Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Остеомиелиты у детей.ppt
X
- •Министерство здравоохранения РФ
- •Острый гематогенный остеомиелит (ОГО) - острое воспаление костного мозга, вовлекающее в процессе все
- •Воспаление кости было известно давно. О нем упоминается в трудах Гиппократа, Абу Али
- •По данным отделения новорожденных и гнойно- экстренной хирургии ДРКБ за 10 лет поступило
- •Этиология
- •Этиология
- •Этиология
- •Патогенез
- •Патологическая анатомия
- •Патологическая анатомия
- •Клиника
- •Клиника
- •Клиника токсической (адинамической) формы
- •Клиника токсической (адинамической) формы
- •Клиника токсической (адинамической) формы
- •Септико-пиемическая форма
- •Септико-пиемическая форма
- •Септико-пиемическая форма
- •Местная очаговая форма
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Осложнения
- •Осложнения
- •Осложнения
- •Хронический остеомиелит
- •Хронический остеомиелит
- •Хронический остеомиелит
- •Хронический остеомиелит
- •Атипичные формы (первично-хронические остеомиелиты)
- •Абсцесс Броди характеризуется длительным течением, слабой ноющей болью в области поражения, умеренным повышением
- •Антибиотический остеомиелит
- •Особенности
- •Склерозирующий остеомиелит Гарре
- •Сходен по клинической картине с абсцессом Броди. Рентгенологически проявляется утолщением кости со склерозированием
- •Эпифизарный остеомиелит
- •Эпифизарный остеомиелит
- •Острая местноочаговая форма развивается постепенно.
- •Пальпация области сустава вызывает резкую боль, беспокойство и сопротивление ребенка. В области пораженного
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Эпифизарный остеомиелит
- •Таким образом, с помощью рентгенологического метода исследования диагностика острого гематогенного остеомиелита в подавляющем
- •Из всего перечня симптомов, ни один из которых не является специфичным для остеомиелита,
- •Кроме того, есть методика измерения внутрикостного давления и исследования содержимого костномозгового канала для
- •Если ни в одной из 2-3-х игл нет характерного для воспалительного процесса содержимого,
- •При эпифизарном остеомиелите, учитывая что процесс осложняется развитием артрита, показана пункция сустава с
- •Лечение эпифизарного остеомиелита Пункция сустава
Если ни в одной из 2-3-х игл нет характерного для воспалительного процесса содержимого, то диагностике помогает определение внутрикостного давления. Нормальным считается давление в 60-80 мм.вод.ст. При остром гематогенном остеомиелите давление повышается от 100 до 500 мм.рт.ст. Кроме этого, для диагностики остеомиелита проводят электромиографию остеомедуллографию. В последние годы для ранней диагностики ОГО применяют УЗИ, КТ, МРТ.
При эпифизарном остеомиелите, учитывая что процесс осложняется развитием артрита, показана пункция сустава с последующим посевом и определением чувствительности к антибиотикам содержимого сустава. В тех случаях, когда при пункции не получено содержимое, но сохраняются клинические проявления остеомиелита, пункцию повторяют через 1-2 дня. Всем детям проводят иммобилизацию конечности, характер, которого зависит от возраста и локализации процесса.
Лечение эпифизарного остеомиелита Пункция сустава
Соседние файлы в папке Общая хирургия и оперативная хирургия