![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
- •Е.П.Цыганкова, Д.Л. Вознесенский, П.В.Плешков
- •радиционные, «классические» енерические инфекции:
- •ИППП с преимущественным
- •Инфекции, которые могут
- •пидемиология ИППП
- •ламидийная инфекция:
- •иология хламидийной инфекции:
- •тиология хламидийной инфекции
- •иология хламидийной инфекции:
- •иология хламидийной инфекции:
- •иология хламидийной инфекции:
- •Ретикулярные тельца внутри эпителиальных клеток
- •тиология хламидийной инфекции
- •1.Адсорбция ЭТ
- •иология хламидийной инфекции:
- •Свойства хламидий:
- •Эпидемиология
- •Эпидемиология
- •Ассоциация гонококковой инфекции с урогенитальным хламидиозом
- •оличество впервые выявленных случаев УГХ в 1999 г. реди взрослых (15 – 49
- •атогенез урогенитального ламидиоза:
- •атогенез урогенитального
- •атогенез урогенитального
- •2. Возможность развития восходящих и
- •лассификация урогенитального
- •ассификация урогенитального
- •лассификация урогенитального ламидиоза:
- •Клиника урогенитального хламидиоза:
- •Клиника урогенитального
- •Венерическая лимфогранулёма
- •Клиника урогенитального
- •Клиника урогенитального
- •Клиника урогенитального
- •Хламидийный цервицит
- •Клиника урогенитального
- •Клиника урогенитального
- •Клиника урогенитального
- •Клиника урогенитального
- •ламидийный конъюнктивит
- •Болезнь Рейтера
- •Болезнь Рейтера
- •ламидийный перигепатит
- •иагностика урогенитального
- •иагностика урогенитального
- •ечение урогенитального
- •рогенитальный трихомониаз
- •войства Trichomonas vaginalis
- •электронной
- •пидемиология трихомониаза
- •пидемиология трихомониаза
- •атогенез трихомониаза
- •4.Факторы адгезии на эпителиальных клетках – протеолитические ферменты
- ••Проникают в организм per
- •лассификация урогенитального
- •лассификация урогенитальног
- •ассификация урогенитального
- •ассификация урогенитального
- •линика урогенитального
- •Губки уретры отёчны,
- •линика урогенитального
- •линика урогенитального
- •Моча при двухстаканной пробе мутная в обеих порциях с примесями (хлопья, нити)
- •линика урогенитального
- ••Воспалительные явления
- •Трихомонадный
- •линика урогенитального
- •линика урогенитального
- •иагностика урогенитального
- •овальная, грушевидная или неправильная форма, чёткие контуры
- •ечение урогенитального
- •актериальный вагиноз
- •Бактериальный вагиноз
- •Анаэробные и факультативные бактерии при определенных условиях усиленно размножаются и вызывают дисбаланс вагинальной
- •Факторы риска
- •Бактериальный вагиноз может
- •Эпидемиология.
- •актериальный вагиноз.
- •актериальный вагиноз.
- •снижение количества или отсутствие преимущественно лактобактерий, продуцирующих Н2О2;
- ••Уменьшение или отсутствие
- •актериальный вагиноз
- •актериальный вагиноз
- •Диагностика
- •Диагностика
- •b - bacteroides c - mobiluncus g - gardnerella
- •Диагностика
- •Диагностика
- •иагностические критерии
- •Направление в лечении
- •Лечение
- •Клиндамицина
- •Комбинированные препараты:
- •Лечение
- •1.Заселение влагалища
- •Критерии излеченности
- •енитальный герпес (ГГ)
- •Частота обнаружения ВПГ-2 и
- •Пути инфицирования ГГ:
- •Патогенез
- ••попав в организм, вирус там пожизненно персистирует, обуславливая изменение клеточного и гуморального иммунитета;
- •Клиника
- •Клиника
- •Клиника
- •линические формы ГГ
- •Течение ГГ
- •иагностика1.ВирусологическийГГ (обнаружение и
- •Лечение ГГ
- •АПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- •АПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- •АПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- •троконечные кондиломы в уретре
- •роконечные кондиломы на шейке матки
- •АПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- •Формы ПВИ
- •иагностика ВПЧ - инфекции
- •ечение ВПЧ - инфекции
- •рогенитальный кандидоз
- •рогенитальный кандидоз
- •рогенитальный кандидоз
- •атогенез урогенитального
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •рогенитальный кандидоз
- •иагностика урогенитального
- •Псевдомицелий
- •ечение урогенитального андидоза
- •ечение урогенитального андидоза у детей
- •БЛАГОДАРИМ
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o82x1.jpg)
Бактериальный вагиноз
– состояние, вызванное замещением нормальной микрофлоры влагалища (лактобацилл) на Gardnerella vaginalis и анаэробы (Bacteroides, Prevotela, Porphyromonas,
Peptostreptococcus, Mobiluncus, а
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o83x1.jpg)
Анаэробные и факультативные бактерии при определенных условиях усиленно размножаются и вызывают дисбаланс вагинальной флоры без воспалительных явлений со стороны стенок влагалища
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o84x1.jpg)
Факторы риска
1.Частая смена половых партнеров.
2.Использование внутриматочных контрацептивов.
3.Воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
4.Прием антибактериальных препаратов, иммуносупрессоров.
5.Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o85x1.jpg)
Бактериальный вагиноз может
явиться причиной:
1.Инфекционных осложнений течения беременности;
2.Инфицирования амнионической жидкости;
3.Хорионамнионита;
4.Преждевременных родов;
5.Послеродового эндометрита;
6.Заболеваний органов малого таза, особенно после абортов;
7. Рождения ребенка с низким
весом.
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o86x1.jpg)
Эпидемиология.
1.Уровень заболеваемости значительно варьирует от 20% до 90%.
2.В Западной Европе БВ ежегодно диагностируется у 10 млн. женщин
3.Чаще встречается после перенесенного трихомониаза
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o87x1.jpg)
актериальный вагиноз.
атогенез.
Факторы способствующие развитию бактериального вагиноза
Эндогенные |
Экзогенные |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
зменение гормонального |
Терапия АБП |
|||||
татуса |
Применение |
|||||
|
|
|
||||
нижение иммунобиологическойиммунодепрессантов |
||||||
еактивности |
Применение вагинальных |
|||||
исбиоз кишечника |
||||||
контрацептивов |
||||||
ммунодефицит |
Недостаточное проникновени |
|||||
опутствующие |
кислорода |
|||||
аболевания МПТ |
Нерациональное питание |
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o88x1.jpg)
актериальный вагиноз.
атогенез.
Происходят
значительные качественные и количественные изменения влагалищной флоры и влагалищной среды:
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o89x1.jpg)
снижение количества или отсутствие преимущественно лактобактерий, продуцирующих Н2О2;
•увеличение количества
G.vaginalis и Г(-) анаэробных бактерий;
• небольшое количество
грибов
рода Candida
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o90x1.jpg)
•Уменьшение или отсутствие
лактобацилл приводит к повышению рН (≥4,5)
•«Заселение» слизистой влагалища
анаэробами и G. vaginalis
•Образование аминов,
оказывающих
цитотоксическое действие на эпителий
•Усугубление анаэробных условий
из-за
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o91x1.jpg)
актериальный вагиноз
Инкубационный период 7 – 10 дней
Клинические формы
Бессимптомное |
Наличие |
течение |
симптоматики |
Только наличие |
• |
Выделения серо-белые (бели) |
лабораторных признаков |
• |
Неприятный запах |
|
• |
Длительное течение |
|
• |
Иногда зуд, жжение, дизурия |
|
• |
Воспалительные явления |
|
|
не характерны |
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o92x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_0IF5THAvX4.tp_0/htmlconvd-XtUZ_o93x1.jpg)