- •Содержание
- •Тема: Общественное здоровье и здравоохранение, как наука: история задачи, разделы
- •История науки.
- •История практики (организационные формы).
- •Дефиниции
- •Предмет науки.
- •Предмет:
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка.
- •Тема: Основы медицинской демографии
- •II. Динамика – изучение движения населения.
- •Перинатальная смертность
- •3. Неонатальная смертность:
- •Тема: Методика изучения заболеваемости
- •1. Общие показатели заболеваемости:
- •Первичная заболеваемость (на 100тыс.) рб, 2002 г.
- •Общая заболеваемость (на 100тыс.) рб, 2002 г.
- •- Эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета 69,9%
- •Классификация болезней
- •Заболеваемость по специальным видам учета
- •I. Инфекционная заболеваемость
- •II. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями
- •III. Онкологическая заболеваемость
- •IV. Госпитализированная заболеваемость
- •V. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Инвалидность
- •Физическое развитие
- •Тема: Болезни системы кровообращения (бск), их медико-социальная значимость
- •Значимость:
- •Медико-социальная обусловленность бск
- •Организация кардиологической службы.
- •Тема: Болезни органов дыхания (бод), их медико-социальная значимость
- •Эпидемиология бод
- •Тема: Травматизм, его медико-социальное значение
- •Медико-социальная значимость:
- •Медико-социальная обусловленность:
- •Организация медицинской помощи.
- •Тема: Медико-социальное значение туберкулеза
- •Обусловленность
- •Профилактика
- •Организация
- •Тема: Психические расстройства (пр) и расстройства поведения (рп), их медико-социальная значимость
- •Обусловленность
- •Организация психиатрической помощи
- •Тема: Новообразования, их медико-социальная значимость
- •Обусловленность
- •Профилактика
- •Организация онкологической службы
- •Государственная национальная программа «Онкология 2000-2004гг.» Структура службы:
- •Тема: Государственное социальное страхование
- •Фонд социальной защиты населения
- •Виды выплат по государственному социальному страхованию
- •Временная нетрудоспособность
- •Порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •Медико-реабилитационная экспертная комиссия
- •Порядок освидетельствования граждан в комиссиях
- •Индивидуальная программа реабилитации инвалида и больного
- •Медицинская реабилитация
- •Определение причины инвалидности
- •Определение группы инвалидности
- •Основные положения медико-социальной экспертизы
- •Определение I группы инвалидности
- •Определение II группы инвалидности
- •Определение III группы инвалидности
- •Тема: Организация первичной медико-санитарной помощи
- •Врач общей практики
- •Преимущества общей врачебной практики
- •Мотивы выбора врача
- •Порядок работы воп
- •Финансирование пмсп
- •Подготовка воп
- •Тема. Организация медицинской помощи работающим
- •Основные функции цехового терапевта:
- •IV. Организация и проведение своевременных и качественных профосмотров.
- •V. Отбор и диспансеризация больных.
- •VI. Диспансеризация здоровых.
- •VII. Участие в работе врачебно-инженерной бригады (виб).
- •Задачи виб:
- •VIII. Участие в составлении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий на промпредприятии.
- •IX. Лечебная функция цехового врача.
- •Тема. Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Районные организации здравоохранения (II этап)
- •Областные медицинские организации (III этап)
- •Экономические аспекты сельского здравоохранения
- •Контингенты сельского населения, подлежащие профилактическим осмотрам и диспансерному наблюдению
- •Основные направления развития сельского здравоохранения
- •Тема. Организация санитарно-эпидемиологической службы в Республике Беларусь
- •Структура санитарно-эпидемиологической службы
- •В зависимости от численности обслуживаемого населения
- •Структура цгэ
- •В состав эпидемиологического отдела входят:
- •Отрасли санитарной и эпидемиологической деятельности
- •Жилищно-коммунальная санитария.
- •Пищевая санитария.
- •Промышленная санитария.
- •Школьная санитария.
- •Основные права санитарных врачей
- •Виды административно-правовых документов
- •Взаимосвязь цгэ с лпу и другими организациями
- •Качественные показателя деятельности цгэ
- •Тема: Медико-гигиеническое обучение населения и формирование здорового образа жизни (зож)
- •Медико-гигиеническое воспитание, цели, задачи, принципы.
- •V. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни.
- •Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
- •Тема: Охрана материнства и детства
- •Пособия по беременности и родам
- •Пособия в связи с рождением ребенка
- •Минимальный набор младенца в первый год жизни, в рос. Руб.
- •Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет.
- •Пособие на детей в возрасте свыше 3 лет.
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка (ст. 41, 42, 43).
- •Тема: Организация медицинской помощи женщинам. Амбулаторно-поликлиническая акушерско-гинекологическая помощь
- •Организация акушерско-гинекологической помощи девочкам.
- •Медико-социальные проблемы
- •Здоровье беременных
- •Планирование семьи
- •Тема: Организационные основы медицинской реабилитации
- •1. Значение проблемы.
- •2. Терминология
- •3. Потребности в реабилитации
- •Тема: Основы реформирования здравоохранения
- •Тема: Основы медицинского страхования
- •2. Контроль деятельности медицинских учреждений:
- •3. Контроль деятельности работников здравоохранения.
- •4. Правовые взаимоотношения субъектов страхования.
- •Тема: Основы маркетинга. Маркетинг в здравоохранении
- •Маркетинг лекарственных препаратов.
- •Маркетинг медицинской техники.
- •Маркетинг медицинских технологий.
- •Маркетинг научных идей включает:
- •Тема: Основы управления (здравоохранения)
- •Осознание основных инструментов управления:
- •I. Планирование.
- •2. Оценка внешней среды:
- •II. Организация.
- •Тема. Основы информатизации здравоохранения
- •Условия введения информатизации здравоохранения:
- •Тема: Законодательство по здравоохранению. Воз. Подготовка медицинских кадров
- •Основы биоэтики
- •Всемирная организация здравоохранения (воз), ее деятельность и связи с рб
- •Подготовка медицинских кадров
- •Литература Основная
- •Дополнительная
История практики (организационные формы).
Первобытное общество.
Народная медицина, народная гигиена. Коллективный → индивидуальный опыт.
Античность.
Государственная медицина: государственные должности (архиятеры, эдилы - сан. контролеры); законодательная регламентация, органы управления.
Семейная, жреческая, частная формы.
Средние века.
Муниципальная медицина (магистраты)
Государственная медицина - регламентация и контроль деятельности:
1140г. – (Италия) указ о допуске к врачебной практике лиц, прошедших обучение и выдержавших государственные испытания.
1241г. – (Германия) указ об установлении государством контроля за приготовлением лекарств и хирургической практикой.
Эпидемии → санитарные законы (правила), санитарные органы, санитарные мероприятия.
1348г. – (Венеция) Санитарный Совет (межведомственный характер): с санитарно полицейскими функциями.
1374г.- (Италия) карантин.
1426г. – (Германия) штадт-физики – городовые врачи.
1551г. - (Москва) Стоглавый собор.
1617г.- Аптекарский приказ - государственный орган управления.
1588г. – Статут ВКЛ (медицинские вопросы с юридической стороны).
1571г. – (Вильно) Медицинская контуберния (товарищество) – полицейский надзор.
1621г. – Могилев, магистрат – учредил должность наблюдателя за пребывающими в город.
Новое время:
4.1. Государственная, общественная, фабрично-заводская, страховая, земская, частная.
1796г. Манчестерское санитарное бюро - первая общественная организация, ставившая своей задачей оздоровление условий труда и быта.
4.2. Общественная медицина: благотворительность ( 19 век, 20-е годы 20 века); 1803г. – Париж, 1804г. – Москва, 1805г. – Вильно, первые медицинские общества, затем - съезды, журналы; общество Красного Креста,1864.
4.3. Фабрично-заводская Россия:
1806г. горное уложение (на 1000 рабочих 10 коек).
1867г. – в Гродно первый на табачной фабрике здравпункт.
1899г. – в Минске первая амбулатория.
1802г. – в Англии первый фабричный закон.
1842г. – в Англии первая правительственная фабричная инспекция.
1848г. – первый городской санитарный врач Ливерпуль (Саймон).
1875г. – в Англии закон об общественном здоровье.
4.4. Страховая. Обязательное медицинское страхование введено:
1883г. – в Германии , 1911г. - в Англии, 1912г. – в России, 1913г. – в Минске, 1924г. – в Гродно.
4.5. Земская.
1864г. – земская реформа России → в Белоруссии, 1903.
4.6. Городская.
1870г. городское самоуправление → санитарная организация, борьба с венерическими болезнями (1867г. в Гродно осмотр проституток, 1904г. в Гродно санитарный врач).
Государственные органы управления 1617г. – Аптекарный приказ; 1721г. – Медицинская канцелярия Российской империи; 1763г. – Медицинская коллегия, 1802г. – департамент МВД: 1912г. – Межведомственная комиссия по пересмотру врачебно-санитарного законодательства Госдумы (Г. Рейн).
1822г. – санитарный совет при МВД во Франции.
1848г. – государственное учреждение по охране здоровья в Англии.
Местные органы управления:
1775г. – Приказ общественного призрения. Должность – уездный лекарь. 1797г. – губернские врачебные управы (в Гродно, 1802г. – доктор медицины Вирлон)
Установление Советской Власти.
1918-1919гг. – национализация и централизация.
1919г. – передача лечебной части больничных касс в ведение НКЗ.
1921г. декрет Совнарком РСФСР «О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом». Особенности медицинского страхования 1920-х:
более высокий и дифференцированный размер страхового взноса (было 3-4, стало 5-7%);
территориальный (а не производственный) принцип образования страховых касс;
возложение организации медицинской помощи застрахованным на здравоохранение (отделы рабочей медицины);
создание рабочих медицинских амбулаторий, расширение медицинских услуг.
1925-1927гг. – 45 % всего бюджета Наркомздрава Беларуси из страхового фонда. 1929г. – закрытие рабмедотдела. 1933г. – передача социального страхования профсоюзу.
1920-е годы (нэп) Беларусь многоукладная система: из местного бюджета, страхование, платное 1922г. (07.02.1924г. – в Минске койко-день 1 руб., малая операция 2,5 руб., рентген снимок 5 руб. 1926г. – заработная плата медперсонала 44 руб.).
В 1920-е годы утверждается организационная модель Н.А. Семашко:
Единое государственное здравоохранение
Принцип централизации (Наркомздрав РСФСР – 11 июля 1918г. БССР – 24 января 1919г.)
Принцип диспансеризации.
В дальнейшем: 1970г. – Основы законодательства по здравоохранению СССР
1987-1988гг. – комплексные программы по здравоохранению; хозрасчет в здравоохранении.
Республике Беларусь Закон РБ «О здравоохранении» (1993, 2001).
1992г. – частные аптеки в Беларуси
1996г. – государственные учреждения здравоохранения получили право на платные услуги.
1997г. – добровольное медицинское страхование.