- •СОГУ им. К. Л. Хетагурова
- •значение
- •Это хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, волосы и ногти, при котором
- •Механизмы повреждения
- •Распространенность КПЛ
- •Этиология
- •Патогенетические факторы
- •3. Большая группа медикаментов, такие как антималярийные препараты, тяжелые металлы, пенициллин, салицилаты и
- •клиника
- •Проявления КПЛ на коже
- •Папулы могут возникать на любом участке кожи, но обычно возникают симметрично на разгибательной
- •Сетка Уикхема
- •клиника
- •Проявления в полости рта
- •Красный плоский лишай, типичная форма
- •Классификация КПЛ
- •Красный плоский лишай, типичная форма
- •Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма
- •Красный плоский лишай, эрозивная форма
- •Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма
- •Микроскопические проявления
- •Дифференциальная диагностика
- •Лейкоплакия, плоская форма
- •Веррукозная лейкоплакия
- •Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма
- •Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма
- •Лейкоплакия, веррукозная форма, с признаками малигнизации
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Псорален (ПУВА-терапия)
- •Благодари
Лечение
Антималярийные препараты (делагил 0,25 мг 3 раза в день)
Иммунномодуляторы (такролимус, левамизола гидрохлорид)
Рекомендуется местное назначение циклоспорина.
Циклоспорин является иммуннодепресантом, угнетающим генную транскрипцию IL-1, IL-2, IFN и других факторов, продуцируемых стимулируемыми антигеном Т-лимфоцитами, следовательно, угнетает Т-клеточные цитокины.
Применяется циклоспорин в растворе 100мг на 1 мл 3 раза в день после еды в течение 8 недель. После аппликаций пациентам не рекомендуется пить, есть и курить в течение 30 минут.
Анализ крови и измерение артериального давления необходимо контролировать через месяц проведения лечения.
Лечение
Местно наиболее часто используются 0,05% fluocinonide (Lidex) и 0,05% клобетазола (Temovate) . Они часто назначаются в виде паст или гелей. Местные формы применяют ежедневно..
Местные стероиды могут быть применены к поражениям на ватных тампонах или (особенно на слизистой оболочки рта) на марлевых прокладках, пропитанных стероидами. Кроме того, обширные эрозивные поражения OLP на десне (Десквамативный гингивит) можно эффективно лечить с помощью окклюзионных шин в качестве носителей для местных стероидов. Долгосрочные исследования не показывают никаких негативных системных побочных эффектов при местном применении стероидов, но окклюзионная терапия с высокой стероидной потенцией действительно вызывают системную абсорбцию, и пациенты должны иметь тщательный мониторинг с минимальным количеством лекарства, необходимым для каждого индивида
Псорален (ПУВА-терапия)
Существует много публикаций, что фотохемотерапия с псораленом эффективна при лечении кожных форм КПЛ.
Два главных побочных эффекта ПУВА терапии включают тошноту и рвоту после псоралена и 24 часовой период повышенной чувствительности к свету после внутреннего приема медикамента.
С другой стороны сложная архитектоника полсти рта затрудняет дозирование ультрафиолетового облучения.
Благодари
зам