![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Судорожный синдром у детей раннего возраста
- •Цель лекции
- •План лекции
- •Распространенность судорог у детей
- •Последствия
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
- •Генерализованные судорожные приступы
- •Парциальные судороги
- •Все судорожные пароксизмы
- •Судорожная реакция
- •Судорожный синдром
- •Эпилепсия
- •Проявлениями судорож-
- •Судорожный синдром может быть при
- •ОТДЕЛЬНЫЕ
- •Гипогликемические
- •Признаки гипогликемии
- •Лечение гипогликеми- ческих судорог
- •Гипокальциемические
- •гипокальци-емических судорог
- •Лечение гипокальциемичес-ких
- •Гипомагнезиемические
- •Диагностики
- •Лечение
- •Пиридоксинзависимые
- •Судороги при родовой травме и аноксии
- •Антиконвульсанты, применяемые для лечения неонатальных судорог
- •ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫИ СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
- •Характер судорожных
- •РЕСПИРАТОРНО- АФФЕКТИВНЫЕ СУДОРОГИ
- •Профилактика
- •ТЕНОТЕН
- •ТЕНОТЕН СХЕМЫ НАЗНАЧЕНИЯ
- •Фебрильные судороги
- •Простые фебрильные судороги (составляют 85% случаев) характеризуются:
- •Сложные фебрильные судороги характеризуются:
- •Объем исследований, проводимых при фебрильных судорогах
- •Лечение приступа фебрильных судорог
- •лечение фебрильных судорог
- •Спасибо за внимание!
- •Рекомендуемая литература
![](/html/65070/203/html_8YSihtKSwW.1TjK/htmlconvd-URtaqq1x1.jpg)
Судорожный синдром у детей раннего возраста
Прокопцева Н.Л, к.м.н., доцент кафедры детских болезней с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета
![](/html/65070/203/html_8YSihtKSwW.1TjK/htmlconvd-URtaqq2x1.jpg)
Цель лекции
Научить дифференцировать причины судорожных состояний у ребенка, назначать своевременную и адекватную терапию с учетом возможного риска развития побочных эффектов от проводимой противосудорожной терапии
![](/html/65070/203/html_8YSihtKSwW.1TjK/htmlconvd-URtaqq3x1.jpg)
План лекции
Эпидемиология судорожных состояний
Причины судорожных состояний
Клинические проявления судорожных состояний
Неонатальные судороги
Судороги при наследственных заболеваниях, вызванных врожденными нарушениями обмена веществ
Поствакцинальный судорожный синдром
Респираторно-аффективные судороги
Фебрильные судороги
Объем диагностических мероприятий при судорожном синдроме
Дифференциальный диагноз судорог
Лечебная тактика при судорожном синдроме у детей
![](/html/65070/203/html_8YSihtKSwW.1TjK/htmlconvd-URtaqq4x1.jpg)
Распространенность судорог у детей
Распространенность судорог у детей составляет 17-20 случаев на 1000.
Особенно часто судороги отмечаются у детей с патологией ЦНС – в 10-15% случаев.
Частота фебрильных судорог в детской популяции составляет 3-5%.
Заболеваемость детей до 5 лет в 5 раз выше, чем в популяции в целом.
![](/html/65070/203/html_8YSihtKSwW.1TjK/htmlconvd-URtaqq5x1.jpg)
Последствия
длительной судорожной |
||
активности |
|
|
нарушения метаболизма, |
|
|
приводящие к |
|
тяжелые органические |
необратимым |
|
повреждения головного |
изменениям и гибели |
|
мозга |
нервных клеток |
|
|
|
|
|
выраженные нарушения нервно-психических умственная отсталость
функций
![](/html/65070/203/html_8YSihtKSwW.1TjK/htmlconvd-URtaqq6x1.jpg)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
Генерализованные приступы – возникают, когда в патологический процесс вовлекаются одновременно оба полушария головного мозга,
Парциальные (фокальные, очаговые) –
проявляются, когда в патологический процесс вовлекаются одна или несколько областей одного полушария головного мозга.
![](/html/65070/203/html_8YSihtKSwW.1TjK/htmlconvd-URtaqq7x1.jpg)
Генерализованные судорожные приступы
Характеризуются
потерей сознания
двусторонними
двигательными
феноменами:
влекаются лицо,
туловище,
проксимальные отделы конечностей
![](/html/65070/203/html_8YSihtKSwW.1TjK/htmlconvd-URtaqq8x1.jpg)
Парциальные судороги
обычно сопровождают активно текущее острое или подострое заболевание головного мозга, устранение которого приводит к прекращению эпилептических припадков.
Подразделяются на:
простые – протекают при сохраненном сознании,
сложные – характеризуются нарушением сознания (чаще всего возникают при локализации очага в височной доле).
Клинически проявляются
подергиваниями мышц половины лица, одной конечности или половины тела;
непроизвольным поворотом головы и глаз в сторону;
остановкой речи с полной невозможностью говорить
![](/html/65070/203/html_8YSihtKSwW.1TjK/htmlconvd-URtaqq9x1.jpg)
Все судорожные пароксизмы
сводятся к 3 основным понятиям
Судорожная |
Судорожный |
(эпилепти-ческая) |
(эпилепти-ческий) |
реакция |
синдром |
Эпилепсия
![](/html/65070/203/html_8YSihtKSwW.1TjK/htmlconvd-URtaqq10x1.jpg)
Судорожная реакция
–судороги возникающие в ответ на сильно- действующий на головной мозг внешний повреждающий фактор (интоксикацию, высокую температуру, сильное волнение, испуг).
Для судорожной реакции характерно:
отсутствие
повторяемости
приступов,
отсутствие
очаговых
неврологических
нарушений.