- •ИНФЕКЦИИ КОЖИ
- •Тактика антибактериальной терапии при инфекции кожи и мягких тканей
- •Инфекции кожи и мягких тканей
- •Инфекции кожи и мягких тканей
- •Уровни поражения мягких тканей
- •Поражение собственно кожи
- •Поражение собственно кожи
- •Поражение собственно кожи
- •Поражение собственно кожи
- •Поражение собственно кожи
- •Поражение собственно кожи
- •Поражение собственно кожи
- •Поражение собственно кожи
- •Поражение подкожной клетчатки (2 уровень)
- •Поражение подкожной клетчатки (2 уровень)
- •Поражение подкожной клетчатки (2 уровень)
- •Поражение подкожной клетчатки (2 уровень)
- •Поражение подкожной клетчатки (2 уровень)
- •Поражение подкожной клетчатки (2 уровень)
- •Поражение подкожной клетчатки (2 уровень)
- •Поражение подкожной клетчатки
- •Поражение подкожной клетчатки
- •Поражение мышц и глубоких фасциальных структур
- •Поражение поверхностной фасции (3 уровень)
- •Поражение поверхностной фасции (3 уровень)
- •Поражение поверхностной фасции (3 уровень)
- •Поражение поверхностной фасции (3 уровень)
- •Поражение мышц и глубоких фасциальных структур
- •Поражение мышц и глубоких фасциальных структур
- •Поражение мышц и глубоких фасциальных структур
- •Забор материала для микробиологического исследования
- •Забор материала для микробиологического исследования
- •Забор материала для микробиологического исследования
- •Забор материала для микробиологического исследования
- •Забор материала для микробиологического исследования
- •Критерии количественной оценки микробного роста
- •Критерии количественной оценки микробного роста
- •Мупироцин (Бактробан)
Забор материала для микробиологического исследования
• Состав экссудата:
-белые кровяные тельца, преимущественно полиморфно-ядерные лейкоциты,
-инородные организмы (микробы),
-смесь транссудата с фибрином.
Забор материала для микробиологического исследования
•Хирургу следует посоветовать отбирать несколько маленьких кусочков различных тканей и имеющиеся образцы гнойного экссудата.
•Если возможно, то не следует пользоваться ватным тампоном.
•Экссудат необходимо отбирать стерильным шприцем с иглой.
Забор материала для микробиологического исследования
Абсцессы
• Максимально возможное количество гнойного материала следует забирать шприцем
• Материал переносят в стерильную емкость в асептических условиях.
• Если стерильной емкости не оказалось, материал может быть оставлен в
шприце с закрытой иглой. В этом случае сам шприц доставляют в лабораторию.
Забор материала для микробиологического исследования
Инфицированные рваные и послеоперационные раны, проникающие ранения, ожоги, пролежни
-Частицы пораженных тканей, предназначенные для лабораторного исследования, помещают в стерильную марлю и затем в стерильную емкость.
-Гной или другой экссудат должен быть аккуратно собран и помещен в стерильную пробирку. При необходимости могут быть использованы тампоны.
Забор материала для микробиологического исследования
Выпоты:
большой объем скопившейся жидкости в полостях тела – хирург в асептических условиях производит прокол, собирает жидкость в стерильную емкость и организует быструю доставку в лабораторию
Вслучаях, когда продукция экссудата продолжается постоянно и поставлен открытый дренаж, необходимо собрать дренажную жидкость в асептических условиях в стерильную пробирку и отправить ее в лабораторию.
Критерии количественной оценки микробного роста
•степень 1 – очень скудный рост;
•степень 2 – небольшое количество – меньше 10 колоний;
•степень 3 – умеренное количество – от 11 до100 колоний;
•степень 4 – большое количество – более 100 колоний.
Критерии количественной оценки микробного роста
•Показано, что уровень обсемененности тканей в ране, равный 10 в 5 степени и выше (КОЕ)/г, является критическим.
•Превышение этого уровня указывает на
возможность генерализации инфекционного процесса.
Мупироцин (Бактробан)
оказания
Инфекции кожи - фурункулез, фолликулит, целлюлит, импетиго (включая буллезные формы), рожа, трофические язвы, инфицированные дерматозы (в том числе инфицированная экзема), инфицированные раны, ссадины, ожоги
Формы выпуска
Мазь дерматологическая, 2% наносится на пораженные участки кожи 2-3 раза в день