Физиологические состояния и ятрогенное воздействие, приводящие к изменениям показателей

α1- и α2-глобулины

Повышение при беременности, стрессовых ситуациях; при применении пероральных контрацептивов (α1).

Снижение при применении аспарагиназы (α2).

β-глобулины

Повышение при беременности, голодании; при применении эстрогенов.

γ-глобулины

Снижение при длительной терапии кортикостероидами, при применении цитостатиков.

Гаптоглобин

Повышение при применении анаболических стероидов.

Снижение при применении эстрогенов, пероральных контрацептивов, производных пиразола, сульфаниламидов.

Миоглобин

Повышение при физических нагрузках (особенно на свежем воздухе); при применении снотворных, терпингидрата, нашатырного спирта.

ОЖСС

Повышение при беременности (в поздних сроках); при применении эстрогенов, пероральных контрацептивов.

Снижение при избыточном введении препаратов железа в организм; при применении левомицетина, кортикотропина, кортизона.

Ревматоидный фактор АСЛ-О

Положительную реакцию на обнаружение ревматоидного фактора могут вызвать состояния, сопровождающиеся липемией, а так же применение метилдофы.

Сиаловые кислоты

Снижение при применении противовоспалительных лекарственных средств.

Тимоловая проба

Положительная реакция может наблюдаться после приема пиши, т. к. алиментарная гипергликемия существенно влияет на результаты исследования.

Фибриноген

Повышение при беременности (последние месяцы) и после родов, при менструациях и рентгеновском облучении; при применении пероральных контрацептивов, эстрогенов.

Снижение при применении анаболических стероидов, аспарагиназы, стрептокиназы, фенобарбитала.

Фосфолипиды

Повышение при применении эстрогенов, пероральных контрацептивов, хлорпромазина, адреналина.

Снижение при применении аспарагиназы, ацетилсалициловой кислоты, холестирамина, клофибрата, этанола, никотиновой кислоты, тироксина.

Холестерин ЛПНП (β-холестерин)

Повышение при применении пероральных контрацептивов, β- блокаторов, диуретиков (тиазидов), кортикостероидов, андрогенов.

Снижение при применении эстрогенов.

Церулоплазмин

Повышение активности при беременности (в последние месяцы); при применении эстрогенов, пероральных контрацептивов, андрогенов, фенитоина.

Снижение при недостаточном питании; при применении аспарагиназы.

37

Железо сывороточное

Повышение при избыточном парентеральном введении железосодержащих препаратов.

Снижение при беременности, длительной молочно-растительной диете (недостаточное поступление в организм железа с пищей), повышенной физической активности, дефиците витамина С.

Хлориды

Повышение при применении кортикостероидов, салицилатов, андрогенов, эстрогенов, тиазидных диуретиков (длительно), метилдофы, гуанетидина.

Снижение при беременности (во второй половине); при применении бикарбонатов, диуретиков, слабительных, теофиллина.

Креатинфосфаткиназа

Повышение активности при внутримышечных инъекциях лекарственных средств (особенно наркотических и обезболивающих), при тяжёлых физических нагрузках, беременности; при применении этанола, клофибрата, преднизолона, барбитуратов, амфотерицина В.

Липаза

Повышение активности при применении гепарина; препаратов, способных вызвать спазм сфинктера Одди (наркотических средств, анальгетиков, секретина) или спровоцировать развитие панкреатита.

Альдостерон

Повышение при беременности, диете с ограничением натрия и увеличением калия; при применении диуретиков, слабительных, пероральных контрацептивов.

Снижение при применении дезоксикортикостерона (ДОКС), гепарина, при чрезмерном введении растворов глюкозы.

Кортизол (гидрокортизон)

Повышение при беременности, стрессе, эфирном наркозе; при применении амфетаминов, кортикотропина, кортизона, эстрогенов, гидрокортизона, этанола, пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Снижение при применении дексаметазона, леводопы.

Тироксин (общий)

Повышение при беременности, йодной нагрузке; при применении тиреоидных препаратов.

Снижение при физической нагрузке; при применении андрогенов, ацетилсалициловой кислоты, холестирамина, сульфаниламидов, резерпина, пропилтиоурацила, кортикостероидов.

38