- •ГБОУ ВПО «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ Кафедра детских инфекционных болезней
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБ-Й С ЭКЗАНТЕМОЙ
- •ПЕРВИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ СЫПИ
- •ДД мелкоточечной сыпи – СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •ПОТНИЦА
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ЛЕПТОСПИРОЗ
- •ЛЕПТОСПИРОЗ
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЯТНИСТОЙ СЫПИ
- •ДДПЯТНИСТОЙ СЫПИ – КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА (ВГЧ-6, ВГЧ-7)
- •ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ ЖИБЕРА (ВГЧ-7?)
- •АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
- •АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •«Внимательно слушайте вашего пациента – он говорит свой диагноз»
- •Curcuma «Scarlet fever»
КРАСНУХА
Срок появления – 1-2 д.б.
Характер – мелкопятнистая (5-10 мм), бледная, не сливается
Излюбленная локализация – разгибательная поверхность конечностей, лицо, ягодицы
Порядок высыпаний – одномоментно
Фон кожи – не изменен
Исход – исчезает без пигментации и шелушения
Мелкопятнистая бледная сыпь
КРАСНУХА
Срок появления – 1-2 д.б.
Характер – мелкопятнистая
(5-10 мм), бледная, не сливается
Излюбленная локализация –
разгибательная поверхность конечностей, лицо, ягодицы
Порядок высыпаний –
одномоментноФон кожи – не изменен
Исход – исчезает без
пигментации и шелушения
Атипичная сыпь при краснухе
КРАСНУХА
Срок появления – 1-2 д.б.
Характер – мелкопятнистая
(5-10 мм), бледная, не сливается
Излюбленная локализация –
разгибательная поверхность конечностей, лицо, ягодицы
Порядок высыпаний –
одномоментноФон кожи – не изменен
Исход – исчезает без
пигментации и шелушения
Локализация сыпи на разгибательной поверхности конечности
КРАСНУХА
1.Общеинф-й с-м ―
умеренные лихорадка, интоксикация
2.Кат-й с-м ― умеренный
3.ГЛАП – > затылочные и заднешейные л/узлы, появляется в продромальном периоде, сохраняется 2-3 недели
Умеренные катаральные с-мы при краснухе
КРАСНУХА
|
|
Краснуха начинается и |
1. Общеинф-й с-м ― |
заканчивается лимфаденопатией |
|
Врачебная мудрость |
||
умеренные |
лихорадка, |
|
интоксикация
2.Кат-й с-м ― умеренный
3.ГЛАП – > затылочные и заднешейные л/узлы, появляется в продромальном периоде, сохраняется 2-3 недели
Увеличение затылочного л/узла
ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА (ВГЧ-6, ВГЧ-7)
Фебрильная лихорадка 3-4 дня, м.б. нейротоксикоз, фебрильные судороги
Сыпь на 3-4 д.б. на фоне снижения температуры; розеолезная, мелкопятнистая, бледная; преимущественно на туловище (> на спине); бесследно исчезает ч/з 2-3 дня
ГЛАП (> затылочные л/у)
ОАК – лейкопения, лимфоцитоз ИФА, ПЦР
Мелкопятнистая сыпь на спине
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Фебрильная лихорадка 3-4 дн.
Сыпь на 3-5 д.б. на фоне снижения температуры
Преимущественно на лице
Х-р – розеолезная, мелкопятнистая, геморрагическая, вирусная пузырчатка; бесследно исчезает на 2-3 дн.
Герпангина, катаральный с-м, диарея, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, нейропатия, миалгия, миокардит, гепатит
ОАК (лейкопения, лимфоцитоз) ИФА, ПЦР
Пятнисто-папулезная сыпь на лице
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Фебрильная лихорадка 3-4 дн.
Сыпь на 3-5 д.б. на фоне снижения температуры
Преимущественно на лице
Х-р – розеолезная, мелкопятнистая, геморрагическая, вирусная пузырчатка; бесследно исчезает на 2-3 дн.
Герпангина, катаральный с-м, диарея, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, нейропатия, миалгия, миокардит, гепатит
ОАК (лейкопения, лимфоцитоз) ИФА, ПЦР
Вирусная пузырчатка – б-нь «рука-нога-рот»
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Фебрильная лихорадка 3-4 дн.
Сыпь на 3-5 д.б. на фоне снижения температуры
Преимущественно на лице Х-р – розеолезная, мелкопятнистая,
геморрагическая, |
вирусная |
пузырчатка; бесследно |
исчезает на |
2-3 дн. |
Герпангина |
|
Герпангина, катаральный с-м, диарея, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, нейропатия, миалгия, миокардит, гепатит
ОАК (лейкопения, лимфоцитоз) ИФА, ПЦР
Геморрагический
конъюнктивит
ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
(ПАРВОВИРУС В19)
Субфебрилитет, жжение кожи
1-ый д.б – эритема на щеках (с-мы «пощечины»,
«бабочки»); 2 д.б. – С-м «бабочки» пятнисто-папулезная сыпь на туловище, конечностях
ОАК – |
анемия, |
эозинофилия |
|
ИФА, ПЦР |
С-м «пощечины» |