Ent-плазмида, определяющая синтез энтеротоксина, и Hly-плазмида, детерминирующая синтез гемолизина у Е. coli.
Некоторые бактериальные клетки содержат плазмиды, детерминирующие синтез бактерицидных по отношению к другим бактериям веществ. Например, некоторые Е. coli вла деют Col-плазмидой, определяющей синтез колицинов, обладающих микробоцидной активностью по отношению к колиформным бактериям. Бактериальные клетки, несущие такие плазмиды, обладают преимуществами при заселении экологических ниш.
Плазмиды используются в практической деятельности человека, в частности в генной инженерии, при конструировании специальных рекомбинантных бактериальных штаммов, вырабатывающих в больших количествах биологически активные вещества.
Student TJ
Инфекция. Характеристика инфекционного процесса. Патогенные свойства микроорганизма. Вирулентность. Методы выявления факторов вирулентности микроорганизма.
Инфекция (латинское infektio - заражение, заражаю, вношу что-либо вредное).
Инфекция — сложный биологический процесс взаимодействия макроорганизма и микроорганизма (возбудителя болезни), происходящий при определенных условиях внешней среды. Взаимодействия макроорганизма и микроорганизма (т.е. комплекс реакций) сопровождается явным или скрытым нарушением постоянства внутренней среды макроорганизма (гомеостаза) и называется инфекционным процессом.
Инфекционный процесс - развивается в определенной последовательности и включает сложный комплекс биохимических, морфологических, патофизиологических и других изменений. Инфекционный процесс может протекать в форме:
1.Латентной (скрытой) бессимптомной инфекции.
2.Бактерионосительства (вирусоносительства).
3.Инфекционной болезни.
Латентная (скрытая) бессимптомная инфекция.
При латентной (скрытой) бессимптомной инфекции патогенные агент (вирус или бактерия) может персистировать в организме долгое время без выраженных клинических симтомов или признаков болезни.
Например:
a)возбудитель туберкулеза многие годы персистирует в ткани легкого здоровогочеловека.
b)вирус герпеса пожизненно персистирует в чувствительных ганглияхтройничного нерва.
c)возбудитель бруцеллеза персистирует в мезентериальных лимфатическихузлах.
При латентной инфекции возбудитель не выделяется во внешнюю среду, латентная инфекция может переходить в манифестную форму (болезнь) при снижении иммунитета.
Бактерионосительство или вирусоносительство.
Бактерионосительство (вирусоносительство) очень часто формируется после перенесенной латентной инфекции или ифекционного заболевания.
Установившееся равновесие между макро- и микроорганизмом поддерживается естественными факторами резистентности последнего.
Бактерионосители не чувствуют себя больными, однако они могут выделять возбудителя во внешнюю среду и представлять эпидемиологическую опасность для людей.
P.O.U. 59g t.me/tgmu12 - 81 -
Инфекционная болезнь.
Инфекционная болезнь – это крайнее проявление инфекционного процесса, т.е. клинически выраженная инфекция.
Внешними признаками инфекционной болезни являются нарушение жизнедеятельности организма, функциональные расстройства, морфологические повреждения тканей, выделение возбудителя во внешнюю среду.
ФАКТОРЫ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА.
В зависимости от характера взаимодействия макро и микроорганизма различают три фактора инфекционного процесса.
a)возбудитель – наличие патогенного (болезнотворного) микроорганизма
b)организм человека – восприимчивый макроорганизм.
c)окружающая среда – определенные условия окружающей среды. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА.
Адгезияприкрепление микроорганизма к соответствующим клеткам хозяина. Колонизациязакрепление микроорганизмов в соответствующем участке. Размножение (увеличение количества).
Пенетрация - проникновение в нижележащие слои и распространение возбудителя. Повреждение клеток и тканей (связано с размножением, и распространением возбудителя). Элиминация (удаление) возбудителя или смертью больного.
Персистенция - длительное сохранение возбудителя в организме при хронической инфекции. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС может быть:
1.По длительности:
·острый;
·хронический
2.по степени распространения:
·локальный;
·генерализованный
3.по выраженности:
·манифестный (ярко выраженный) ;
·инаппарантный (бессимптомный)
4.в зависимости от возбудителя:
·бактериальные инфекции;
·микозы;
·вирусные инфекции.
ДИНАМИКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА:
1.Инкубационный период
2.Продромальный период
3.Период развития заболевания (разгара)
4.Период выздоровления (реконвалесценции)
Инкубационный период - начинается от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления первых признаков заболевания. Продолжительность инкубационного периода при большинстве бактериальных инфекций колеблется от нескольких часов до нескольких недель, в зависимости от формы заболевания. Больной в этот период не представляет опасности для окружающих, поскольку возбудитель не выделяется из организма человека в окружающую среду.
P.O.U. 59g |
t.me/tgmu12 |
- 82 - |
Продромальный период - продолжается от нескольких часов до нескольких дней. В данный период возбудитель интенсивно размножается и колонизирует ткань в месте его локализации, а также начинает продуцировать соответствующие ферменты и токсины.
Разгар болезни характеризуется появлением специфических симптомов. В начале данного периода обнаруживаются специфические антитела в сыворотке крови больного, титр которых в дальнейшем увеличивается. Возбудитель продолжает интенсивно размножаться в организме, накапливаются значительные количества токсинов и ферментов, поступающих в
кровь. Происходит выделения возбудителя |
из организма больного |
,вследствие чего он |
представляет опасность для окружающих. |
|
|
Период реконвалесценции (выздоровления), во время |
которого постепенно |
восстанавливаются физиологические функции пораженных клеток, тканей, органов и всего организма в целом. Продолжительность данного периода зависит от состояния организма хозяина. Титр антител достигает максимума. В ряде случаев инфекционная болезнь заканчивается летально. Трупы инфекционных больных подлежат дезинфекции, поскольку содержат инфекционные агенты, которые представляют опасность при попадании во внешнюю среду.
МИКРОБОНОСИТЕЛЬСТВО (БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО) - после перенесённого заболевания возбудитель может «задерживаться» в организме, но уже не проявлять патогенных свойств и не вызывать развития клинических проявлений.
Такое состояние называется БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО Выделяют: острое (до 3 мес),
затяжное (до 6 мес) и хроническое (более 6 мес) бактерионосительство.
ПАТОГЕННОСТЬ (от греч. pathos, болезнь + genos, рождение) - потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания, которая является видовым генетически детерминированным признаком.
ВИРУЛЕНТНОСТЬ - (от лат. virulentus - ядовитый, заразный) отражает степень патогенности, является количественной мерой патогенности микроба. Это свойство, индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма. Штаммы одного вида по этому признаку могут быть подразделены на высоко-, умеренно-, слабовирулентные и авирулентные (например, вакцинные штаммы).
По способности вызывать заболевания микроорганизмы можно разделить на:
a)патогенные
b)условнопатогенные
c)непатогенные. ВИРУЛЕНТНОСТЬ.
Для того, чтобы патогенный микроорганизм мог вызвать инфекционную болезнь он должен
обладать еще одной характеристикой - вирулентностью - способностью не только проникать в макроорганизм, размножаться в нем, но и подавлять его защитные механизмы, следствием чего и является развитие инфекционной болезни.
Вирулентность – это мера патогенности.
Вирулентность - признак не видовой, как патогенность, а штаммовый, т.е. присущ не всему виду, а конкретным штаммам. Вирулентность можно также определить, как фенотипическое проявление патогенного генотипа микроорганизмов. Как количественный признак вирулентность, в отличие от качественного патогенности, имеет единицы измерения.
P.O.U. 59g |
t.me/tgmu12 |
- 83 - |
Вирулентность измеряется количеством, т. е. дозой микроорганизмов, вызывающих определенной биологический эффект.
Это могут быть:
-DCL (dosis certae letalis) - это абсолютно летальная доза - минимальноеколичество возбудителя, которое вызывает гибель 100 % взятых в опыт лабораторных животных;
-DLM (dosis letalis minima) - это минимальная летальная доза - минимальноеколичество возбудителя, вызывающее гибель 95 % взятых в опыт лабораторных животных;
-LD50 - это минимальное количество возбудителя, вызывающее гибель 50 %взятых в опыт лабораторных животных (используется для измерения вирулентности наиболее часто).
ЭКЗОТОКСИНЫ - вещества белковой природы, выделяемые во внешнюю среду живыми патогенными бактериями. Оказывают избирательное повреждающее действие на клетки макроорганизма. Экзотоксины высокотоксичны, обладают выраженной специфичностью действия и иммуногенностью.
ЭНДОТОКСИНЫ - токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерий. Эндотоксины в отличие от экзотоксинов более устойчивы к повышенной температуре, менее ядовиты и малоспецифичны.
ТИПЫ ИНФЕКЦИЙ:
1.По кратности заражения:
a)инфекция с однократным заражением организма
b)суперинфекция – заражение тем же микробом, но до выздоровления.
c)реинфекция – заражение тем же микроорганизмом, но после выздоровления.
d)рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторногозаражения за счет оставшихся в организме возбудителей. (остеомиелит, возвратный тиф).
2.По числу возбудителей:
a)моноинфекции
b)смешанные инфекции3. По пути проникновения:
a)экзогенная
b)эндогенная Ферменты агрессии:
1.Плазмокоагулаза
2.Гиалуронидаза
3.Фосфотаза
4.Лецитиназа
5.Фибринолизин
6.ДНК-аза и др. ТИПЫ ИНФЕКЦИЙ:
1.Антропонозы - инфекции, при которых источником инфекции является толькочеловек.
2.Зоонозы - инфекции, при которых источниками инфекций являются животные,но ими могут болеть и люди.
3.Сапронозы - инфекции, развивающиеся после проникновениясвободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану).
Циркуляция микроорганизмов в кровотоке — важная и обязательная стадия патогенеза многих инфекций:
1.бактериемия — циркуляция микроорганизмов в кровотоке, но они неразмножаются.
P.O.U. 59g |
t.me/tgmu12 |
- 84 - |
2.септицемия [от греч. sepsis, гниение, + haima, кровь) - состояние, при котороммикроорганизм размножается в крови
3.септикопиемии [от греч. sepsis, гниение, + /мои, гной, + haima, кровь] состояние, при котором микроорганизм не только размножается в кровотоке, но и формирует новые очаги гнойного воспаления в различных тканях и органах
4.при массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развиваетсябактериальный или токсико-септический шок.
Взависимости от локализации микроорганизмов,
Л.В. Громашевским была предложена классификация инфекционных болезней, все инфекционные болезни разделены на 4 группы:
a)кишечные инфекции
b)инфекции дыхательных путей
c)кровяные инфекции
d)инфекции наружных покровов
Механизмы передачи - способы перемещения инфекционного агента из заражённого организма в восприимчивый организм.
Факторы передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, бытовые предметы и т.д.
Пути передачи определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому.
Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей. МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ:
a)фекально-оральный - возбудитель локализуется в кишечнике, передачаалиментарным путем - с пищей, водой
b)аэрогенный - возбудитель локализуется в дыхательных путях, передаетсявоздушнокапельным, воздушно-пылевым путем
c)кровяной - возбудитель локализуется в кровеносной системе передаетсякровососущими насекомыми – (трансмиссивный) или при нарушении целостности кожи и слизистых – (парентеральный)
d)контактный: - возбудитель локализуется на наружных покровах (кожа ислизистые) а)
прямой - передача возбудителя происходит при непосредственном соприкосновении |
б) |
|
непрямой - через зараженные предметы окружающей обстановки |
|
|
e) |
вертикальный - передача возбудителя через плаценту плоду отинфицированной матери |
(внутриутробное заражение).
ИНТЕНСИВНОСТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.
1.Спорадическая заболеваемость - единичные, не связанные между собойслучаи болезни (не более 10 на 100 тыс. населения)
2.Эпидемическая заболеваемость (эпидемия) - групповая заболеваемость (20100 на 100 тыс. населения)
3.Пандемия - массовое распространение инфекционной болезни на большиетерритории
4.В соответствии с распространенностью инфекционные заболевания такжевыделяют повсеместные (убиквитарные) и эндемичные инфекции, выявляемые на определенных, нередко небольших территориях.
P.O.U. 59g |
t.me/tgmu12 |
- 85 - |