![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
4 курс / Лучевая диагностика / Сурмава_А_Е_Роль_МСКТ_в_планировании_и_контроле_антиаритмических
.pdf![](/html/65070/203/html_1Y_Mk5WAVV.KNpA/htmlconvd-n4T1Af1x1.jpg)
ФедеральноеГосударственное Учреждениеждениеждение Новосибирский научно-исследовательский институтститутститутпатологиипатологиипатологии
кровообращения имениакадемика Е..Н..МешалкинаааРосмедтехнологийРосмедтехнологийРосмедтехнологий
РольМСКТвпланировании иии контролеконтролеконтроле
антиаритмических методоввв лечениялечениялечения
Сурмава А.Е.
![](/html/65070/203/html_1Y_Mk5WAVV.KNpA/htmlconvd-n4T1Af2x1.jpg)
АКТУАЛЬНОСТЬ
РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯИЯ ((РЧАРЧА))
ПОКАЗАНИЯДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯНИЯ МСКТМСКТ
ПРОТОКОЛМСКТ ИССЛЕДОВАНИЯОВАНИЯ
АНАТОМИЯЛПИ ЛВВ
АНАЛИЗРЧАЛПИ ЛВЛВ
ВЫВОДЫ
![](/html/65070/203/html_1Y_Mk5WAVV.KNpA/htmlconvd-n4T1Af3x1.jpg)
Фибрилляция предсердийдий
Фибрилляция предсердий - наиболееболее частаячастая изаритмий учащающаяся пропорциональнорционально возрастувпопуляции. У взрослыхослых,, еёеё распространенность удваиваетсяся каждыекаждые 1010 лет, затрагиваядо 5 % людей старшеарше 6565 летлет.. ФПможетбытьострой или хроническойонической.. Хроническая ФПможетбыть постояннойстоянной илиили пароксизмальной.
![](/html/65070/203/html_1Y_Mk5WAVV.KNpA/htmlconvd-n4T1Af4x1.jpg)
ЛегочныевеныиФП
Хотяобщеизвестные пусковые механизмыеханизмы длядля инициирования ФП включаютчают кардиоторакальные вмешательствава,, измененияизменения напряжениявстенкепредсердия ((напримернапример припри митральном стенозе), и эктопическиеские фокусыфокусы,, возникающихвпредсердиях, недавнодавно былобыло признано, чтомускульные манжетыы дистальныхдистальных отрезковлегочных вен - также частыйтый источникисточник эктопии.
Левое предсердие и мышечные манжеты дистальных участков легочных вен:
LIPV - левая нижняя легочная вена, LSPV – левая верхняя легочная вена. RIPV - правая нижняя легочная вена, RSPV - правая верхняя легочная вена.
LA – левое предсердие
RG Volume 23 October 2003
![](/html/65070/203/html_1Y_Mk5WAVV.KNpA/htmlconvd-n4T1Af5x1.jpg)
ЛПприсочетанном порокеке МКМК
![](/html/65070/203/html_1Y_Mk5WAVV.KNpA/htmlconvd-n4T1Af6x1.jpg)
Необходимость МСКТЛПиЛВв аритмологииаритмологии
РЧА задней стенки ЛП и дистальныхдистальных отрезков ЛВ все чаще используетсяиспользуется
интервенционными физиологамии,, каккак методметод выбора для пациентов с фибрилляциейибрилляцией предсердий.
Успех РЧА зависит отт пониманияпонимания
сложной трехмерной (3-D)) анатомиианатомии дистальных отделов легочных венвен ии заднейзадней стенкилевогопредсердия.
![](/html/65070/203/html_1Y_Mk5WAVV.KNpA/htmlconvd-n4T1Af7x1.jpg)
АКТУАЛЬНОСТЬ
РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯИЯ ((РЧАРЧА))
ПОКАЗАНИЯДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯНИЯ МСКТМСКТ
ПРОТОКОЛМСКТ ИССЛЕДОВАНИЯОВАНИЯ
АНАТОМИЯЛПИ ЛВВ
АНАЛИЗРЧАЛПИ ЛВЛВ
ВЫВОДЫ
![](/html/65070/203/html_1Y_Mk5WAVV.KNpA/htmlconvd-n4T1Af8x1.jpg)
ПроцедураРЧАпри ФПП
RG Volume 23 October 2003
![](/html/65070/203/html_1Y_Mk5WAVV.KNpA/htmlconvd-n4T1Af9x1.jpg)
Совмещение МСКТ
Навигационная системаа 3D3D картированиякартирования::
1.Монитор;
2.Дополнительная информационная панель;
3.Локалайзер;
4.COM unit;
5.Радиочастотный генератор;
6.Рабочая станция;
7.Цветной принтер.
СовмещениеовмещениеВизуальноеВизуальноепопо 33--мм Результатультат совмещениясовмещения парамарамсовмещениесовмещениеточекточек--метокметок
МСКТА + ЛП&ЛВ
Электроанатомичекая
карта
![](/html/65070/203/html_1Y_Mk5WAVV.KNpA/htmlconvd-n4T1Af10x1.jpg)
ОсложненияРЧА
инсульт, гемоперикард, гемоторакс, тромбозлегочной веныены,, гемодинамически значимыйый стенозстеноз легочнойвены.