![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Презентация на тему:
- •Псевдомикозы:
- •Актиномикоз -гранулематозное хроническое поражение различных тканей и органов с характерными зернистыми образованиями (друзы)
- •Этиология
- •Патогенез:
- •Источником инфекции может являться как внешняя среда, так и очаги хронической инфекции в
- •Клиника:
- •Наиболее часто (до 58% по Б. Л. Осповату, 1969) встречается челюстно-лицевая форма актиномикоза.
- •Актиномикоз (Различные формы генитального актиномикоза)
- •Дифференциальная диагностика обычно проводится в зависимости от клинической формы чаще с туберкулезом, сифилисом,
- •Диагностика актиномикоза:
- •Нокардиоз
- •Колонии вначале мягкие, гладкие, позднее исчерченные, мелкоскладчатые, в старости сухие, крошковатые -- бесцветные
- •Молодые колонии красноватого цвета, позднее становятся
- •В организм попадают через верхние дыхательные пути и
- •Лабораторная диагностика складывается из тех же этапов, что и при актиномикозе. Обнаружение грамположительных
- •Клиника (Актиномикоз легких)
- •Типичным для этой формы актиномикоза является формирование инфильтратов, спаивающих органы малого таза, что
- •Псевдомикозы включают эритразму и актиномикоз, которые ранее относились к грибковым процессам, но более
- •Эритразма. (Erythrasma) проявляется
- •Размеры поражения вариабельны: от нескольких
- •Наиболее часто поражаются: ПАХОВО- БЕДРЕННЫЕ СКЛАДКИ ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЯМКИ
- •Вместе с тем очаги эритразмы могут быть на
- •Бывают случаи различных атипичных форм
- •Классификация и стадии развития эритразмы
- •Интертригинозная форма, при которой поражаются крупные складки (межъягодичная, паховые, субмаммарные, подмышечная область). Является
- •Дисковидная — редкая форма эритразмы в виде округлых пятен или бляшек диаметром до
- •Генерализованная форма проявляется обширными множественными очагами в виде пятен и бляшек большого размера,
- •Cтадии развития эритразмы
- •Поверхность начальных высыпаний гладкая; со временем присоединяется слабое шелушение мелкими чешуйками. Субъективные ощущения
- •Диагноз неосложненной эритразмы не
- •Лечение:
- •При поражении гладкой кожи рекомендована системная антибактериальная терапия:
- •Прогноз. Профилактика
![](/html/65070/203/html_yvNJCNDiBY.lPIK/htmlconvd-HEOclu21x1.jpg)
Эритразма. (Erythrasma) проявляется
желтовато-коричневыми, иногда розоватыми пятнами на коже паховых складок, в местах соприкосновения мошонки и бедер, подмышечных областях и складках под грудными железами, в межпальцевых складках стоп, на головке полового члена, а также па волосистой части головы. Развитию заболевания способствует повышенная потливость, несоблюдение правил личной гигиены, а также высокая температура и влажность окружающей среды. Болеют преимущественно мужчины.
![](/html/65070/203/html_yvNJCNDiBY.lPIK/htmlconvd-HEOclu22x1.jpg)
Размеры поражения вариабельны: от нескольких
до десятков сантиметров. В большинстве случаев поверхность очага выглядит "морщинистой". Шелушение в виде серого или жёлтого цвета чешуек может быть выраженным, но чаще оно малозаметное или отсутствует. В межпальцевых промежутках стоп часто наблюдаются мацерация (мокнущая поверхность) и трещины, а в крупных складках лихенификация (утолщение кожи с выраженным кожным рисунком) очагов с образованием приподнятых над поверхностью бляшек.
Как правило, процесс поражения симметричный, но могут встречаться и односторонние очаги.
![](/html/65070/203/html_yvNJCNDiBY.lPIK/htmlconvd-HEOclu23x1.jpg)
Наиболее часто поражаются: ПАХОВО- БЕДРЕННЫЕ СКЛАДКИ ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЯМКИ
![](/html/65070/203/html_yvNJCNDiBY.lPIK/htmlconvd-HEOclu24x1.jpg)
Вместе с тем очаги эритразмы могут быть на
туловище, конечностях (включая межпальцевые складки и своды стоп) и даже на крайней плоти и головке полового члена. У мужчин обычной и весьма характерной локализацией являются участки внутренней поверхности бедер, прилежащие к мошонке (мошонка почти никогда не поражается). В указанных зонах появляются резко отграниченные пятна невоспалительного характера, цвет которых варьирует от желтовато-красного до краснокоричневого. Пятна округлые, размером от точечных до величины монет различного достоинства; при слиянии пятен образуются крупные – до ладони и более – очаги с фестончатыми контурами
![](/html/65070/203/html_yvNJCNDiBY.lPIK/htmlconvd-HEOclu25x1.jpg)
Бывают случаи различных атипичных форм
эритразмы:
Везикулёзно-буллёзная форма — в виде зудящих высыпаний
сгруппированных пузырьков и пузырей в области стоп, напоминающих дисгидроз и дисгидротические формы экземы и микоза .
Локализованная форма эритразмы в области ствола полового члена —
в виде бессимптомного ограниченного коричневого, шелушащегося пятна .
Локализованная форма в области ладоней — в виде резко
ограниченных коричневых пятен неправильной формы с гладкой поверхностью .
Локализованная форма в области ануса, сопровождающаяся сильным
анальным зудом.
Эритразма ногтей с подногтевым гиперкератозом, онихолизисом и
изменением цвета ногтевой пластинки .
Заболевание может длиться годами, течение хроническое с
непродолжительными ремиссиями и рецидивами, особенно в летнее время года. Описаны случаи самопроизвольного излечения.
![](/html/65070/203/html_yvNJCNDiBY.lPIK/htmlconvd-HEOclu26x1.jpg)
Классификация и стадии развития эритразмы
Межпальцевая форма с локализацией в межпальцевых промежутках стоп считается самой распространённой формой болезни
![](/html/65070/203/html_yvNJCNDiBY.lPIK/htmlconvd-HEOclu27x1.jpg)
Интертригинозная форма, при которой поражаются крупные складки (межъягодичная, паховые, субмаммарные, подмышечная область). Является второй по частоте клинической формой эритразмы. Чаще других форм склонна к обострениям в тёплое время года в виде покраснения, отёчности, мокнутья (экссудации) и зуда.
![](/html/65070/203/html_yvNJCNDiBY.lPIK/htmlconvd-HEOclu28x1.jpg)
Дисковидная — редкая форма эритразмы в виде округлых пятен или бляшек диаметром до 10 см с выраженным шелушением на поверхности. Располагается вне складок кожи на туловище и конечностях. Чаще наблюдается у чернокожих женщин в тропическом климате
![](/html/65070/203/html_yvNJCNDiBY.lPIK/htmlconvd-HEOclu29x1.jpg)
Генерализованная форма проявляется обширными множественными очагами в виде пятен и бляшек большого размера, сливающихся между собой в области туловища и/или конечностей. В большинстве случаев возникает у лиц с иммунодефицитом
![](/html/65070/203/html_yvNJCNDiBY.lPIK/htmlconvd-HEOclu30x1.jpg)
Cтадии развития эритразмы
1. Стадия прогрессирования характеризуется медленным периферическим ростом очагов без выраженной симптоматики. Обычно продолжается в течение нескольких месяцев.
2. Стадия стабилизации проявляется бессимптомным пятном с малозаметным шелушением. Может продолжаться неопределённо долго.
3. Рецидив заболевания (стадия обострения) характеризуется резким обострением процесса с появлением зуда, жжения, эритемы, отёка и увеличением площади поражения.
4. Стадия ремиссии проявляется исчезновением воспалительных явлений, сокращением размера пятен, уменьшением шелушения и интенсивности окраски, очаги становятся малозаметными.