- •СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
- •ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА:
- •РЕГУЛЯЦИЯ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ
- •УРОВНИ РЕГУЛЯЦИИ
- •ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ:
- •ОБЪЯСНЕНИЕ ГЕТЕРОМЕТРИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА ФРАНКА-СТАРЛИНГА
- •ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ:
- •ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ:
- •ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
- •ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
- •ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
- •ВЛИЯНИЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕ
- •ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПОСТОЯННОГО (ТОНИЧЕСКОГО) ВЛИЯНИЯ ВАГУСА НА СЕРДЦЕ
- •ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
- •ВЛИЯНИЕ СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕ
- •ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ: СИМПАТО-АДРЕНАЛОВАЯ СИСТЕМА
- •Механизм действия медиатора парасимпатических волокон –
- •Механизм действия медиатора симпатических волокон –
- •Стимуляция симпатических нервов
- •ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ
ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ:
2. ЗАВИСИМОСТЬ СИЛЫ СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ОТ СОПРОТИВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОМУ ВЫБРОСУ
ЭФФЕКТ АНРЕПА
отток |
отток |
приток |
приток |
Увеличение сопротивления оттоку в артерии, выходящей из сердца, называется ПОСТНАГРУЗКОЙ.
ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. МИОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ:
3. ЗАВИСИМОСТЬ СИЛЫ СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ОТ
ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ (РИТМОИНОТРОПНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ)
•Чем чаще ритм, тем больше сила сокращения (в пределах от 70 до 180 ударов в мин.)
•Одной из причин усиления является повышение концентрации кальция в кардиомиоцитах.
•Благодаря увеличению частоты и силы сокращений, сердце перекачивает весь объем крови, который поступает из вен.
•Если ритм слишком частый (>180 в мин), сила сокращения снижается:
•Во-первых, уменьшается наполнение желудочков кровью за время короткой диастолы,
•Во-вторых, уменьшается кровоснабжение самого миокарда, которое происходит также во время диастолы.
•Этот механизм – гомеометрический.
ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ОБЕСПЕЧИВАЕТ
•Рефлекторное влияние с одного отдела сердца на другое (например, с рецепторов правого предсердия на миокард левого желудочка)
•Опережающий характер рефлек- торных влияний (по сравнению с миогенным механизмом Франка- Старлинга)
•Возможность не только стимулировать, но и тормозить силу и частоту сокращений
•Контролировать функции с помощью прямых и обратных нервных связей.
1968
ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ |
|
кора б/п |
гипоталамус
n. Vagus |
продолговатый |
|
мозг |
ганглий
АХ
ВЛИЯНИЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕ
• ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ХРОНОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - уменьшение частоты сердечных сокращений
(торможение клеток синусного узла)
• ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ДРОМОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - уменьшение скорости проведения в А-В узле,
удлинение А-В задержки до полной блокады (торможение клеток А-В узла)
•ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ИНОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - уменьшение силы сокращения миокарда (главным образом, в предсердиях)
Перерезка обоих блуждающих нервов приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Это доказывает, что существует их постоянное тормозное влияние на сердце (или ТОНУС)
ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПОСТОЯННОГО (ТОНИЧЕСКОГО) ВЛИЯНИЯ ВАГУСА НА СЕРДЦЕ
Барорецепторы
синокаротидной и аортальной рефлексогенных зон (реагируют на изменение АД)
n.Vagus
При повышении АД тормозное влияние на сердце увеличивается.
При понижении АД тормозное влияние на сердце уменьшается.
n.Vagus регулирует работу сердца в обычных условиях жизни
ВНЕСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНЫЙ МЕХАНИЗМ
СИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ
НА
Ганглии симпатического ствола
Стресс!
Стресс!
Стресс!
Ретикуло- спинальные пути
Спинной мозг
Th 1-5
ВЛИЯНИЕ СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ НА СЕРДЦЕ
• ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ХРОНОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - |
|
|
увеличение частоты сердечных сокращений |
|
|
(стимуляция клеток синусного узла) |
|
|
• ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДРОМОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - |
|
|
увеличение скорости проведения в А-В узле, |
|
|
укорочение А-В задержки |
(стимуляция |
|
клеток А-В узла) |
|
|
• ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ИНОТРОПНОЕ ВЛИЯНИЕ - |
(и в |
|
увеличение силы сокращения миокарда |
||
предсердиях, и в желудочках) |
|
|
В покое тонус симпатических нервов не выражен.
Симпатическая стимуляция сердца возникает при стрессе, при физической нагрузке.
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ: СИМПАТО-АДРЕНАЛОВАЯ СИСТЕМА
Стресс!
Стресс!
Стресс!
НА
+
надпочечники |
Преганглионарные симпатические |
|
волокна |