2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Желтая_лих_ка,_Клещ_энцефалит,_Бешенство
.pdf
|
|
Не таксономическа группа, включающая вирусы |
|
|
Путь передачи: контактный |
|
|
|
с трансмиссивным путем передачи |
|
|
||
|
|
|
|
(через укусы больных |
||
|
|
(переносчики: комары, клещи) |
|
|
||
|
|
|
|
животных) |
||
|
|
|
|
|
|
|
Сем.Togaviridae |
|
|
|
Другие: |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Род Alphavirus |
Сем.Flaviviridae |
|
буньянвирусы |
Род Lyssavirus |
|
|
|
|
реовирусы |
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
ОСОБО ОПАСНЫЕ |
|
|
|
рабдовирусы |
|
«Комариные»:
Желтая лихорадка
Лихорадка Денге
Японский энцефалит
«Клещевые»:
Клещевой энцефалит
|
Флавивирусы |
Вирус бешенства |
|
Вирус желтой лихорадки |
|
Вирус клещевого энцефалита |
|
Морфология
|
|
Вирус желтой лихорадки |
|
Вирус клещевого энцефалита |
|
Вирус бешенства |
||||||||
Пути заражения |
|
|
|
Трансмиссивный |
|
|
Контактный |
|||||||
|
|
|
|
Контактный (повреждение кожи) |
|
При укусе, со слюной больного животного |
||||||||
|
|
|
|
Пищевой (молоко) |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Аэрогенный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Природные очаги и |
|
o |
Ц.и Ю. Америка |
|
Средняя полоса |
|
Резервуар - дикие животные: лисы, волки, ежи и |
|||||||
эпидемиология |
|
o |
Африка |
|
Вспышки весной и летом |
|
др. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Они заражают домашних животных: кошки, |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
собаки |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Которые могут заразить человека при укусе |
|||||
Переносчик |
|
|
Комары |
|
|
Иксодовые клещи |
- |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Устойчивость |
|
|
|
Малоустойчивы во внешней среде, погибает под действием солнечных и УФ-лучей |
||||||||||
Патогенез |
|
Вазотропный→поражает сосуды |
|
Стадии: |
|
|
|
«Бешенная» собака |
||||||
и клиника |
|
внутренних органов |
|
I. |
Висцеральная |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Нейротропный→поражает нервную |
|
Инкуб.п.~1-3нед |
|
Бросается на людей, |
||||||||
|
|
систему |
|
1.Укус клеща |
|
обильное слюнотечение, |
||||||||
|
|
|
|
|
|
2.Вирус размножается под кожей |
|
водобоязнь. Через 1-3 дня |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
наступает паралич и |
|||||||
|
|
1.Укус комара >> инкубац.п.~5дней |
|
3. С током крови попадает в лимф.узлы, |
|
|||||||||
|
|
|
|
смерть животного |
||||||||||
|
|
2.Вирус размножается в |
|
селезенку, эндотелий сосудов |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
регионар.лиф.узлах |
|
|
→вторичное размножение |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
3.Выходит в кровь = вирусемия |
|
4. Выходит в кровь → вторичная |
|
|
Зараженный человек |
|||||||
|
|
>>острое начало: |
|
вирусемия ~5 дней |
|
|
||||||||
|
|
|
|
Инкуб.п.: 10дней-3 мес |
||||||||||
|
|
Лихорадка |
|
II. |
Невральная |
|
||||||||
|
|
|
|
1.Из места укуса вирус периневрально проникает |
||||||||||
|
|
Симптомы интоксикации |
|
5. Вирус гемотогенным путем |
|
|||||||||
|
|
|
|
в |
солнечное сплетение |
, где происходит его |
||||||||
|
|
Поражение: |
|
проникает в ЦНС, вызывает гибель |
|
|||||||||
|
|
|
|
первичное размножение |
||||||||||
|
|
- сосудов внутр.органов (геморрагии) |
|
нейронов |
|
|||||||||
|
|
|
|
2. Вирус по аксонам проникает в |
ЦНС |
, где |
||||||||
|
|
- печень (некроз) |
|
Наиболее выражено поражение |
|
|||||||||
|
|
|
|
размножается и вызывает гибель нейронов. |
||||||||||
|
|
- почки |
|
|
|
двигательных нейронов → параличи |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
3. По центробежным нейронам вирус попадаюе в |
||||||||
|
|
|
↑летальность |
|
шеи и верхних конечностей |
|
||||||||
|
|
|
|
|
слюные железы |
>> вирус выделяется со слюной |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
больного |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начало: |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Беспокойство, недомогание |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Спастические сокращения мышц гортани и |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
глотки |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Судороги |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смерть наступает от паралича дых. центра |
Иммунитет |
|
|
|
Напряженный, пожизненный |
|
Постинфекционного иммунитета нет, т.к. 99% |
|
||||
|
|
|
|
(без повторных случаев заболевания) |
|
смертность |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Материал |
|
Кровь: берется в первые дни болезни/на высоте приступа лихорадки |
|
Слюна больного |
|||||||
|
|
Цереброспинальная жидкость |
|
|
|
|
|
Мазки-отпечатки с роговицы |
|||
|
|
Переносчики (!) |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Экспресс: РИФ, ИФА, ПЦР |
|
Прижизненная |
|
||||
|
|
Обнаружение АГ вируса в материале |
|
|
|
|
|
Вирусологический м.: |
|
||
|
|
|
|
Вирусологический: |
|
Интрацеребральное заражение новорожденных |
|
||||
|
|
- Интрацеребральное заражение мышей/куриных эмбрионов |
|
мышей |
|
||||||
|
|
- Заражение культуры клеток |
|
|
|
|
|
Индикация: смерть животных на 7 день |
|
||
|
|
|
|
I. |
Индикация: |
|
Идентификация: ИФА, РН |
|
|||
|
|
- Гибель мышей |
|
|
|
|
|
Серологический м.: |
|
||
|
|
- В культуре: ЦПД, бляшкообразование, РГА с эритроцитами гусей |
|
РИФ, РСК, РНГА: обнаружение АТ к вирусу |
|
||||||
|
|
|
|
II. |
Идентификация |
|
Постмортальная |
|
|||
|
|
РТГА, РН, РСК |
|
|
|
|
|
Вирусоскопический м.: |
|
||
|
|
|
|
Серологический: РТГА, РСК, ИФА |
|
Изучение срезов ГМ: наличие характерных |
|
||||
|
|
Увеличение титра АТ в парных сыворотках > чем в 4 раза |
|
цитоплазматических включений – тельца Бабеша- |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Негри |
|
Лечение |
|
Противовирусные препараты: |
|
|
|
|
|
После размножения вируса в солнечном |
|||
|
|
Рибавирин, интерферон |
|
|
|
|
|
сплетении и проникновения в ЦНС – не излечимо |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Профилактика |
|
|
|
Экстренная: |
|
Экстренная: |
|
||||
|
|
|
|
Нормальный человеческий Ig |
|
Антирабическая вакцина + сыворотка |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цель: не дать вирусу проникнуть и размножиться |
|
|
|
|
Живая |
аттенуированная вакцина |
|
Инактивированная |
вакцина |
|
|
||
|
|
|
в солнечном сплетении! |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
против клещевого энцефалита |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|