![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Травмы живота.ppt
X
- •Актуальность проблемы
- •Классификация повреждений живота
- •Виды травм, являющихся причиной закрытых повреждений живота
- •Причины открытых травм живота
- •Симптомы при изолированных повреждениях полых и паренхиматозных органов, %
- •Лабораторная диагностика травм живота (%)
- •Этапы инструментального исследования больных с травмами живота
- •Местная анестезия передней брюшной стенки перед лапароцентезом и лапароскопией
- •Проведение лигатуры-держалки через переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота
- •Пункция передней брюшной стенки троакаром
- •Аспирация содержимого брюшной полости с помощью шприца
- •Точки введения троакара и лапароскопической трубки
- •Кардиальные симптомы открытых повреждений живота
- •Схематическое
- •Предоперационная подготовка
- •Этапы лечения больных с повреждением внутренних органов
- •Механизм
- •Томпонада раны печени сальником на ножке (подведение сальника)
- •Томпонада раны печени сальником на ножке (наложение швов)
- •Пальцевое прижатие сосудов для временной остановки кровотечения при разрыве селезенки
- •Перевязка селезеночной артерии и вены
- •Доступ к поджелудочной железе через желудочно-ободочную связку
- •Этапы ушивания раны желудка
- •Иссечение и ушивание раны тонкой кишки
- •Резекция тонкой кишки при отрыве ее от брыжейки
- •Резекция
- •Ведение послеоперационного периода
![](/html/65070/203/html_aHH3YIcl67.2mlc/htmlconvd-JPdWOv12x1.jpg)
Аспирация содержимого брюшной полости с помощью шприца
![](/html/65070/203/html_aHH3YIcl67.2mlc/htmlconvd-JPdWOv13x1.jpg)
Точки введения троакара и лапароскопической трубки
![](/html/65070/203/html_aHH3YIcl67.2mlc/htmlconvd-JPdWOv14x1.jpg)
Кардиальные симптомы открытых
повреждений живота
Выпадение из раны органов брюшной полости (эвентерация)
Истечение из раны содержимого органов брюшной полости (желчи, мочи, кишечного содержимого)
![](/html/65070/203/html_aHH3YIcl67.2mlc/htmlconvd-JPdWOv15x1.jpg)
Схематическое
изображение
вульнерографии
![](/html/65070/203/html_aHH3YIcl67.2mlc/htmlconvd-JPdWOv16x1.jpg)
Предоперационная подготовка
При продолжающемся кровотечении операция выполняется на фоне инфузии в центральную вену.
При развитии перитонита проводится катетеризация желудка, подключичной вены и мочевого пузыря.
Инфузионная терапия в объеме 2-3 л жидкости под контролем пульса, ЦВД и почасового диуреза.
![](/html/65070/203/html_aHH3YIcl67.2mlc/htmlconvd-JPdWOv17x1.jpg)
Этапы лечения больных с повреждением внутренних органов
Широкая лапаротомия
Ревизия органов брюшной полости
Устранение повреждения органа
Санация брюшной полости
Дренирование брюшной полости
Ушивание операционных ран
![](/html/65070/203/html_aHH3YIcl67.2mlc/htmlconvd-JPdWOv18x1.jpg)
Механизм
повреждения
печени
при прямом ударе
![](/html/65070/203/html_aHH3YIcl67.2mlc/htmlconvd-JPdWOv19x1.jpg)
Томпонада раны печени сальником
на ножке (подведение сальника)
![](/html/65070/203/html_aHH3YIcl67.2mlc/htmlconvd-JPdWOv20x1.jpg)
Томпонада раны печени сальником
на ножке (наложение швов)
![](/html/65070/203/html_aHH3YIcl67.2mlc/htmlconvd-JPdWOv21x1.jpg)
Пальцевое прижатие сосудов для временной остановки кровотечения при разрыве селезенки
Соседние файлы в папке Общая хирургия и оперативная хирургия