![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Неотложная кардиологическая помощь в практике стоматолога
- •Приказ о неотложной помощи в стоматологии № 1496н от 07.12.2011 “Об утверждении Порядка
- •По времени развития неотложных состояний
- •В современной стоматологической практике возникновение неотложных состояний достаточно распространённое прогнозируемое явление :
- •Высок процент пациентов с наличием сопутствующей соматической патологии
- •Значительная часть сегодняшних пациентов имеет отрицательные эмоциональные воспоминания о посещении стоматологического кабинета в
- •Причины возникновения неотложных состояний
- •Причины подобных реакций
- •Соматические заболевания пациента влияют на исход стоматологического лечения
- •Стратегия неотложной помощи
- •Гипертонический криз
- •Клиническая картина
- •Осложненные гипертонические кризы
- •Перед лечением криза врачу необходимо решить вопрос о наличии осложнений
- •Неосложненное течение гипертонического криза
- •Лечение неосложненного гипертонического криза
- •Гипертонические кризы осложненные (жизнеугрожающие)
- •Пациенты с осложненным течением ГК должны быть госпитализированы в
- •Гипертонические кризы осложненные
- •Особенности оказания неотложной помощи
- •Гипертонические кризы осложненные (жизнеугрожающие)
- •Гипертонические кризы осложненные
- •Гипертонические кризы осложненные
- •ГК при беременности
- •ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ
- •Характерные симптомы стабильной стенокардии
- •Купирование приступа стенокардии
- •Острый коронарный синдром
- •ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (ОКС)
- •У пациента с подозрением на
- •Нестабильная стенокардия
- •Бригада «03»
- •Кардиогенный шок
- •Критерии диагностики КШ
- •Лечение КШ
- •Лечение КШ
- •КАРДИОГЕННЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ
- •Клиническая картина отека
- •Неотложные мероприятия при отеке легких
- •Неотложные мероприятия при отеке легких
- •Неотложные мероприятия при отеке легких
- •Задача 1
- •Ответ к задаче 1
- •Задача 2
- •Ответ на задачу 2
- •Задача 3
- •Ответ к задаче 3
- •Задача 4 Больной К., 56 лет, обратился к стоматологу. При осмотре стоматолог обратил
- •Выводы
- •Выводы
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE21x1.jpg)
Неотложная кардиологическая помощь в практике стоматолога
Доцент Журавлева Н.В.
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE22x1.jpg)
Приказ о неотложной помощи в стоматологии № 1496н от 07.12.2011 “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях”.
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE23x1.jpg)
По времени развития неотложных состояний
До лечения -1,5 %
Во время или после местной анестезии -54,9 %
Во время лечения- 22%
После лечения -15,5 %
После выхода из кабинета -155 %
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE24x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE25x1.jpg)
В современной стоматологической практике возникновение неотложных состояний достаточно распространённое прогнозируемое явление :
специфические факторы амбулаторного стоматологического приёма
массовый вид амбулаторной медицинской помощи, находящийся по обращаемости на втором месте после общетерапевтического
времени для всестороннего обследования больного не всегда хватает.
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE26x1.jpg)
Высок процент пациентов с наличием сопутствующей соматической патологии
Стоматологическое вмешательство у многих больных проводится при значительном психо-эмоциональном напряжении, связанном с длительно продолжающимся болевым синдромом
Это обусловливает снижение порога восприятия раздражений и повышает стресс-реакции организма до патологического уровня
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE27x1.jpg)
Значительная часть сегодняшних пациентов имеет отрицательные эмоциональные воспоминания о посещении стоматологического кабинета в прошлом
Не следует забывать и о возможности токсического действия анестезирующих препаратов, способных вызывать тяжёлые осложнения, опасные для жизни пациента
Каждый врач- стоматолог должен уметь распознать наиболее часто встречающиеся неотложные состояния и уметь оказать первую помощь
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE28x1.jpg)
Причины возникновения неотложных состояний
Эмоционально-болевой синдром
Стоматологическое вмешательство - эмоционально травматическое мероприятие для большинства пациентов
.
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE29x1.jpg)
Причины подобных реакций
- ранее проведённые болезненные манипуляции,
- страх перед медицинским вмешательством,
- особенности темперамента пациентов,
- пациенты с лабильной психикой и психо- соматическим статусом,
- страх перед возможной болезненностью стоматологических манипуляций
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE210x1.jpg)
Соматические заболевания пациента влияют на исход стоматологического лечения
Стоматологическое лечение может спровоцировать обострение заболевания, вплоть до терминальных состояний
Стоматолог обязан еще до лечения провести консультацию с соответствующими специалистами о необходимой премедикации.
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE211x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE212x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE213x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_XUmw_svsky.WgW0/htmlconvd-RQ8CE214x1.jpg)