![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •КГМУ Кафедра общей хирургии
- •План лекции
- •Актуальность
- •Задачи первой медицинской помощи
- •Общие принципы оказания первой медицинской помощи
- •Признаки жизни
- •Точки
- •Выявление признаков жизни при помощи зеркала и комочка ваты
- •Признаки смерти
- •Определение реакции зрачка на свет
- •Явные признаки смерти
- •Восстановление проходимости дыхательных путей (правило А)
- •Искусственное дыхание (правило В)
- •Введение ларингиальной трубки
- •Искусственное дыхание мешком Амбу
- •Непрямой массаж сердца (правило С)
- •Техника восстановления кровообращения
- •Очередность
- •Наружное кровотечение
- •Наиболее типичные места пережатия артерии на протяжении
- •Техника прижатия артерий
- •Временная остановка кровотечения из артерий фиксацией конечности в определенном положении
- •Симптомы артериального кровотечения
- •Техника наложения резинового жгута
- •Наложение импровизированного кровоостанавливающего жгута
- •Остановка артериального кровотечения закруткой
- •Вариант наложения закрутки
- •Остановка венозного кровотечения давящей повязкой
- •Носовое кровотечение
- •Передняя тампонада носа
- •Клиника легочного кровотечения
- •Рентгенография при легочном кровотечении
- •Легочное кровотечение
- •Клиника желудочно- кишечного кровотечения
- •Диагностика желудочно- кишечного кровотечения
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Первая медицинская помощь при геморрагическом шоке
- •Ранения мягких тканей туловища и конечностей
- •Наложение повязки при ранении мягких тканей
- •Ранения головы
- •Остановка кровотечения из раны головы
- •Проникающее ранение грудной клетки
- •Проникающее ранение грудной клетки
- •Проникающее ранение грудной клетки
- •Ранение живота с эвентерацией внутренних органов
- •Ранение живота
- •Косыночная повязка на живот
- •Перелом костей
- •Первая помощь при открытом переломе
- •Правила транспортной иммобилизации
- •Транспортная иммобилизация при переломах костей предплечья
- •Транспортная иммобилизация при переломах плеча
- •Транспортная иммобилизация при переломах ключицы
- •Транспортная иммобилизация при переломах стопы
- •Транспортная иммобилизация при переломах костей голени
- •Транспортная иммобилизация при переломах бедра
- •Фиксация стопы в шине Дитерехса
- •Повреждение черепа и мозга
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях черепа
- •Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника
- •Транспортная иммобилизация при переломах костей таза
- •Первая медицинская помощь при травматическом шоке
- •Термические ожоги
- •Химические ожоги
- •Электротравма
- •Первая медицинская помощь при ожоговом шоке
- •Утопление
- •Удаление воды
- •Первая помощь при повешивании
- •Пищевые отравления
- •Промывание желудка
- •Инородные тела глаза
- •Удаление инородного тела из глаза
- •Инородные тела дыхательных путей
- •Удаление инородного тела из дыхательных путей
- •Первая помощь при укусах насекомых
- •Первая помощь при укусах насекомых
- •Первая медицинская помощь при анафилактическом шоке
- •Первая помощь при укусах змей
- •Первая помощь при укусах муравьев
- •Первая помощь при укусе клеща
- •Патогенез острого коронарного синдрома
- •Схема лечения острого коронарного синдрома
- •Схема развития ишемического инсульта
- •Первая неотложная помощь при ишемическом и геморрагическом инсультах при угрозе остановки кровообращения
- •Продолжение лечебных мероприятий при инсультах
- •Заключение
![](/html/65070/203/html_Eb9b8VBBx6.eQkl/htmlconvd-tduSAA61x1.jpg)
Транспортная иммобилизация при переломах костей таза
![](/html/65070/203/html_Eb9b8VBBx6.eQkl/htmlconvd-tduSAA62x1.jpg)
Первая медицинская помощь при травматическом шоке
Обезболивание с помощью наркотических (промедол, морфин, омнопон) и ненаркотических (фентанил, дроперидол, кетарол) анальгетиков
Внутривенное переливание кристаллоидных растворов (р-р Рингера, физиологический р-р) струйно 800-1000 мл
Внутривенное переливание противошоковых кровезаменителей (рефортан, реополиглюкин, реомакс, полиглюкин) 400-800 мл
![](/html/65070/203/html_Eb9b8VBBx6.eQkl/htmlconvd-tduSAA63x1.jpg)
Термические ожоги
1.Прекратить воздействия высокой температуры.
2.Разрезать и снять одежду.
3.Наложить сухую асептическую повязку.
4.Ввести обезболивающие, дать выпить большое количество жидкости.
![](/html/65070/203/html_Eb9b8VBBx6.eQkl/htmlconvd-tduSAA64x1.jpg)
Химические ожоги
1.При ожогах кислотами поверхность ожога промыть в течение 15-20 минут струей холодной воды или 3% раствором соды.
2.При ожоге щелочами промыть струей воды или 2% раствором уксусной или лимонной кислоты.
3.При ожоге фосфором удалить кусочки фосфора палочкой или ватой. Обработать ожоговую поверхность 5% раствором медного купороса.
![](/html/65070/203/html_Eb9b8VBBx6.eQkl/htmlconvd-tduSAA65x1.jpg)
Электротравма
1.Немедленно прекратить действие электрического тока.
2.При легких нарушениях создать покой и доставить больного в лечебное учреждение.
3.При тяжелом состоянии с развитием мнимой смерти производить искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца, ввести сердечные препараты (кардиомин, эфедрин, кофеин), транспортировать в лечебное учреждение.
![](/html/65070/203/html_Eb9b8VBBx6.eQkl/htmlconvd-tduSAA66x1.jpg)
Первая медицинская помощь
при ожоговом шоке
Купирование болевого синдрома наркотическими анальгетиками (морфин, промедол, омнопон)
Укутывание пострадавшего в стерильную или в нестерильную (при отсутствии) простынь
Инфузионная терапия в машине скорой помощи: кристаллоидные растворы (физраствор, р-р Рингера), глюкоза 50%, дезинтоксикационные кровезаменители (гемодез, полидез), высокомолекулярные гемодинамические кровезаменители (реополиглюкин, полиглюкин, рефортан)
![](/html/65070/203/html_Eb9b8VBBx6.eQkl/htmlconvd-tduSAA67x1.jpg)
Утопление
1.Уложить пострадавшего животом на согнутое колено.
2.Удалить из полости рта и глотки рвотные массы и водоросли.
3.Постараться удалить воду из трахеи бронхов сдавлением грудной клетки.
4.Проводить искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.
![](/html/65070/203/html_Eb9b8VBBx6.eQkl/htmlconvd-tduSAA68x1.jpg)
Удаление воды
из
дыхательных
путей
![](/html/65070/203/html_Eb9b8VBBx6.eQkl/htmlconvd-tduSAA69x1.jpg)
Первая помощь при повешивании
![](/html/65070/203/html_Eb9b8VBBx6.eQkl/htmlconvd-tduSAA70x1.jpg)
Пищевые отравления
Немедленно промыть желудок при помощи зонда или вызвать искусственную рвоту.
Дать карболен (активированный уголь), слабительное (касторовое масло), назначить обильное питье, антибиотики (левомицитин), сульфаниламиды (фталазол).