- •Раздел 11. Основные восстановительно-реконструктивные
- •Раздел 1
- •2. Период грудного возраста (с 4-5 нед до 12 мес).
- •3. Преддошкольный период (от 1 года до 3 лет).
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 1
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 2
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •1. Путь проникновения инфекции:
- •2. Вид инфекции:
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел I
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 3
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •0Пух0леп0д0бные новообразования
- •Раздел 4
- •Раздел 4
- •Раздел 5
- •Раздел 5
- •Раздел 6
- •Раздел 6
- •Раздел 6
- •Раздел 6
- •Раздел 6
- •Раздел 6
- •0Пух0леп0д0бные новообразования мягких тканей
- •Раздел 6
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •0Д0нт0генные опухолеподобные новообразования
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •Раздел 7
- •0Пух0леп0д0бные новообразования костей
- •Раздел 7
- •Раздел 8
- •Физические причины:
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 8
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9 Рис. 272. Спиральная компьютерная томография с мультипланарной реконструкцией ребенка с переломом левого суставного отростка
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 9
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10 Рис. 318. Изолированное срединное несращение твердого и мягкого нёба
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 10
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •Раздел 11
- •0Сте0генные опухоли
- •Раздел 11
Раздел 10
Пороки развития тканей и органов челюстно-лицевой области
дить к сужению ноздрей. К основным признакам этого синдрома следует отнести отсутствие ресниц на нижних веках, наличие колобом, височно-предушное оволосение. Часто наблюдается атрезия наружного слухового прохода, полная глухота. В 50 % случаев имеет наследственный характер (рис. 343).
Лечение комплексное, длительное и многоэтапное.
Отопалатодигитальный синдром достаточно часто встречается в практике хирурга-стоматолога. Он проявляется глухотой, несращением нёба, дистрофиями лица и черепа (выступают лобные бугры и надбровные дуги, пшертелоризм, широкий нос с западением переносицы, микростома, микрогнатия). Также наблюдаются аномалии роста зубов, нарушения прикуса, мышечно-скелетные деформации, широкие и короткие ногтевые фаланги и отставание в умственном развитии (рис. 344).
Лечение комплексное, многоэтапное, длительное.
Орофациальнодигитальный синдром встречается в двух вариантах: 1-й — проявляется множественными уздечками языка и его частичным несращением, нес-рашением губы и нёба, несимметрично укороченными пальцами, аномалиями зубов, гипоплазией эмали. Также наблюдаются широкая спинка носа, аплазия крыльев носа и ушных раковин, эпнкантус и т. п.; 2-й вариант (синдром Мора) характеризуется гипертрофией уздечек, срединным псевдонесращением верхней губы, несращением нёба, отсутствием центральных резцов, гипоплазией скуловых дуг и челюстей, широкими переносицей и копчиком носа (рис. 345-348).
EEC-синдром (ectodactyli, ectodermal dysplasia and cleft palate s-m) характеризуется одно- или двусторонним несращением губы и нёба, редкими и тонкими волосами, сухой кожей, микродентией, изменением нормальной формы временных и постоянных зубов, гипоплазией эмали, стенозом слезных каналов. Также наблюдаются гипоплазия верхней челюсти и множественные пигментные неву-сы (рис. 349).
Лечение комплексное, многоэтапное.
Синдром гемифациальной микросомии (синдром I-II жаберных дуг). Тип наследования, повидимому, аутосомно-доминантный.
Это группа пороков, возникающих в результате нарушений формирования I жаберной щели, 1 и II жаберных дуг.
Характерными признаками являются: односторонняя микрогения, микрогнатия, недоразвитие скуловой кости и дуги, деформация наружного уха, атрофия и парезы мышц лица и нёба, языка, макростомия, околоушные свищи и придатки. Синдром I—Г Г жаберных дуг включает в себя и аномалии центральной нервной системы (олигофрению), деформации позвоночника, пороки развития мочеполовой системы, пищеварительного канала, врожденные пороки сердца, слепоту и т. п. Нередко диагностируются несращения верхней губы и нёба (рис. 350-353).
Лечение комплексное, длительное.
Синдром Апера (Apert) относится к сложным синдромам челюстно-лицевой области и скелета. Клиническими признаками его являются гипертелоризм, широкая переносица, плоские глазницы, пучеглазие, несращение нёба, слабое зрение. Наблюдаются изменения со стороны скелета — маленький рост, полидактилия. Этот синдром сопровождается умственной отсталостью (рис. 354).
Лечение, как, при предыдущих синдромах, многоэтапное, комплексное.
QO/1
Рис. 344. Изолированное врожденное несращение мягкого нёба и деформация пальцев рук (отопалатодигитальный синдром)
Рис. 346. Измененные фаланги пальцев ног у того же ребенка
Рис. 348. Врожденное двустороннее несращение верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба, сопровождающееся дефектами и деформациями верхних конечностей (орофациальнодигитальный синдром); ребенок после двусторонней хей-лопластики
Рис. 345. Ребенок с орофациальнодиги-тальным синдромом
Рис. 347. Синдактилия и шестипалость верхней конечности у того же ребенка
Рис. 349. Ребенок с врожденной левосторонней макростомией, дефектом и деформацией левого крыла носа и эктодермаль-ной дисплазией век (ЕЕС-синдром)
3Q5