- •280104.65 – Пожарная безопасность
- •Оглавление
- •Введение
- •Общая характеристика катастроф
- •Принципы организации медицинской помощи при катастрофах
- •Глава 3 неотложные, угрожающие жизни состояния
- •Потеря сознания
- •Отравления
- •Утопление
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Электротравма
- •Тепловой и солнечный удары
- •Кардиогенный шок
- •Пневмония
- •Гипертонический криз
- •Глава 4 медико-тактическая характеристика аварий на пожаро-взрывоопасных объектах
- •Особо благоприятные условия для развития пожара
- •Действие вторичных факторов пожара
- •Особенности безопасного поведения на пожаре
- •Рекомендации, которые следуют из фазности развития пожара
- •Правила поведения при пожаре
- •Ожоговая болезнь
- •Первая медицинская и доврачебная помощь обожженным
- •Правила оказания пмп при ожогах
- •Глава 5 медико-тактическая характеристика радиоактивного загрязнения при авариях на радиационно-опасных объектах
- •Острая лучевая болезнь
- •Клинические формы острой лучевой болезни в зависимости от величины поглощенной дозы
- •Лучевые ожоги
- •Хроническая лучевая болезнь
- •Организация медицинской помощи облученным на догоспмтальном этапе
- •Первая помощь при радиационных поражениях Срочно принять меры к прекращению попадания радиоактивных веществ в дыхательные пути и желудок
- •Глава 6 медико-тактическая характеристика очагов поражения аварийно-химически опасными веществами (ахов)
- •Медико-тактическая классификация очагов поражения ахов
- •Общие мероприятия при поражениях ахов
- •Мероприятия, направленные на прекращение поступления яда и удаление невсосавшегося
- •(При поражениях хлором)
- •Внутрь, вызвать рвоту или сделать промывание желудка
- •Ивл и непрямой массаж сердца
- •Глава 7 медико-тактическая характеристика эпидемических очагов
- •Группировка инфекционных и паразитарных болезней по типу их распространения
- •Дизентерия
- •Сальмонеллез
- •Пищевые токсикоинфекции
- •Брюшной тиф
- •Вирусный гепатит
- •Первая помощь при острых и инфекционных заболеваниях пути передачи инфекционных заболеваний
- •(Спид, энцефалит) инфекционные заболевания легче предупредить, чем вылечить
- •При высокой температуре (39-41 °с)
- •Порядок проведения частичной санитарной обработки
- •Полная санитарная обработка
- •Глава 9
- •Психическое реагирование населения
- •При катастрофах
- •Виды психических нарушений при катастрофах
- •Частота психических нарушений при катастрофах
- •Классификация
- •Клиническая картина психических нарушений
- •Механизм развития психических нарушений
- •Лечение
- •Заключение
- •Список литературы
- •153040, Г.Иваново, пр. Строителей, 33
Пневмония
Пневмония - воспалительный процесс легких - объединяет большую группу заболеваний разной этиологии. Различают очаговую и крупозную формы. Острые пневмонии опасны для людей, у которых она развивается на фоне других заболеваний. Тяжесть состояния обусловлена или интоксикацией или нарушением функции дыхания. Большое значение имеют реактивность организма и этиология. Острые пневмонии в очаге поражения при катастрофах носят прогрессирующий характер вследствие отсутствия оптимальных условий содержания пострадавших, информации о природе возбудителя, дефицита медикаментов и пр. Тяжесть заболевания усугубляется сниженным иммунитетом; в этих случаях пневмония может осложниться септицемией, а у больных с хронической легочной патологией - острой дыхательной недостаточностью.
Диагностика пневмонии у молодых пациентов без сопутствующей патологии не представляет трудностей: озноб, кашель с мокротой, боли в груди, цианоз, одышка, крепитирующие хрипы в легких во время вдоха. У пожилых, ослабленных людей эти симптомы могут быть стертыми, но одышка и тахикардия с физикальными изменениями в легких позволяют поставить правильный диагноз.
При доставке больного в стационар необходимо немедленно осуществить рентгеноскопию грудной клетки, посев мокроты и крови. Если антибиотикотерапия не дает эффекта, то следует взять мазок из гортани для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. При острой дыхательной недостаточности показаны оксигенотерапия и даже ИВЛ и бронхиальный диализ. Во всех случаях антибиотики назначают на срок не менее 5-6 суток, до нормализации температуры тела. При наличии болей, которые ухудшают вентиляцию легких, назначают анальгетики.
На ранних стадиях болезни сухой кашель сопровождается болевыми ощущениями, поэтому назначают препараты кодеинового ряда. При появлении кашля с мокротой необходимо стимулировать кашлевой рефлекс.
Гипертонический криз
Синдром злокачественной гипертонии характеризуется быстрым повышением артериального давления, при этом диастолическое давление может превышать 130 мм рт. ст. Артериальная гипертензия создает условия для развития таких угрожающих состояний, как острая сердечная недостаточность, отек легких, кровоизлияния в различные органы, прежде всего в мозг.
Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная артериальная гипертензия - это гипертоническая болезнь. Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия обусловлена повреждением органов и систем, принимающих участие в регуляции сосудистого тонуса (почечная, эндокринная, рефлексогенная и др.)
При катастрофах любая форма гипертонии может привести к гипертонической энцефалопатии, которая проявляется головной болью, рвотой, потерей сознания и развитием комы. Судороги, которые могут возникнуть при артериальной гипертензии, могут быть спутаны с симптомами эпилепсии, энцефалита. Исследование цереброспинальной жидкости позволяет поставить правильный диагноз.
Острая сердечная недостаточность возникает в результате левожелудочковой недостаточности и приводит к отеку легких.
Резкий подъем артериального давления, и ишемия почек могут вызвать некроз почечной ткани и острую почечную недостаточность.
Лечение направлено, прежде всего, на снижение артериального давления. В настоящее время считается, что снижение артериального давления при гипертонической болезни должно быть нерезким. Особое внимание необходимо уделить диастолическому давлению.
Прогноз зависит от возраста. В условиях крупных катастроф осложнения возникают чаще всего у лиц молодого возраста. Раннее начало лечения и эффективный контроль уровня артериального давления значительно улучшают прогноз.