![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Рентгенодиагностика
- •Пневмонии
- •Счем имеем дело
- •Легкие в норме
- •Современные технологии
- •Анатомия альвеол
- •Субстрат пневмонии
- •Обязательный компонент
- •Возможность установления этиологии пневмонии
- •Стадии процесса
- •Верхнедолевая пневмония
- •Верхнедолевая пневмония
- •Среднедолевая
- •Среднедолевая пневмония
- •Среднедолевая пневмония
- •Среднедолевая пневмония
- •Нижнедолевая пневмония
- •Сегментарная пневмония
- •Сегментарная пневмония
- •Односторонность поражения
- •Верхнедолевая пневмония (клибсиела), начало разрешения
- •Фаза разрешения
- •Среднедолевая пневмония
- •Фаза разрешения пневмонии
- •Очаговая пневмония
- •Очаговая пневмония
- •Очаговая микоплазменая пневмония
- •Очаговая аспирационная пневмония
- •Интерстициальная пневмония
- •Интерстициальная аденовирусная пневмония
- •Интерстициальная пневмония
- •Токсическая пневмония
- •Абсцедирующая пневмония
- •Абсцедирующая пневмония
- •Абсцедирующая пневмония
- •Абсцедирующая пневмония
- •Абсцедирующая пневмония
- •Абсцедирующая пневмония
- •Абсцедирующая пневмония
- •Абсцедирующая пневмония
- •Абсцедирующая пневмония
- •Абсцедирующая пневмония
- •Динамика абсцесса
- •Абсцедирующая пневмония
- •Септическая “метастатическая” пневмония
- •Септическая “метастатическая” пневмония
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Аспирация инородного тела
- •Поликистоз легкого
![](/html/65070/203/html_YhOMw8Cp9K.T9Dv/htmlconvd-RRnij_1x1.jpg)
Рентгенодиагностика
пневмоний
к.м.н. Шумаков А.В. Версия 16.04.08
![](/html/65070/203/html_YhOMw8Cp9K.T9Dv/htmlconvd-RRnij_2x1.jpg)
Пневмонии
•Несмотря на то, что современные классификации пневмоний поразительно мало интересуются рентгенологическими характеристиками процесса, определение преобладающей патологоанатомической картины и осложнений пневмоний безусловно остается первоочередной задачей рентгенологического исследования
2
![](/html/65070/203/html_YhOMw8Cp9K.T9Dv/htmlconvd-RRnij_3x1.jpg)
Счем имеем дело
•Имеем дело с поразительно тонким и отлаженным респираторным механизмом, обеспечивающим не только успешный газообмен, но и ряд сложнейших гормональных функций
•При ослаблении иммунитета легкое часто становится полем битвы на котором разыгрываются «военные действия»
3
![](/html/65070/203/html_YhOMw8Cp9K.T9Dv/htmlconvd-RRnij_4x1.jpg)
Легкие в норме
4
![](/html/65070/203/html_YhOMw8Cp9K.T9Dv/htmlconvd-RRnij_5x1.jpg)
Современные технологии
5
![](/html/65070/203/html_YhOMw8Cp9K.T9Dv/htmlconvd-RRnij_6x1.jpg)
Анатомия альвеол
![](/html/65070/203/html_YhOMw8Cp9K.T9Dv/htmlconvd-RRnij_7x1.jpg)
Субстрат пневмонии
7
![](/html/65070/203/html_YhOMw8Cp9K.T9Dv/htmlconvd-RRnij_8x1.jpg)
Обязательный компонент
•Экссудат в просвете альвеол – обязательный признак пневмонии - всегда получает отображение на качественной рентгенограмме
•Для всех видов инфильтрации обязательно прохождение 4 патологоанатомических стадий процесса
8
![](/html/65070/203/html_YhOMw8Cp9K.T9Dv/htmlconvd-RRnij_9x1.jpg)
Возможность установления этиологии пневмонии
•Рентгенологический метод не даёт достоверных признаков для разграничения пневмоний вызванных разными возбудителями
9
![](/html/65070/203/html_YhOMw8Cp9K.T9Dv/htmlconvd-RRnij_10x1.jpg)
Стадии процесса
•Прилив – усиление легочного рисунка
•Красное и серое опеченение - рентгенологически не различимы, но их субстрат – выпот в просвете альвеол обязательно даёт затемнение на фоне здоровой легочной ткани
•Стадия разрешения – похожа на стадию прилива, с постепенной нормализацией картины
10