- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ное расширение вен пищевода, брон- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
хиальная астма, заболевания надпо- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
чечников, печеночная и/или почеч- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ная недостаточность. |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
НОСТИ |
И КОРМЛЕНИИ |
ГРУ2 |
||
|
|
|
|
|
|
|
ДЬЮ. Для всех лекарственных форм. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
Для обеспечения безопасности, из-за |
||||
|
|
|
|
|
|
|
недостаточного количества данных, на- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
значение препарата в период беремен- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ности и кормления грудью возможно |
||||
|
|
|
|
|
|
|
только,еслипредполагаемаяпользадля |
||||
|
|
|
|
|
|
|
матери |
превышает потенциальный |
|||
|
|
|
|
|
|
|
риск для плода или младенца. |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ДОЗЫ. АЦЦ® 100 |
|
174 |
АЦЦ® 100 |
|
|
|
Глава 2 |
|||
АЦЦ® 200 |
|
|
|
1 шипучая табл. 100 мг соответствует |
||||
Таблетки шипучие 100 и 200 мг |
0,006 ХЕ, 1 шипучая табл. 200 мг со- |
|||||||
ответствует 0,006 ХЕ. |
||||||||
При отсутствии других назначений |
||||||||
рекомендуется придерживаться сле- |
АЦЦ® Лонг |
|
||||||
дующих дозировок. |
|
Таблетки шипучие. |
||||||
Взрослыеиподросткиввозрастестар- |
Внутрь. При отсутствии других на- |
|||||||
ше 14 лет: по 2 табл. 100 мг 2–3 раза в |
значений рекомендуется придержи- |
|||||||
день или 1 табл. 200 мг 2–3 раза в день |
ваться следующих дозировок. |
|||||||
(400–600 мг ацетилцистеина в день). |
Взрослым и подросткам старше 14 |
|||||||
Детиввозрастеот6до14лет:по1табл. |
||||||||
лет рекомендуется принимать 1 раз в |
||||||||
100 мг 3 раза в день или 2 табл. 2 раза в |
день по 1 табл. АЦЦ® Лонг (600 мг |
|||||||
день, или 1/2 табл. (200 мг) 3 раза в |
ацетилцистеина в день). |
|||||||
день, или 1 табл. 200 мг 2 раза в день |
Шипучие таблетки следует раство- |
|||||||
(300–400 мг ацетилцистеина в день). |
рять в одном стакане воды и прини- |
|||||||
Дети в возрасте от 2 до 5 лет: по 1 |
||||||||
мать после еды. Таблетки следует |
||||||||
табл. 100 мг 2–3 раза в день или 1/2 |
принимать сразу после растворения, |
|||||||
табл. 200 мг 2–3 раза в день (200–300 |
в исключительных случаях можно |
|||||||
мг ацетилцистеина в день). |
|
оставить готовый к применению рас- |
||||||
Муковисцидоз. |
|
|
твор на 2 ч. |
|
|
|||
Пациентам с муковисцидозом и мас- |
Дополнительный прием жидкости |
|||||||
сой тела более 30 кг в случае необхо- |
усиливает |
муколитический эффект |
||||||
димости возможно увеличение дозы |
препарата. |
|
|
|||||
до 800 мг ацетилцистеина в день. |
При кратковременных простудных |
|||||||
Детям в возрасте старше 6 лет реко- |
заболеваниях |
длительность приема |
||||||
мендуется принимать по 2 шипучих |
составляет 5–7 дней. При длитель- |
|||||||
таблетки 100 мг 3 раза в день или по 1 |
ных заболеваниях длительность тера- |
|||||||
табл. 200 мг 3 раза в день (600 мг аце- |
пии определяется лечащим врачом. |
|||||||
тилцистеина в день). |
|
При хроническом бронхите препарат |
||||||
Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 1 |
следует принимать более длительное |
|||||||
табл. 100 мг или 1/2 табл. 200 мг 4 раза |
время для достижения профилакти- |
|||||||
вдень(400мгацетилцистеинавдень). |
ческого эффекта при инфекциях. |
|||||||
Шипучие таблетки следует растворять |
Указание для больных сахарным диа |
|||||||
в одном стакане воды и принимать по- |
бетом: |
|
|
|||||
сле еды. Таблетки следует принимать |
1шипучаятабл. соответствует0,01ХЕ. |
|||||||
сразу после растворения, в исключите- |
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. В редких |
|||||||
льных случаях можно оставить гото- |
случаях наблюдаются головная боль, |
|||||||
вый к применению раствор на 2 ч. |
воспаление слизистой оболочки рта |
|||||||
Дополнительный |
прием |
жидкости |
||||||
(стоматит) и шум в ушах. Крайне ред- |
||||||||
усиливает |
муколитический эффект |
ко — понос, рвота, изжога и тошнота, |
||||||
препарата. |
При |
кратковременных |
снижение АД, увеличение ЧСС (тахи- |
|||||
простудных заболеваниях |
длитель- |
кардия). В единичных случаях наблю- |
||||||
ность приема составляет 5–7 дней. |
даются аллергические реакции, такие |
|||||||
При хроническом бронхите и муко- |
как бронхоспазм (преимущественно у |
|||||||
висцидозе препарат следует прини- |
пациентов |
с |
гиперреактивностью |
|||||
мать более длительное время для до- |
бронхов), кожная сыпь, зуд и крапив- |
|||||||
стижения |
профилактического эф- |
ница. Кроме того, имеются единичные |
||||||
фекта от инфекций. |
|
сообщения о развитии кровотечений в |
||||||
Указание для больных сахарным диа |
связи с наличием реакций повышен- |
|||||||
бетом: |
|
|
|
|
ной чувствительности. |
|
Бензокаин... |
175 |
|||
При развитии побочных явлений сле- |
Влияние на способность |
управлять |
|||
дует отменить прием препарата и об- |
транспортными средствами и выпол |
||||
ратиться к врачу. |
нять другие виды деятельности, требу |
||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При одно- |
ющие концентрации внимания и быст |
||||
временном применении ацетилци- |
роты психомоторных реакций. Данных |
||||
стеина и противокашлевых средств |
об отрицательном влиянии препарата в |
||||
из-за подавления кашлевого рефлек- |
рекомендуемых дозах на способность |
||||
са может возникнуть застой слизи. |
управлять транспортными средствами |
||||
Поэтому подобные комбинации сле- |
ивыполнятьдругиевидыдеятельности, |
||||
дует подбирать с осторожностью. От- |
требующие концентрации внимания и |
||||
мечается синергизм действия ацетил- |
быстротыпсихомоторныхреакций,нет. |
||||
цистеина с бронхолитиками. |
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки ши |
||||
Одновременный прием ацетилцисте- |
пучие, 100 мг, 200 мг. По 20 или 25 |
||||
ина и нитроглицерина может привес- |
табл. в тубе алюминиевой или пласт- |
||||
ти к усилению сосудорасширяющего |
массовой. По 1 тубе по 20 табл. или по |
||||
действия последнего. |
2 или 4 тубы по 25 табл. в картонной |
||||
Фармацевтически несовместим с ан- |
коробке. По 4 |
табл. в стрипах из |
|||
тибиотиками (пенициллины, цефа- |
3-слойного |
материала: |
бума- |
||
лоспорины, эритромицин, тетрацик- |
га/ПЭ/алюминий. По 15 стрипов в |
||||
лин и амфотерицин В) и протеолити- |
картонной коробке. |
|
|
||
ческими ферментами. |
Таблетки шипучие, 600 мг. По 6, 10 |
||||
При контакте с металлами, резиной |
или 20 табл. в тубах из полипропиле- |
||||
образуются сульфиды с характерным |
на. По 1 тубе в картонной пачке. |
|
|||
запахом. |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
||||
Уменьшает всасывание пеницилли- |
Без рецепта. |
|
|
|
|
нов, цефалоспоринов, тетрациклина |
Бензалкония хлорид* + |
|
|||
(их следует принимать не ранее чем |
|
||||
через 2 ч после приема внутрь ацетил- |
Мяты перечной листьев |
|
|||
цистеина). |
масло + Тимол + Эвкалип( |
||||
ПЕРЕДОЗИРОВКА. При ошибоч- |
|||||
та прутовидного листьев |
|||||
ной или преднамеренной передози- |
масло + Левоментол |
|
|
||
ровке наблюдаются такие явления, |
|
|
|||
как понос, рвота, боли в желудке, из- |
(Benzalkonium chloride* + |
||||
жога и тошнота. До настоящего време- |
Menthae piperitae oleum + |
|
|||
ни не наблюдалось тяжелых и опас- |
Thymol + Eucalypti viminalis |
||||
ных для жизни побочных явлений. |
175 foliorum oleum + Levomentol) |
||||
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Больным с |
|||||
бронхиальной астмой и обструктив- |
|
Синонимы |
|
|
|
ным бронхитом ацетилцистеин сле- |
|
|
|||
Септолете®: пастилки |
|
|
|||
дует назначать с осторожностью под |
(KRKA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . 404 |
|||
систематическим контролем бронхи- |
|
|
|
|
|
альной проходимости. |
Бензокаин* + |
|
|
||
При лечении больных сахарным диа- |
Цетилпиридиния хлорид* |
||||
бетом необходимо учитывать, что ши- |
|||||
(Benzocaine* + |
|
|
|||
пучие таблетки содержат сахарозу. |
|
|
|||
При работе с препаратом необходимо |
175 Cetylpyridinium chloride) |
|
|||
пользоваться стеклянной посудой, |
|
Синонимы |
|
|
|
избегать контакта с металлами, рези- |
|
|
|||
ной, кислородом, легко окисляющи- |
Септолете® плюс: пастил- |
|
|
||
мися веществами. |
ки, пастилки (KRKA) . . . . . . . . . . . . 406 |
176 |
Билобил® форте |
|
|
|
|
|
|
Глава 2 |
|
БИЛОБИЛ® ФОРТЕ |
|
синий |
патентованный |
(Е131); |
|||||
(BILOBIL® FORTE) |
|
метилпарагидроксибензоат; |
|||||||
Гинкго двулопастного ли( |
пропилпарагидроксибензоат; |
||||||||
желатин |
|
|
|
|
|||||
стьев экстракт . . . . . . . . . . . . . . . 242 |
* Гинкго двулопастного листьев |
||||||||
|
KRKA (Словения) |
|
экстракт сухой из гинкго двуло- |
||||||
|
|
пастного листьев (Ginkgo |
biloba |
||||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
L., семейства гинкговые (Ginkgo |
||||||
|
|
|
aceae), folium) |
|
|
|
|||
|
|
|
Соотношение количества расти- |
||||||
|
|
|
тельного сырья к количеству ис- |
||||||
|
|
|
ходного экстракта: 35 — 67:1 |
||||||
|
|
|
ОПИСАНИЕ |
ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
|||||
|
|
|
ФОРМЫ. Желатиновые |
капсулы |
|||||
|
|
|
размером №2, корпус и крышечка — |
||||||
|
|
|
розового цвета, непрозрачные. |
||||||
|
|
|
Содержимое капсулы — порошок от |
||||||
|
|
|
светло-коричневого до темно-корич- |
||||||
|
|
|
невого цвета с частицами более тем- |
||||||
|
|
|
ного цвета. |
|
|
|
|
||
|
|
|
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ |
ДЕЙ2 |
|||||
|
|
|
СТВИЕ. Ангиопротективное, улучша |
||||||
|
|
|
ющее микроциркуляцию, улучшающее |
||||||
|
|
|
мозговое и периферическое кровообра |
||||||
|
|
|
щение. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАРМАКОДИНАМИКА. Препарат |
||||||
СОСТАВ |
|
Билобил® |
форте содержит биологиче- |
||||||
|
ски активные вещества экстракта ли- |
||||||||
Капсулы желатиновые |
. . 1 капс. |
||||||||
стьев гинкго билоба (флавоновые гли- |
|||||||||
активное вещество: |
|
козиды, терпеновые лактоны), кото- |
|||||||
гинкго двулопастного |
|
||||||||
|
рые способствуют укреплению и по- |
||||||||
листьев экстракт сухой |
|
||||||||
|
вышению |
эластичности |
сосудистой |
||||||
стандартизированный* |
. . . . 80 мг |
||||||||
стенки, |
улучшают |
реологические |
|||||||
(в 100 мг экстракта содержится |
свойства крови; вследствие чего улуч- |
||||||||
19,2 мг суммы флавоновых гли- |
|||||||||
шается микроциркуляция, снабжение |
|||||||||
козидов и 4,8 мг суммы терпено- |
|||||||||
мозга и периферических тканей кис- |
|||||||||
вых лактонов (гинкголиды и би- |
|||||||||
лородом и глюкозой. Препарат норма- |
|||||||||
лобалиды) |
|
лизует обмен веществ в клетках, по- |
|||||||
вспомогательные вещества: лак- |
вышает устойчивость к гипоксии, пре- |
||||||||
тозы моногидрат; крахмал куку- |
пятствует |
агрегации |
эритроцитов, |
||||||
рузный; тальк; кремния диоксид |
тормозит фактор активации тромбо- |
||||||||
коллоидный безводный; магния |
цитов. Оказывает дозозависимое ре- |
||||||||
стеарат |
|
гулирующее влияние на сосудистую |
|||||||
состав оболочки капсулы: титана |
систему, расширяет мелкие артерии, |
||||||||
диоксид (Е171); краситель «cол- |
повышает тонус вен, регулирует кро- |
||||||||
нечный закат» желтый (Е110); |
венаполнение сосудов. |
|
|
||||||
краситель пунцовый (Понсо 4R) |
ПОКАЗАНИЯ |
|
|
|
|||||
(E124); краситель бриллианто- |
• дисциркуляторная |
энцефалопатия |
|||||||
вый |
черный (E151); краситель |
различной |
этиологии |
(развиваю- |
|
|
|
|
|
Билобил® форте |
177 |
||
щаяся вследствие инсульта, череп- |
кожный зуд), нарушения |
функции |
||||||
но-мозговой травмы, в пожилом |
ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), голов- |
|||||||
возрасте), сопровождающаяся: сни- |
ная боль, нарушение слуха, бессонни- |
|||||||
жением внимания, ослаблением па- |
ца, головокружение, снижение свер- |
|||||||
мяти, снижением |
интеллектуаль- |
тываемости крови. |
|
|
||||
ных способностей, страхом, трево- |
В случае возникновения каких-либо |
|||||||
гой, нарушением сна; |
|
нежелательных явлений прием пре- |
||||||
• нарушение периферического кро- |
парата следует прекратить и обрати- |
|||||||
вообращения и микроциркуляции |
ться к лечащему врачу. |
|
|
|||||
(в т.ч. артериопатия нижних конеч- |
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Препарат не |
|||||||
ностей), синдром Рейно; |
|
следует применять пациентам, систе- |
||||||
• нейросенсорные нарушения (голо- |
||||||||
матически применяющим ацетилса- |
||||||||
вокружение, звон в ушах, гипоаку- |
лициловую кислоту, антикоагулянты |
|||||||
зия); |
|
|
|
(в т.ч. варфарин). Одновременный |
||||
• старческая |
дегенерация |
желтого |
||||||
пятна; |
|
|
|
прием с этими препаратами может |
||||
|
|
|
повысить риск кровотечений вслед- |
|||||
• диабетическая ретинопатия. |
||||||||
ствие удлинения времени свертывае- |
||||||||
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
|||||||
|
мости. |
|
|
|
||||
• повышенная чувствительность к |
|
|
|
|||||
компонентам препарата; |
|
ПЕРЕДОЗИРОВКА. В |
настоящее |
|||||
• пониженная свертываемость крови; |
время о случаях передозировки пре- |
|||||||
• эрозивный гастрит; |
|
|
парата Билобил® форте не сообща- |
|||||
|
|
лось. |
|
|
|
|||
• язвенная болезнь желудка и двена- |
|
|
|
|||||
дцатиперстной кишки в стадии обо- |
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При часто |
|||||||
стрения; |
|
|
|
возникающих ощущениях головокру- |
||||
• острые нарушения мозгового кро- |
жения и шума в ушах необходимо |
|||||||
вообращения; |
|
|
проконсультироваться с врачом. |
|||||
• острый инфаркт миокарда; |
|
При внезапном ухудшении или поте- |
||||||
• детский возраст до 18 лет (эффек- |
||||||||
ре слуха следует немедленно обрати- |
||||||||
тивность и безопасность не изуче- |
ться к врачу. |
|
|
|||||
ны). |
|
|
|
Капсулы |
Билобил форте |
содержат |
||
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 |
||||||||
лактозу, в связи с чем их не рекомен- |
||||||||
НОСТИ И |
КОРМЛЕНИИ ГРУ2 |
дуется назначать пациентам с галак- |
||||||
ДЬЮ. Билобил® форте не рекоменду- |
тоземией, синдромом мальабсорбции |
|||||||
ется принимать в период беременно- |
глюкозы-галактозы, дефиците лакто- |
|||||||
сти и грудного вскармливания в связи |
зы Лаппа. |
|
|
|
||||
с отсутствием достаточного количест- |
В очень редких случаях азокрасители |
|||||||
ва клинических данных. |
|
(Е110, Е124 и Е151) могут спровоци- |
||||||
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2 |
ровать развитие бронхоспазма. |
|||||||
ЗЫ. Внутрь, по 1 капс. 2 раза в день. |
ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 80 |
|||||||
Капсулы следует проглатывать, запи- |
мг. По 10 капс. в блистере (контурной |
|||||||
вая небольшим количеством воды. |
||||||||
ячейковой упаковке) из комбиниро- |
||||||||
Первые признаки улучшения обычно |
||||||||
ванного материала ПВХ/ПВДХ и |
||||||||
появляются через 1 мес. Курс лече- |
алюминиевой фольги. По 2 или 6 |
|||||||
ния — не менее 3 мес. Проведение по- |
блистеров |
(контурных |
ячейковых |
|||||
вторного курса возможно после кон- |
упаковок) |
упакованы в |
картонную |
|||||
сультации с врачом. |
|
|
пачку. |
|
|
|
||
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож- |
|
|
|
|||||
ны кожные |
аллергические |
реакции |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
|||||
(покраснение |
кожи, |
припухлость, |
Без рецепта. |
|
|
178 |
Биопарокс® |
|
|
|
|
Глава 2 |
||
БИОПАРОКС® |
|
экстракт; |
померанца |
экстракт; |
||||
(BIOPAROX®) |
|
пименты (перца душистого) пло- |
||||||
Фузафунгин* . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507 |
дов экстракт, розмарина аптечно- |
|||||||
го цветов экстракт, этилванилин, |
||||||||
Les Laboratoires Servier (Франция) |
гераниол, |
гелиотропин, |
индол, |
|||||
линалол, изопропилмиристат |
||||||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
1 доза составляет 4 ингаляции. 1 |
||||
|
|
|
|
ингаляция соответствует 0,125 мг |
||||
|
|
|
|
фузафунгина. В одном баллоне |
||||
|
|
|
|
содержится 400 ингаляций |
||||
|
|
|
|
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
||||
|
|
|
|
ФОРМЫ. Аэрозольный алюминие- |
||||
|
|
|
|
вый баллон, |
оснащенный клапаном |
|||
|
|
|
|
дозирующего действия. |
|
|
||
|
|
|
|
Содержимое баллона: раствор желто- |
||||
|
|
|
|
го цвета со специфическим запахом. |
||||
|
|
|
|
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ |
ДЕЙ2 |
|||
|
|
|
|
СТВИЕ. Антибактериальное, проти |
||||
|
|
|
|
вовоспалительное местное. |
|
|||
|
|
|
|
ФАРМАКОДИНАМИКА. |
Фуза- |
|||
|
|
|
|
фунгин является антибиотиком мест- |
||||
|
|
|
|
ного действия с противовоспалитель- |
||||
|
|
|
|
ными свойствами. |
|
|
||
|
|
|
|
В условиях in vitro препарат оказывает |
||||
СОСТАВ |
|
|
|
антимикробное действие на следую- |
||||
Аэрозоль для ингаляций |
|
щие микроорганизмы, что позволяет |
||||||
дозированный . . . . . . . . . . 1 баллон |
предполагать аналогичный эффект in |
|||||||
активное вещество: |
|
vivo: стрептококк группы А (group A |
||||||
|
Streptococci), пневмококк (Pneumococ |
|||||||
фузафунгин . . . . . . . . . . . |
. . . . 50 мг |
|||||||
вспомогательные вещества: аро- |
ci), стафилококк (Staphylococci), неко- |
|||||||
торые штаммы нейссерий(Neisseria), |
||||||||
матическая добавка 14868 — 180 |
||||||||
некоторые анаэробы, грибы рода кан- |
||||||||
мг; этанол безводный — 200 мг, |
||||||||
дида (Candida albicans) и микоплазма |
||||||||
сахарин — 1,25 мг; изопропилми- |
||||||||
пневмониа (Mycoplasma pneumoniae). |
||||||||
ристат — 85,32 мг; пропеллент — |
||||||||
Фузафунгин |
оказывает |
выраженное |
||||||
норфлуран (1,1,1,2- тетрафторэ- |
||||||||
противовоспалительное |
действие за |
|||||||
тан, HFA-134a) — 11386 мг |
||||||||
счет снижения концентрации фактора |
||||||||
состав |
ароматической |
добавки |
||||||
некроза опухоли (TNF-α) и подавле- |
||||||||
14868 |
(180 |
мг): геранилацетат, |
||||||
ния синтеза свободных радикалов мак- |
||||||||
изоамилацетат, анисовый спирт, |
||||||||
рофагами при сохранении фагоцитоза. |
||||||||
этанол 96%, фенилэтанол, мети- |
||||||||
ФАРМАКОКИНЕТИКА. Фузафун- |
||||||||
лантранилат, |
анисовое |
масло, |
||||||
тмина обыкновенного плодов эк- |
гин в основном распределяется в ро- |
|||||||
стракт, гвоздичного дерева почек |
тоглотке и полости носа. В плазме |
|||||||
экстракт, кориандра семян экст- |
крови фузафунгин может обнаружи- |
|||||||
ракт, полыни эстрагон травы мас- |
ваться в очень низкой концентрации |
|||||||
ло, мяты полевой экстракт, апе- |
(не более 1 нг/мл), что не влияет на |
|||||||
льсина сладкого плодов кожуры |
безопасность применения препарата. |