- •Рожистое воспаление
- •Флегмона подкожной жировой клетчатки
- •1.1. Этиология, локализация и патогенез
- •1. 2. Течение и клиническая картина
- •1.3. Лечение
- •1.4 Осложнения
- •1.5. Особенности фурункулов с локализацией на лице
- •2. Карбункул
- •2.1. Этиология, локализация и патогенез
- •Обычно выделяют две стадии: инфильтрации и гнойного расплавления.
- •2.2. Клиническая картина
- •2.3. Лечение
- •3. Гидраденит
- •3.1. Этиология, локализация и патогенез
- •3.2.Течение и клиническая картина
- •3.2. Лечение
- •4. Абсцесс
- •4.1.Этиология и патогенез
- •4.2. Клиническая картина
- •4.3. Лечение
- •5. Флегмона
- •5.1. Этиология и патогенез
- •5.2. Клиническая картина
- •5.3. Лечение
- •6. Рожистое воспаление (рожа)
- •6.1. Этиология и патогенез
- •6.2. Классификация рожистого воспаления
- •6.3. Клиническая картина
- •6.4. Осложнения
- •6.5. Лечение
- •6.6. Профилактика
- •7. Эризипелоид (свиная рожа)
- •7.1.Этиология и патогенез
- •7.2. Течение и клиническая картина
- •7.3. Лечение и профилактика
- •Тестовые задания для самоконтроля вариант №1
- •Вариант №2
- •1. Гиперемия кожи при флегмоне более интенсивна:
- •1. Рожа вызывается:
- •Вариант №4
- •1. Флегмона, как разлитое гнойное заболевание пжк и клетчаточных пространств вызывается:
- •Эталоны правильных ответов на тестовые задания
- •Список рекомендуемой литературы
- •Приложение Антибиотикочувствительность микроорганизмов, вызывающих гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки
- •Дозирование препаратов
- •Общие принципы оперативного лечения гнойных процессов и виды дренирования
- •Дренирование
- •К дренажам предъявляется ряд требований:
- •А) Пассивное дренирование
- •6) Активное дренирование
- •В) Проточно-промывное дренирование
6. Рожистое воспаление (рожа)
Рожистое воспаление (рожа) – erysipelas - (от польск. roza, букв. — роза) - острое инфекционное заболевание, характеризующееся серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи или слизистых оболочек, лихорадкой и интоксикацией.
6.1. Этиология и патогенез
Возбудителем рожистого воспаления является β-гемолитический стрептококк группы А. В последнее время появились также сообщения о возможности развития заболевания под воздействием других микроорганизмов. Вместе с тем низкая высеваемость этих микробов из патологического очага вносит определенные сомнения по поводу их этиологического значения. Однако высокая лечебная эффективность пенициллинов и некоторых других антибиотиков при роже, а также другие обстоятельства свидетельствуют о причастности стрептококков к этиологии заболевания.
Рожа: возбудитель — стрептококки группы А.
Кожа голени и лодыжки красная, отечная, болезненная и плотная на ощупь. Хорошо видны границы пораженного участка. Ворота инфекции — эрозии межпальцевых промежутков, которые возникли как проявление дерматофитии.
Как правило, инфицированию стрептококками подвергается поврежденная кожа. В отдельных случаях заболевание возникает и без нарушения целостности покровов. Во всех случаях обязательным условием для возникновения заболевания является наличие к нему предрасположенности. Предполагается, что в ее основе лежит сенсибилизация определенных участков кожи к антигенам стрептококка. Патогенное действие стрептококков при роже проявляется местными и общими изменениями в организме. Местный процесс характеризуется серозным или серозно-геморрагическим воспалением, сопровождающимся гиперемией, отеком и инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной клетчатки. При тяжелом течении заболевания патологический процесс может осложняться гнойной инфильтрацией соединительной ткани, вплоть до образования абсцессов (флегмонозная форма), а также некрозом участков ткани (гангренозная форма). В патологический процесс также вовлекаются лимфатические (лимфангиит), артериальные (артериит) и венозные (флебит) сосуды. Пораженные лимфатические сосуды выглядят отечными, расширенными за счет накопления в них серозного или геморрагического экссудата. По ходу лимфангиита отмечается отек подкожной клетчатки. Общее действие стрептококковой инфекции при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов. Распространяющиеся по лимфатическим и кровеносным сосудам стрептококки при определенных условиях могут вызывать вторичные гнойные осложнения.
Рожа малоконтагиозна и не регистрируется санитарно-эпидемиологической службой как инфекционное заболевание.
Определенное значение в этиопатогенезе имеют нарушения лимфатического и венозного оттока, трофические нарушения. В связи с этим наиболее часто рожистое воспаление возникает на нижних конечностях (на голенях). Имеются данные об индивидуальной генетически детерминированной предрасположенности к заболеванию.
Воспалительные изменения собственно кожи обусловливают яркую гиперемию, что нашло отражение и в самом названии заболевания (rose — розовый, ярко-красный).