6 курс / Нефрология / Анатомо_функциональное_обоснование_оперативного_лечения_варикоцеле
.pdfСостояние тонуса венозных стенок яичка после операции Иваниссевича имеет тенденцию к повышению на стороне операции и некоторому сниже нию - с противоположной.
Полученные результаты исследования и тонуса стенок вен яичка соответ ствуют данным контрольной группы, что указывает на благотворное влияние операции при варикоцеле. Повышенный тонус стенок артерий на стороне варикоцеле обусловлен усиленным током крови к органам мошонки. Однако благодаря аномальному кровообращению кровь по артериовенозным анас томозам поступает в венозную систему яичка, минуя капиллярную сеть па ренхимы яичка. Возникает перегрузка венозной системы яичка артериаль ной кровью, вследствие чего развивается артериализация в венах семенно го канатика, в то время как яичко претерпевает явления гипоксии.
Резкое нарушение венозного оттока по яичковой вене, изменение атериального притока к яичку изменяет его объем не только на стороне операции, но и с противоположной. Улучшение венозного оттока, уменьшение интерстициального отека в связи с нормализацией капиллярнго кровообращения, не могут не отразиться на изменении размеров яичка, причем указанные из менения развиваются в обоих яичках.
После операции мы обнаружили уменьшение размеров яичка с обеих сто рон при левостороннем варикоцеле. Выявленные варианты изменения раз меров яичка у больных варикоцеле до и после операции Иваниссевича ука зывает на различную степень нарушения гемодинамики у каждого больного.
Имеющиеся сообщения о состоянии газообмена при варикоцеле сводятся к гипоксии яичка без объяснения механизма ее развития. По данным наших наблюдений аномальное кровообращение способствует резкому изменению поступления артериальной крови к яичку, вследствие чего наступает ткане вая гипоксия, в то время как в венах семенного канатика выявляется гипероксия. Парциальное давление кислорода в яичковой вене на 13,66 мм рт. ст. оказалось выше, чем в локтевой.
В контрольной группе больных эта разница парциального давления кис лорода составила 6,88 мм рт. ст. Кроме того, тенденция к увеличению насы щения гемоглобином крови яичковой вены у больных варикоцеле по сравне нию с контрольной группой, косвенным путем доказывает существование аномального кровообращения по артериовенозным анастамозам между яич ковой артерией и веной.
При наличии патологического процесса с одной стороны, каким является варикоцеле, нарушение сперматогенеза, выражающееся в изменении спер мограмм, происходит с обеих сторон. Об этом свидетельствуют результаты спермограмм, произведенные до и после операции. Если до операции из 25 больных у 10 (40%) была установлена олигозооспермия, то после операции
она стала вдвое меньше, т.е. у 5 больных улучшился сперматргенез. Анализ качественной характеристики спермограмм позволил выявить увеличение количества сперматозоидов с 46,97 до 64,97 млн./мл, а число подвижных форм выросло до 46,2 после операции по сравнению с 36,9 до операции. Уменьшение патологических форм сперматозоидов косвенным путем сви детельствует об улучшении обменных процессов в паренхиме яичек. На осно вании проведенных исследований нами установлено, что в случае оператив ного лечения больных до 30-летнего возраста с нарушенной фертильностью успех от операции наиболее вероятный. При сроке заболевания до операции Иваниссевича до 5 лет у больных 1-й степени заболевания порою выявляли грубые изменения в спермограммах и, наоборот, при варикоцеле I I I степени обнаружили незначительные нарушения сперматогенной функции яичек.
Наконец, нами произведен анализ результатов морфологических иссле дований резецированных участков вен яичка. Анализ результатов гистоло гических исследований показал несоответствие между тяжестью заболева ния, степнью выраженности клинических проявлений и теми изменениями, которые были выявлены в стенках вен яичка. Изменения в яичковых венах у больных с аномалиями развития левой почечной вены и с множественными стволами яичковой вены более разнообразны, хотя в случае магистрального типа строения яичковой вены изменения в мышечном слое были более рез ко выражены. В результате постоянной нагрузки венозной системы яичка артериальной кровью по артериовенозным анастамозам в стенках вен про исходит организация эластической мембраны интимы, которая в венозной стенке находится в неорганизованном состоянии. В ответ на предъявленную нагрузку в стенках вен происходят изменения, напоминающие строение вен при артеализации. Только в 4% наблюдений нам удалось выявить строение вен, близкое к нормальному, а в остальных 96% - различную степень гипер трофии мышечного слоя, изменения интимы.
На основании проведенного исследования мы получили возможность подругому представить патогенез варикоцеле. Варикрцеле - конгенитально обусловленное заболевание, возникающее в пубертатном периоде из-за обильного притока артериальной крови к органам мошонки. Развивающееся аномалийное кровообращение обуславливает перераспределение артериаль ной крови по артериовенозным анастомозам в яичковую вену. Клинические и морфологические исследования у подростков в период интенсивного рос та выявили диспропорцию развития развития органов и тканей. Усиленный артериальный приток крови в пубертатном периоде не соответствует внутриорганному объему сосудистой системы яичка и кровь устремляется по аномалийно развитым артериовенозным анастомозам в яичковую вену, минуя капиллярную сеть яичка. Перегрузка венозного русла ведет к развитию ва-
рикозного расширения вен семенного канатика. Этому способствуют различ ные аномалии развития, положения левой почечной вены (26%) и рассып ной тип строения яичковой вены (62,1%), который мы склонны рассматри вать так же, как аномалию развития вен. Нейрогуморальная регуляция пар ных органов устроена таким образом, что развивающийся патологический процесс в одном органе вызывает функциональную перестройку в другом. На стороне варикоцеле в крови вен семенного канатика отмечена гипероксия, в то время как яичко претерпевает явления гипоксии. С противополож ной стороны развивается компенсаторное усиление артериального притока крови, что также вредно для яичка как и гипоксия.
В ответ на перевязку яичковой вены происходит уменьшение просвета яичковой артерии. Однако при этом артериальной крови в яичко поступает больше, где сопротивление по сравнению с яичковой веной стало меньше. Отток крови осуществляется по вене мышцы, поднимающей яичко.
На основании вышеизложенного операция Иваниссевича при варикоцеле нами рассматривается как патогенетически обоснованная, а эффект от опера ции служит подтверждением правоты наших суждений о патогенезе варикоз ного расширения вен семенного канатика. Наблюдающаяся до настоящего вре мени большая частота рецидивов варикоцеле продолжает оставлять впечат ление, что операция Иваниссевича недостаточно эффективна. По данным литературы и по результатам наших исследований, основной причиной реци дива варикоцеле является непересеченный ствол или коллатеральная ветвь яичковой вены. Немаловажным элементом профилактики, на наш взгляд, яв ляется не пересечение, а резекция яичковой вены на протяжении. Оператив ное лечение рецидивного варикоцеле отличается некоторыми особенностями, связанными с повторным характером оперативного вмешательства, затрудня ющим поиск всех стволов яичковой вены и культи пересеченной вены в склерозированной клетчатке. Учитывая наличие новых развитых коллатеральных вет вей, уровень резекции яичковой вены при рецидивном варикоцеле, трудно определить без данных сосудистых исследований. Оперативное пособие по возможности следует выполнять в пределах здоровых тканей. Оптимальным уровнем резекции яичковой вены является место пересечения яичковой вены с подвздошными сосудами. Безусловно, сегодня лапароскопическое лигирование или клипирование с иссечением яичковой вены у входа во внутреннее отверстие пахового канала является самым современным и перспективным методом оперативного лечения варикоцеле. При этом преимущества лапарос копического доступа сочетается с принципами операции Иваниссевича.
Таким образом мы попытались представить генез варикозного расшире ния вен семенного канатика с современных позиций и патогенетически обо сновать операцию Иваниссевича.
Список литературы
1.Александров Г.Н. К вопросу о развитии и гистоструктуре vasa vasorum аорты у плодов и новорожденных //Сб. работ кафедры оперативной хирургии и то пографической анатомии. - Ташкент, 1966. - Т.36. - С. 3.
2.Арбулиев М.Г. Варикоцеле у детей: Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. - М., 1968.
3.Арбулиев М.Г. Варикоцеле у детей //Актуальные вопросы дкетской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - М.,1969.
4.Арбуливе М.Г., Гамзатов А.Г. О патогенезе варикоцеле //Тез. Докл. К 4-му Пленуму Всерос. Научн. Об-ва уролог. - М.,1973. - С.100-101.
5.Боровков С.А., Бородайуевич Д.Т., Василюк М.Д. Причины ухудщения веноз ной гемодинамики после илеофеморального тромбоза //Хирургия. - 1974. - №5. - С.50-55.
6.Букин С.Г. Оперативные методы лечения варикоцеле //Хирургия. - 937. -№2. - С.125-134.
7.Бытка П.Ф., Крипе Г.М. Проксимальный тестикулосафенный анастомоз при варикоцеле//Урол. И нефрол. - 1976. - №4. - С.59-61.
8.Вальдман В.А. Заболевание венозной сосудистой системы.-Л.:Медицина.1967.
9.Василенко В.А. К анатомии внутренних семенных вен: Авторе. Дисс. ...канд. мед.наук.- Иваново, 1954.
10.Василенко В.А. К вопросу о расширении вен семенного канатика.
11.Анатомическое обоснование //Сб. авторефератов научно-исследов. Работ, законченных в 1955г. в Ивановском мед. Ин-те: - №10. - Иваново, 1955. - С.165-167.
12.Василенко В.А. Связи внутренних семенных вен и вен гроздевидного сплетениях//Архив АТЭ. - 1957. -Т.34,в.б. - С.98-99.
13.Василенко В.А. К анатомии внутренних семенных вен //Тез.докладов науч. конф.морф. Вост.Сибирь. - Иркутск, 1961. - С. 63-64.
14.Воробьев В.П. Краткий учебник анатомии человека. - 1936. ч.Ш. - С.447-448.
15.Воскресенский Н.П., Шапиро В.А. К вопросу о хирургическом лечении вари коцеле //Ж.Клинич. мед. -1965. - С.44-46.
16.Гагаринов B.C. Оценка отдаленных результатов различных оперативных ме тодов при варикоцеле// Ж.Нов.хир.архив. - 1961.-№1.- С.54-57.
17.Гагаринов B.C. Расширение вен сменного канатика //Клиническое исследо вание: Авторефер. Дис. ...канд.мед.наук. - Львов, 1962.
18.Гольберг Е.В., Черфас Д.М. Теория и практика супраинвагинальной резекции внутренних семенных артерий и вен при варикоцеле (операция Паломо) // Практич. Вопр. абдоминальной хирурги и травматологии. - Рига, 1971. - С.174-194.
19.Голубев А.П. Оперативное лечение варикоцеле по методу В.В.Яковенко // Тез. работ науч.-практ.конф. - Харьков, I960.- №3. -С.21-22.
20.Голяницкий И.А. К врпросу о патогенезе и хирургическом лечении расшире ния вен семенного канатика //Нов. хирургия.-1925.-№4.-С.519-525.
21.Гребенщиков Г.С. Операция Парона при варикоцеле //Ж.Сов.хирургия. 1933. - Т.У, в,1-3. - С.337-391.
22.Гуткин Х.Г. Создание внутреннего суспензория из капрона при варикозном расширении вен семенного канатика //Сб.трудов врачей Южно-Уральской ж.д. Челябински, 1965. - С.201-202.
23.Долецкий С.Я. Общие проблемы детской хирургии. - М . : Медицина. - 1984. - С.24-25.
24.Дементьев И.К. К вопросу об оперативном лечении варикоцеле //Ж. Мед. обзор.Нижн.Поволж. - 1925. -№ 5-6. -С.48-52.
25.Дунчик В.Н. Фиксация яичка капроновой сеткой при варикозном расширении вен сменного канатика //Ж.Урология.- 1961, -№5.-С.64-65.
26.Дунчик В.Н. Сравнительная оценка некоторых хирургических вмешательств при варикозном расширении вен сменного канатика //Ж.Здравоохранение Таджикистана. - 1961. -№3. -С.12-16.
27.Емельянов И.И. К вопросу об оперативном лечении варикоцеле по Яковенко // Тр.4-й воен.науч.конф.врачей Ленинградского воен.округа. -1070. -№ 1. - С. 611-613.
28.Ерохин А.П. Варикоцеле у детей.: Дисс. ...докт.мед.наук. -М.Д979.-208 л.
29.Есипова И.К., Кауфман О.Я.Дрючкова Г.С. и др. Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой стенки //Изд.: Медицина. - М . , 1971.
30.Згоник Ю.М. Диагностика и лечение рецидивов варикоцеле //Ж. Урол. И нефрол. - 1985. - № 4. - С.22-25.
31.Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. - М.: Медицина, 1982. - С. 432 .
32.Зерницкий Г.Г. К оперативному лечению варикоцеле по В.В.Яковенко // Ж.Здравоохранение Белоруссии. - 1964. - №2 . - С.69-70.
33.Зимкина Н.В. Физиология человека //Физкультура и спорт.- 1975. -С.246-247.
34.Знаменский М.С. Расшиерение вен сменного канатика//Сов.хирургия. - 1932. - №2. - С.3-4; 141-146.
35.Иванов Е.П., Худина Т.В. Опыт лечения варикоцеле по методу Иваниссевича. - М., 1983. - С.З. (рукопись депонир. Во ВНИИМИ МЗ СССР № 6113-83).
36.Исаков Ю.Ф., Арбулиев М.Г. Патогенетическое обоснование оперативного ле чения лечение варикоцеле у детей //Урол. и нефрол. - 1969. -№1. -С.45-47.
37.Исаков Ю.Ф., Ерохин А.Г.,Ераськин В.И и др. К проблеме варикоцеле //Уроло гия и нефрология. -1977. -№ 5. - С. 51-52.
38.Истомин Е.К. К патологической анатомии и клинике варикоцеле : Дисс. ...док. мед.наук. - Харьков, 1908.
39.Ищенко И.Н. Варикоцеле, клиника и лечение //Ж.Урология. 1927. - Т.1У, в.1. - С.30-33.
40.Коган С.А. Стерильнеость у мужчин. - 1927. -С.30-35.
41.Кадыров З.А. Варикоцеле. М., - 2007. - 269с.
42.Капуллер Л.Л. Кавернозные структуры прямой кишки и их роль в возникно вении геморроя: Дисс. ...док.мед.наук. - М., 1974.
43.Карнаух В.И. Варикоцеле и бесплодие: Дисс. ...канд.мед.наук. - К., 1986.
44.Касатки М.Р. К операции варикозного расширения семенного кантика //Военно.мед.журнал. - № 9-10. - С 87-88.
45.Ким В.В. 0 необходимости венотестикулографии при операции Иваниссеви ча /Актуальные вопросы урологии. - Тула, 1985.-С.191-197.
46.Ким В.В. 0 необходимости раннего выявления лиц с варикоцеле //Совещание проблемной комиссии по уронефрологии МЗ РСФСР и Пленума правления Все- рос.научн.общ-ва урологов. - Челябински, 1987. - С.33-34
47.Ким В.В. Тепловидение в диагностике варикоцеле / / I X обл.научно-практ.кон- ф.урол., поев. 70-летию Великого Октября. - Тула, 1987. - С.77-78.
48.Ким В.В. 0 необходимости венотестикулографии при варикоцеле /1У конф.- урол.Литовской ССР. -Каунас, 1987. - С.134-135.
49.Ким В.В., Грищенко М.Н., Медведева М.С. Функциональноморфологические исследования яичковой вены при варикоцеле / / I X обл.научно-практ.конф.- урол., поев. 70-летию Великого Октября. - Тула, 1987.
50.Ким В.В. Флебография в диагностике варикоцеле //Вестник рентгенологии и радиологии. - 1988. - № 1. -С 47-50.
51.Козлов Ф.А. К вопросу об оперативном лечении варикоцеле //Урология. - 1958. -№ 3. -С.24-25.
52.Колесников Г.Ф., Рябоконь А.В., Полубелов А.А. Электрод для исследования яичка //Актуальные вопросы сексопатологии. Проблемы брака и семьи. - Киев, 1984. -С.40-41.
53.Колесников Г.Ф., Рябоконь А.В., Полубелов А.А. и др. Ренотестикулография в оценке кровонаполнения яичка у детей с левостронним варикоцеле //Уроло гия. Республиканский межвед.сб."Здоровье".- 1986. - №20. -С.10-16.
54.Контрад П.С. Варикоцеле как причина субфертильности и методы его лече ния: Автореф. дис. ...канд.мед.наук. -Киев, 1980. -24 с.
55.Кристодурян Т.Л. Методы выбора операции при расширении вен семенного кантика // Ж.Урология. -1958. - № 3. - С. 26-27.
56.Крымов А.П. Оперативное лечение варикоцеле // Вестник хирургии и погран. Обл. - 1927. т.Х, кн. 30. - С.52-56.
57.Кузин М.И. Хирургия венозной системы //Материалы У1 пленума Правления Всес.общ-ва хирургов, поев. 100-летию со дня рождения В.И.Ленина. - Ма хачкала, 15-17 ноября 1069. -С.З.
58.Кузнецов И.В. Внутриорганное сосудистое русло белочной и серозной обо лочки яичка при варикоцеле //Докл. 22-й очереди.научн.сес. Кишиневско го мед.ин-та по итогам науч.-исслед.работы за 1963г.- Кишинев, 1964. - С.33-39.
59.Куликов Ю.С. Оперативное лечение варикоцеле: Автореф.дис. ...канд.мед. наук. - М., 1970.
60.Куликов Ю.С. 0 патогенезе варикоцеле //Ж.Урология и нефрология. - 1970.- № 6. -С.39-43.
61.Кургузов О.П. Хирургическая коррекция микроциркуляторных нарушений при наиболее распространенных заболеваниях сосудов нижних конечностей: Ав тореф.дис. ..'.докт.мед.наук. -М., 1983.
62.Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения //Изд. "Мир". - М., 1981. - С.421-422; 559-560.
63.Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н., Перепанова Т.С. Варикоцеле: диагностическая тактика, синхронные поражения почек //Урол. и нефрол. - 1961. -№ 5. - С . 3-7.
64.Лопаткин Н.А. Патогенетическое обоснование нового способа оперативного лечения варикоцеле //Урол. и нефрол. -1973. № 5.- С.31-34.
65.Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены ( этио логия, симптоматика, принципы диагностики) //Ж.Урология и нефрология. - 1978. -№ 6. - С . 3-8.
66.Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Дзеранов Н.К. Трансфеморальная эндоваскулярная облитерация Яичковой вены в лечении варикоцеле //Ж.Урология и нефрлогия. -1983. -№6. - С.50-53.
67.Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены. - М . : Медицина, 1984. -С.102-113.
68.Люлько А.В. Лечение расширения вен сменного канатика: Автореф. дис.
...канд.мед.наук. - Днепропетровск, 1964.
69.Люлько А.В., Кондрат П.С. Боржевксий Н.К. Варикоцеле и функция яичек // Урология и нефрология. -1078. -№ 4. - С.57-61.
70.Люлько А.В., Кондрат П.С , Топка Э.Г. К проблеме варикоцеле у детей //Уро логия .- 1981. - Вып.15. - С.76-80.
71.Люлько А.В., Асимов А.С., Кондрат П.С. Варикозное расширение вен семенно го канатика (варикоцеле). -Изд.Ирфон.- Душанбе, 1985.
72.Мазурин М.Ф., Лихтенко Г.И., Гиленко И.А. Последствия склерозирования варикозно расширенных вен варикоцидом и вистарином/Дирургия. -1978. - № 8. - С . 69-73.
73.Максименков А.Н. Крайние типы изменчивости семенных вен и варикоцеле // Тр.Воен.мед.акад.РККА им.С.М.Кирова. - 1938. -Т.ХУ. -С.263-278.
74.Максименков А.Н. Венозные образования некоторых отделов тела человеа // Труды У1 Всес.сьезда анатомов, гистолого и эмбриологов. -Т.1. -Харьков, 1961. - С. 92-97.
75.Марион Г. //Урология. - 1931. -С.23-25.
76.Меерович И.А. Значение клапанного аппарата при варикозном расширении вен семенного каанатика //Сб.научн.работ э/г и каф.общ.хир. Иркутского обл.отдела здравоохр. Иркутского гос. Мед.ин-та.- Иркутск, 1948. -С.94-104.
77.Неймарк А.И. Комплексное исследование функционального состояния почек с применением реографии при мочекаменной болезни: Автореф.дис. ...кан д.мед.наук. -Барнаул, 1971.
78.Нечипоренко А.З. 0 классификации и лечении варикозного расшиерния вен семенного канатика //Ж.Урология. -1964. -№2.-С.28-33.
79.Нечипоренко А.З., Нечипоренко Н.А. 0 модификации операции по поводу ва рикоцеле //Ж.Урология и нефрология. - 1968. -№6. - С.54.
80.Нечипоренко А.З. Модификация операции Парона при варикоцеле// Ж.Уро логия и нефрология. -1969. -3:. -С.54-56.
81.Орловский А.С. Новый способ лечения варикозного расширения вен семен ного канатика //Ж.Вестник хирургии.- 1935. - Т.39, кн.110-111. - С.279-280.
82.Павлов И.П. Лекции по физиологии. 1912 -1013 г. - С . 251.
83.Переверзев А.С., Згоник Ю.М. Влияние гипертермии мошонки на сперматоге нез при варикоцеле. Урология //Межресп.межведомств. Сб. - 1986. -№20. - С.92-94.
84.Перепанова Т.С. Реновенокавография в диагностике урологических заболева ний: Автореф.дис. ...канд.мед.наук. - М., 1981.
85.Першуков А.И. Варикоцеле . Киев.- 2002. - 255с.
86.Полевиков В.В. Клиника, лечение и профилактика некоторых осложнений при использовании артериовенозного шунта и фистулы у больных на регулярном гемодиализе: Дис. ...канд.мед.наук. - М.,1977. - С.161.
87.Пытель Ю.А., Иванов А.В. Венная почечная гипертензия при нефроптозе // Советская медицина, -1970. -№б. -С.27-28.
88.Пытель Ю.А., Иванов А.В. 0 рентгенологической симптоматологии венной почечной гипетензии// Вестн.рентгенологии и радиологии. -1973. -№2 - С.61-66.
89.Пытель А.Я. 0 так называемом синдроме верхней почечной чашки//Каз.мед. журнал. - 1979. - Т.60,№5. - С.8-13.
90.Пытель Ю.А., Ким В.В. 0 патогенезе варикозного расширения вен семенного канатика //Хирургия. - 1987. -№8. -С.82-87.
91.Равник Л. Варикоцеле как причина субфертильности и его оперативное ле чение //Ж.Урология и нефрология. - 1974. -№5. - С.48-51.
92.Райкевич Н.П., Спирин В.А., Попков В.М. Трансфеморальная окклюзия левой Яичковой вены в лечении варикоцеле /Ж.Урология и нефрология. - 1987. - №2. -С.30-33.
93.Ризваш С И . По поводу операции, предложенной Зельмановичем для лечения варикоцеле //Хирургия. -1937. - №12. -С.138-139.
94.Ризваш С И . К этиологии и патогенезу варикоцеле //Ж.Хирургия. - 1940. - №4. - С.142-148.
95.Ронкин М.А. Реоэнцефалография при сосудистых поражениях головного мозга : Дис. ...канн.мед.наук. - М.1964. - М . -265с.
96.Ручкин А.А. Состояние регионарного крвообращения при левостороннем ва рикоцеле у детей: Автореф. дис. ...канд.мед.наук.-М., 1979.
97.Рыбаковский Н.И. Отдаленные результаты оперативного лечения варикозно го расширения вен семенного канатика по методу В.В.Яковенко //Матер.на учн.засед. 1-е и 2-е полугод.1963 (Харьков.научн.мед.об-ва). - Киев ,1966. - С103-106.
98.Степанов В.Н., Кадыров З.А. Диагностика и лечение варикоцеле. -М., 2001.- 200с.
99.Суворов B.C. 0 способах операции при расширении вен семенного канатика // Тр.Владивостокского воен.-морск.госпит. - Л. -1941.-С.70-73.
100.Тальман И.М. К вопросу о варикоцеле //Сб.трудов воен.-мед.акад.РККА им. СМ.Кирова'. -1936. -№7 .-С261-268.
101.Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф., Михайличенко И. Заболевание половых ор ганов у мужчин. - Л.: Медицина. Ленинградское отделение. - 1985. - С.187194.
102.Тлатов С Б . Лечение расширения вен семенного канатика пластической опе рацией на мошонке//Урология.-1959. - №4.- С.45-47.
103.Усков Б.Н., Воробьева М.А. Перечень названий артерий и их ветвей по BNA, INA, PNA. //БМЭ. - М . 1976. -Т.2. - С . 180-204.
104.Усков Б.Н., Воробьева М.А. Перечень названий вен и их ветвей по BNA, INA, PNA. //БМЭ. - М . 1976. -Т.4. -С.125-139.
105.Фигаров И.Г., Гаджиев Т.М. Аномалия почечных вен и ренотестикулярный рефлюкс //Сов. Медицина. -1986. -№1. -С.105-107.
106.Фисанович А.Л. Вариант оперативного лечения варикоцеле //Сов. Хирур гия . -1933. -Т.1У. -в.1. -С.94-98.
107.Франк В.А. 0 патогенезе и лечении варикоцеле //Ж.урология и нефрлогия. - 1973. -1973. № 4. -С.59-60.
108.Франк В.А. Хирургическое лечение варикоцеле у юношей призывного воз раста : Автореф.дис. ...канд.ме.наук. -Свердловск, 1976.
109.Фрумкин А.П. Об отдаленных результатах резекции вен семенного канати ка при варикоцеле //Урология .-1924. -Т.1.-№З.С25-32.
110.Хольцов Б.Н. Варикозное расширение вен семенного канатика //Руковод ство практической хирургии / Под .ред. Гирголава С.С., Мартынова А.В., Фе дорова С П . М. - Л . - 1931, -Т.УП. С.320-322.
111.Чайка А.А. Патогенез и методы оперативного лечения расширения вен семнного канатика //Урология. -1938. -Т.У1. -С66-72.
112.Чичинадзе М.К. Влияние экспериментальной ишемии на капиллярную сеть и паренхиму семейной железы: Дис. ...канд.мен. наук. - Тбилиси, 1963.
113.Шевкуненко В.Н. Материалы к типовой анатомии вен и экпериментальный тромбофлебит //Ж.Сов.хирургия. - 1963. - Т.5. - С50-54.
114.Юнда И.Ф., Горпиченко И.И. Влияние варикоцеле на функцию яичка//Тез.- докл.к 4-му Пленуму Всерос.научн.об-ва урологов. - М . , 1973. - С.102-103.
115.Яковенко В.В. Венозные образования яичка, семенного канатика и хи рургическое лечение варикоцеле : Реферат дис. ...канд.мед.наук. -Л., 1955.
116.Ярулих Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. - М.: Медицина.- 1983. (2 изд.). - 271с.
117.Achlberg N.E. Acta radiologia (Stockh) . -1966. - Vol. 4. -P.517.
118.Adjiman M. Les echecs de la cure chimrgicale du varicocele //J.Gynec.obstet (Paris). -1975. -Vol. 4, № 4, - P.872.
119.118.Ando S., Giacchetto C, Beraldi E. et.al. The influence of age on heydig cell function paients with varicocele //IntJ.Andrology. -1984. -Vol. 7, № 2. - P.104-118.
120.Armenio S., Paoletti P.P., Carinti E. et. al. La reografia renal. Nuovo per lo studio del circolo renale nellruomo//Minerva chirurg. - 1963. - Vol.18, № 11. -P. 459462.
121.Bach D„ Bahren W., Gall H. et. al. Spatergebnise nach Sclerotherapie der Varicocele //Urologe, Ausg.A. -1984. -Vol. 23, № 6. - P.338-341.
122.Beckman C.F., Abrams H.L. Anatomy, technigue, applicatiens, analisis of vtnograms, and a review the literature cardiovas//Intervent.Radiol. -1980. - Vol.1. -P.45-70.
123.Belgrano E., Puppo P., Quasttrini S. et.al. The Role of Venography and Scletrotherapy in the Management of Varicocele//Europe.Urol. - 1984. Vol. 10. № 2. -P. 121-129.
124.Belgrano E., Puppo P., Trombetta С et. al. Nuovi orientament nel trattamento del varicocele . Correzione microchirurgica//Urologia. -1984. -Vol.51, -№ 2. - P.218-223.
125.Bernardi R. Varicocele: resultados ob tenidos en 500 cases con un procedimento personal//Revistra Acoc. Med. Argentina. - 1958. - Vol. 72, № 2. -P.57-64.
126.Bigot 3.M., Chatel A. The value of retrograde spermatic phlebography in varicocele//Europ.Urol. - 1980, № 5. - P. 301-306.
127.Bigot J . M . Percutaneous sclerotherapy jf varicocele //Ann.Radiol. -1986/ - Vol.29, № 2. -P.173-177.
128.Borelli A. Botti C, Olmi R. et.al. La nostra esperienza ntlla terapin chirurgica del varicjcele primitivo con la technica di 0. Ivanissevich (Treviso) . - 1979. - Vol. 46< № 2. -P. 204-206.
129.Brescia M., Cimino J . , Appel K. et.al. Cranio htmodialysis using Puncture and aurgically created A-V. fistula// Med.Engl.J.Vtd.- 1936. -Vol.275. -P.1089.
130.Bruce A., Ogilvy W. The arteriovenous byrass in chrjnic hemodialysis //Canad. J. Surg. -1967.- Vol, - 10. -P.240.
131.Bussel J . , Abbot Y., Lim R. A radial steal syndrome with A-V. fistulas hemodialysis studies in Seven patients //Ann.Intern. Med. -1971. Vol. 75. - P.387.
132.Campbell M.F. Varicocele . Surg. Gynec. and Obst. - 1928. -Vol. 47. № 4. -P.558, 565.
133.Campbell M.F. Principlex of urology. An introductory textbook to the disesses of tye urogenital tract //Philadelphia -London,Saunders company. - 1957. X X I I . - P.622. Withill.
134.Carmignani G., Belgrano E., Puppo P. et.al. Indicazioni e Limiti del Trattamento percutaneo del varicocele//TJrologia. - 1983. -Vol. 50. № 1 .-P.149 -153/
135.Comhaire F., Vermenlen A. Varicocele sterillita: cortisjl and catecholamines // J/Steril. -1974. - Vol. 25.- №1.- P.88-95.
136.Comhaire F., Monteyener R., Kunnen M. The value of scrotal thermography as compared with selective retrograde venography of the internal spermatic vein for tye diagnosis of "subclinical" varicocele //Fertil. Steril. -1976. -Vol.27.- P.697 -698.
137.Comhaire F„ Simons M„ Kunnen M. et.al. Testicular ar arterial perfusion in varicocele: the role of rapid sequence scintigraphy//With technetium in varicocele evaluation. J.Urol.Baltimore. -1983. - Vol. 130, № 5.- P. 923-926.
138.Charny C.W., Baum S. Varicocele and ifertility //JAMA, -1968. - Vol.204. - P.11651168.
139.Chuang V.P., Mena C.E., Hoskins Ph.A. Congenital anomaliens of the inferior vena cava. Revitw of embryogenesis and presentation of simplified classification // Brit.J/Radiol/ - 1974/ -Vol. 47. -P.206-213.
140.Curry N.S., Davis CGobien R.P. Significance of paravertebral venous collaterals on excretory urography//Urol.Radioloi. - 1985. Vol.7, № 2. -P. 85-87.
141.Davidson H.G. Treatment of male subfertility testicular temperature and varicoceles//Practicioner. -1954. - 1954.- vol. 173.- 1038.- P. 703-708.
142.Dubin L., Hotchkiss R Testis biopsy in subfertile men with varicocele / / J . Fertil.Steril. -1969. № 20. -P.50-57.
143.Dubin L., Amelan R.D. Varicocelectomy as Therapy in Male infertility Stady of 504 cases//J.Urol. (Baltimore). -1975. -Vol.113, № 15. - P.604-641.
144..Faminski E. Ueber die varicocele operation gach Isnardi//Zentraebl.f.chir.Zeipz. - 1925, Lii. -P.1944-1945.
145.Ferrara L., Fronticelli C, Garavoglia M. Consideration! sultrattamento chirurgico del varicjcele idiopatico //"Minerva urol.". -1975. -Vol. 27. № 3. P. 99-110.
146.Firrando U., Guermani P., Arena G. et.al.Varicocele e sterilita.Esperitnza e resultati di otto anni //Urologia. -1983. -Vol. 50, № 1. -P.154-159.
147.Fraley B.E. Surgical correction of inrarenal disease I Obstructions of the superior infundibulum //J.Urol.(Baltimor). -1967.-Vol. 98.-P.54-64.
148.Frang D.,Rozzahegyri G., Than. Operativo Managent of varicocele By Yagh Retroperitonesl higation of the spermatic vein // Int.UrolNephrol. -1978.-Vol. 10, № 2. -P.131-139.
149.Franke F. Zur operation der varicocele//Zentralbe f.Chir/- 1927.-Vol 50.-Р/ 687-690.
150.Franke F. Shydli and Don F.Cameron. Surgical Induction of Varicocele in the Rabbit//The Journal of Urology. -1983. -Vol. 130/-P.1005-1009.
151.Fridman S., Novack., Thomson s., Arterial calcification and gangrene in uremia// New Engl/J/Med. -1969. -V.280.-P.1392.
152.Fuochi CI., Moser E., Dalla Palma F. et.al. Linteret de la Sclerjtherapie percutanea dans le treitement de la Varicocele. Technique er resultats//Ann/Urjl1986.- Vol. 20, № 4.-P.252-256.
153.Gyon. Клинические лекции о болезнях мочевых путей. Практическая меди цина, Спб. -1899.
154.Gosfay S. Untersuchungen der Vena Spermatica interna durch retrograde Phlebographie Kranken mit Varicocele //Zschr.f.Urologie. -1959. -Vol. 52, № 2. -P.105-115.
155.Hanley H. Surgical correction of errora temperature regulation //Proceedinga, 2nd Congress of Fertillity and Sterility, Naples. -1956. - P . - 953.
156.Harrison R.M. The distribution on the vasal cremasteric arteries tuthe and their functional impotrance//J.of Anatomy. - 1949. - Vol. 83, part. 3. - P. 267-282.
157.Hart R.R., Rushton H.G., Belman A.B.: Intraoperative spermatic venography during varicjcele surgtry in adolescets. J. Urol.,- 1992. -Vol. 148:- P. 1514-1516, 1992.
158.Hartmann H. Chirurgie der Urogenita Lorgene des Mannes (Ubersetzt von Bauttennuiller) Munchen-Paric, 1907.
159.Heising J . , Engelring R. et al. Erfolglosse Operation dtr vsrikozele - Diagnostik und Relingriff//Aktuel. Urol. - 1979.- Vol.10, № 4. -P.209-215.
160.Laccarino V. Trattamento conservative del varicocele: flebographia sellettiva e scleroterapia delle gonadiche//Riv.Radiol. - 1977.- Vol.17. -P.107-117.
161.laccarino V. A nonsurgical treatment of varicocele : transcatheter sclerotherapy of gonadal veins//Ann.Radiol. -1980. - Vol.23, № 4. -p.369-380.
162.Ichigami K. A new operation for varicocele/ Use microvascular anastomosis// J/Surgery. -1970.- Vol.67, № 4. - P.620-623.
163.Ivanissevich 0., Gregorini H. Una neuva operation para curar el varicocele// S.Semana med. (Buenos Aires). -1918. _Vol.20. -P. 575-576.
164.Ivanissevich 0. Varicocele por reflija au concepto у Treatamionto //Actos у Trabajos. Congreso Nac. Medicine Buenos Aires.- October.- 1922. -Vol. 3. - P.263-264.
165.Ivanissevich 0. Las ntvas espermaticas dellado izquerdo. Estado diesecciones cadaveriefs у en 20 operationes por hernia у varicocele//Semana Med. -1924. - P.1191-1194.
166.Ivanissevich 0. Varicocele//Bol.Inst.clin.Quir. Bs. As -1937. -Vol. 13. -P. 184.
167.Ivanissevich 0. Varicocele Rev.Mox de cir ginec.//J. Cancer. -1939. -Vol. 7. - P. 375-385.
168.Ivanissevich 0. 0 tratamento do varicocele. Medicina chirurgia// Pharmacia. - 1942. -P.-646-662.
169.Ivanissevich 0. Left varicocele due to reflex. Experience with 4470 operative cases two years//J.Ins.Coll.Surg. -1960. - Vol.34, № 1-3.- p.742-755.
170.Ivanissevich 0. Left varicocele carsend by reflux (study based on 42 jears of clinico - Surgical experience with 44700 operated cases//Sem.med.(B.Aires). 20 May. - 1961. -Vol. 118. - P.1157-1170.
171.Isnardi L. Zur operativen Behandlung der varicozele< ohne den Samenstrang noch das Scrotum zu vertetzet //Ibid. -1921. X1V111. -P.1382 -1384.
172.Jellinghaus W., Reichert H.R. Idiopatische Varikozelle. Ein Vergleich der Operationsvefahren nach Bernardi und nach Palomo//Therapiewoche. -1983. - Vol. 33, № 29. - P. 3888 - 3890.
173.Joung D. The influence of varicocelle of Yuman Spermatogenesis//Brit.J.Urol. - 1956. - Vol.28, № 4. -P.426-427.
174.Kaufman S.L, Kadir S., Barth K.H. et.al. Mechanizma of Recurent Varicocele after Ballon Occlusion or Surgical Ligation of the Interal Spermatic Vein//Radiology. - 1983. -Vol.147, № 2. -P.435-440.
175.Kulatilake A. The teflon - silastic A/ - V / shunt //Proc.Europ.Dial. Transplant.Asc-1967. -Vol.4. -P.369.
176.Kunert W. Uber die Grundlagen der Schadelrheographie//Z.Klin.Ved. - 1959.- Vol.156, № 1. - P. 94-116.
177.Lavson R. Implications of surface temperatures in the diagnosis of breast Cancer//Canad.Med.Ass.J. - 1956. -1956.-Vol.-75.-P-303.
178.Lewis R.W., Harrison R.W. Cjntact scrotal thermography: Application to Problems of infertility//:.Urol. - 1979.-Vol.122, № 1. -P.40-42.
179.Lewis R.W.,Harrison R.W.Diagnosis and Treatment of Varicocele// Clin.Obstet.Gynec1982.- Vol.25, № 3. - P.501-523.
180.Lindholmer Ch., Thulin L., Eliasson R. Semen Characteristics Bifor and After of Left Internal Spermatic Vtins in Men with varicocele//Scand.J.Urol.Nephrol. - 1975, № 3. - P. 117-180.
181.Maier U., Lunglwayr C. Spermatologiache Veranderungen nach Ligatur der Vena Spermatica bei idiopatischer varikozel//Wien.klm.Wachr. -1082. -Vol. 94, № 9. - P/240-242.
182.MacLeod J. Seminal Cytology in the Presence of varicocele//Fertil.and Steril. - 1965, № 16. -p.736.
183.Matz M.,Zepnick H. Zum Problem des sogenannten Varikozelenrezidivs. Erfungen mit einen zweckmassiger Eindatzmodus der Testikularisphlebographie bei der Bernardiaschen 0peration//J.Urol.Nephrol.-1982.- Vol. 75, № 10.. -P.743-749.
184.Moldovan I . , Pipescu V. L etiopathogenie du varicocele et conclusiogs therapeutiques// a.Chir.Paris. -1976.- Vol. - I l l , № 3.-P. 319-334.
185.Morag В., Rubinstein Z.J., Madgar I. et.al. The Role spermatic venography after surgicai hign ligation of the left spermatic veins: Diagnosis and percutaneous occlusion//Urol.Radiol- 1985.-Vol. 7, № 1. -P.32-34.
186.Murray R.R., Mitchel S.E., Kabir S. et.al. Comparison of recurrent varicocele anatomy following aurgery and percutanejus balloon acclusion//J.Urol. -1976.- Vol.135, № 2. -P.286-289.
187.Oruvama A., Koide Т., HatanH. Et.al. Pituitary-gonadal function in schoolboys with varicocele and indications of varicocelectomy//Europ.Urol.- 1981. Vol .7, № 2.-P. 92-96.
188.Ozen H., Asar G., Gungor S.et.al. Varicocele and antiperm antibodies// Int.Nephrol. -1985. -Vol.17, № 1. -P. 97-101.
189.Palomo A. Radical cure of varicocele by a new technique premilinary report // J.Urol (Baltimore). -1949.-Vol.61, -P.604-607.
190.Parone E. Nouvo metodo-operativo per la cura del varicocele// Policenico 15. Ciennaio, 1899.
191.Poizat R., Boccon-Cibot.L., Adjiman M. Varicocele et Sterilite Masculine. A prjpen de cent observations//Ann/Urol. -1980. - Vol.14, № 1. -P.37-41.
192.Poizat R., Steg A. Varicocele et ifertilite. Faits incertitudes et hypothesis// Ann.Urol. -1982. - Vol.16, № 6. -P. 325-331.
193.Pontommier F., Mansat A., Plante P. Varicocele et hypofertilite . Bilan de 220 cas. Resultats post-operatories//J.Gynecol.Obstet. - 1982. -Vol.11, № 5. - P.607-610.
194.Porst Н., Bahren W., Lenz M. et.al. Percutaneous Sclerotherapy of Elternative to Conventional Surgical Methods //Brit.J.Urol. - 1984,-Vol. 56, № 1. -P.73-78.
195.Pozza D., D ottavico C.F., De Pace. Et.al. Varicocele od infertilita maschile. Repertil flebografici preoperatori //Minerva Urol. - 1980. Vol. 32, № 1. -P. 2328.
196.Raboch I. Hormonal testicular cetivity in men with a varicocele//J.Fertil.Steril. - 1971. -Vol .22. -P.152-155.
197.Robinson C. Control of Humans spermatogenesis by Induced changes of intrascrotal Temperatur //JAMA. - 1968. -Vol. 204.-P.290.
198.Robb W.A. Operanive treatment of varicocele //Brit.Med.J.- 1955. -Vol. 4935,
№2.- P.355-356.
199.Riedl P., Kumpan W., Maior U. et.al. Long-term results after scleroterapy of the Spermatic vein in patients, with varicocele//Cardiovasc.intervent.Radiol. - 1985.- Vol. 8, № 1. -P.46-49.
200.Rudolph H., Hochberg K., Bokelmann D. et.al. Die Infrarot - Thermometrie in der Differentialdiagnose von HodenSchvellungen //Urologie (Berl.). -1972. - Vol. 11, № 2A. -P.77-79.
201.Russel J.K, Varicocele in groups of fertill and subfertill males//Brit.Med.J. - 1954. № 1га -Зю 1231-1232ra
202.Russel J.K, Varicocele in subfertility //Brit.Med.J., 1955. -№ 2. -P. 356-358.
203.Russel J.K, Varicocele age and fertility//Lancet. -1957.- Vol. 6988. -P. 222.
204.Sesagama I. and Katayama T. Light and Electron Microscopic studies on Testicular Biopsies from Patients with varicocele//The Japan J. Urol. - 1986. - Vol.77, № 6. -P. 867-877.
205.Schickedanz H., Kleinteich B. Zur preoperativen Phlebographie der spermatica interna aid Rezidivprophylalexe von Varikozellen bei Kindern und Zugendlichen// Radiol.diagn.-1985,-Vol.26, № 2. -P. 265-270.
206.Shafik A. The dartos muscle. A Syudy of its surgicalanatomy and role in varicocelegenesis. A new concept of its thermoregulatory function//Invest.Urol. - 1973. -P. 98-100.
207.Shafik A., Olfast S. Venous plexuses of the spermatic cord in varicocele. A histopathological study//Urologia. - 1977,- Vol. 44, № 4. -P. 465-475.
208.Shafik A., Olfast S. Cjncealed varicocele. A clinicopatological Entihy//Urologia (Treviso). -1977. - Vol. -44, № 4. - P. 446-452.
209.Shafik A. Venous tension patterns in cord veins.ll. After varicocele corrections// Urol. - 1983. - Vol. 129. - P. 749.
210.Seyforth W., Jecht E., Zeitler E. Percutaneous Sclerotherapy of varicocele // Radiology. - 1981. -Vol.139, № 2. -P. 335-340.
211.Staelens R. Une cause exceptionnelle de varicocele Explication preobable de la Isteralite gauche varicocele //Acta urol.belg.- 1970.- Vol. 38, № 3. - P. 333336.
212.Stelzner F., Staubesand J . , Nachleidt H. Das cjrpus cavernosum rectin zangenbeck//Arch. klein Chir. - 1962. -Bd. 299. - S. 302-312.
112 |
В.В.Ким, В.Г.Казимиров |
213.Stewart В. Varicocele in infertility incidence and resultate of surgical therapy// J.Urol. - 1974.- № 112. -P. -222-223.
214.Strecker E.P., Sinagowitz E. Transfemoral phlebographie der v.spermatica bein sogenannten varicozelen - Rezidiv//Aktuel. Urol. - 1979. - Vol. 10, № 4. - P. 205 - 208.
215.Tuloch W.S. Varicocele in subfertility. Results of treatment//Urolgy. -1984. - Vol. 24, № 6. -P. 647-651.
216.Umidon M. Caffaratti E. Recerche anatomo-chirurgiche ed angiografiche sulle anastomos: arterio-venose funicele e del testicolo nel varicocele//Minerva chimrgicf. - 1964.- Vol.19, № 6. - P. 200-207.
217.Vajda J . , Bohm K., Horvath L. et.al. Retrograde Phlebographie of the Internal Spermatic Vein in Varicocele//Int.Urol.Nephrol. -1961,- Vol. 13, № 2. - P. 175184.
218.Vlaisavjevic V., Gorisek В., Pocajt M. Termografika diagnostika varikozele. Ldrav. Vesth. -1979. -Vol. 48, № 7-8. -P. 415-418.
219.Walsh P.C., White R.I. Ballon Occlusion of the intenal spermatic Vtin for the Treatment of Varicoceles//J.Amer.med.Ass. - 1981. -Vol. 246, № 15. -P.1701- 1702.
220.WeiHbach L.,Hienz H.A., Rodormund O.E. Spermatologische und histologische Befunde bei Patienten mit Varicocele//Urologo,Ausg.A. - 1975. -Vol.14, № 6. - P.277-281.
221.Willie G.G. Varicocele and puberty - the critical factor?//Brit.J.Urol.- 1985. - Vol. 57, № 2 .- P. 194-196.
222.Zeitler E., Jecht E., Richter E.J. et.al. Perkutane Bechandlung mannlicher Infertilitat im Rahmen der selektive Spermatika phlebographie mit Katheter. Techgil.Indikation.Komplikationen.Ergebnise//Fortschr. Rontgenstr. - 1980. Bd. 132. № 3. - P.294-300.
223.Zone von Manteuffel W. Operation der Varicocele //Zentral-bl. f. Chir. - 1922. - Vol. 49. - P 1210-1211.
Подписано в печать 01.09.2008. Формат 60x88/16. Гарнитура OfficinaSansC. Печать офсетная. Бумага мелованная.
Усл. печ. л. 7,0. Тираж 1000 экз. Заказ 6738
Издательский Дом «МЕДПРАКТИКА-М», Москва, Волоколамское ш. 4
Тел. (499)158-4702, E-mail: id@medpractika.ru, http://www.medpractika.ru
Отпечатано в Ф Г У П «Производственно-издательский комбинат ВИНИТИ», 140010, г. Люберцы Московской обл., Октябрьский пр-т, 403.
Тел. 554-21-86.