- •2. Сердечная недостаточность: кардиальные и экстракардиальные причины,
- •4. Неревматические миокардиты: этиология, патогенез, клиника,
- •6. Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, понятие о первичном и
- •7. Инфекционный эндокардит: лечение и профилактика.
- •13. Диф диагностика впс с обогащением малого круга кровообращения.
- •14.Диф. Диагностика врожденных пороков сердца с цианозом.
- •15. Перикардиты: этиология, патогенез, клиника, диагностика, диф.Диагноз.
- •16. Перикардиты,
- •17. Вегетативная дисфункция: этиология, патогенез, клиническая картина,
- •18. Вегетативная дисфункция: лечение, реабилитация, профилактика.
- •19. Первичная артериальная гипертензия: определение, эпидемиология,
- •20. Первичная артериальная гипертензии: лечение, профилактика, реабилитация, диспансерное наблюдение.
- •21. Вторичные артериальные гипертензии: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •22. Экстрасистолия: этиология, электрофизиологические механизмы, клиника, диагностика, экг-диагностика, лечение.
- •25.Брадиаритмии (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады): этиология, патогенез, клиника, диагностика, экг-критерии, лечение, показания для имплантации электрокардиостимулятора.
- •26. Ювенильные хронические артриты: этиология, патогенез, классификация, клинические варианты, диагностика.
- •29. Системные поражения соединительной ткани: общие вопросы этиологии и патогенеза, понятие об аутоиммунитете, клиника, диагностика.
- •31. Системные васкулиты (узелковый полиартериит, неспецифический аортоартериит, гранулематоз Вегенера, слизисто-кожный лимфонодулярный синдром): клиника, диагностика, диагностические критерии.
- •33. Дифференциальная диагностика системных заболеваний соединительной ткани (скв, ювенильный дерматомиозит, системная склеродермии)
- •34. Дифференциальная диагностика системных васкулитов ( узелковый полиартериит, синдром Кавасаки, геморрагический васкулит)
- •35. Дифференциальная диагностика моноартрита.
- •37. Врожденный нефротический синдром: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы.
- •40. Тубулопатии с ведущим синдромом нефролитиаза (почечный тубулярный ацидоз I типа): этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы и осложнения.
- •41. Дисметаболические нефропатии (уратурия, оксалурия, кальцийурия, фосфатурия): этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы и осложнения.
- •43. Приобретенный нефротический синдром: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, исходы.
- •44. Рефлюкс-нефропатии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, течение, исходы и осложнения.
- •45. Циститы у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, течение, исходы и осложнения. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.
- •46. Острая почечная недостаточность (опн): этиология, патогенез, классификация, стадии, диагностика. Дифференциальный диагноз.
- •47. Острая почечная недостаточность (опн): лечение, посиндромная терапия, показания к гемодиализу, исходы, прогноз.
- •50. Дифференциальная диагностика нефритического и нефротического синдромов.
- •51. Поликистоз и кистозная дисплазия почек: этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, диспансерное наблюдение.
- •52. Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, исходы.
- •53. Хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, исходы.
- •55. Пиелонефриты: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, исходы.
- •Клинические критерии диагностики
- •Cимптомы, течение
- •58) Неспецифический язвенный колит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, течение, исходы и осложнения.
- •59) Болезнь Крона: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, течение, исходы и осложнения.
- •60) Дифференциальная диагностика неспецифических заболеваний кишечника.
- •61) Гельминтозы, вызываемые круглыми гельминтами – нематодами (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, токсокароз, трихинеллез): клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •62)Гельминтозы, вызываемые ленточыми гельминтами – цестодами (тениоз, тениаринхоз, эхинококкоз, дифизоботриоз: клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •65) Острый панкреатит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, исходы и осложнения, профилактика. Неотложная помощь при остром панкреатите.
- •66) Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, исходы и осложнения, профилактика.
- •67) Кистофиброз поджелудочной железы: Этиология. Патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Особенности клинического течения.
- •68) Хронический гепатит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, значение методов прижизненного морфологического исследования печени, лечение, течение, исходы и осложнения, профилактика.
- •69) Цирроз печени: этиология, патогенез, клиника, диагностика, значение методов прижизненного морфологического исследования печени, лечение, течение, исходы и осложнения, профилактика.
- •70)Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, язвенная болезнь): этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, исходы.
- •71) Дифференциальная диагностика желтух
- •72) Муковисцидоз: этиология, патогенез, клиника легочной и смешанной формы, диагностика, дифференциальный диагноз, неонатальный скрининг.
- •73) Муковисцидоз: лечение, течение, исходы и осложнения.
- •74) Врожденные и наследственные заболевания легких (гемосидероз легких, синдром Гудпасчера, дефицит альфа-1-антитрипсина): этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •75) Врожденные и наследственные заболевания легких (гемосидероз легких, синдром Гудпасчера, дефицит альфа-1-антитрипсина): лечение, течение, исходы и осложнения.
- •76) Альвеолиты (экзогенный аллергический альвеолит, идиопатический фиброзирующий альвеолит, токсический фиброзирующий альвеолит): этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз.
- •Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии к пшенице.
- •Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии к пшенице.
- •Лечение птерин-зависимых форм фку
- •105. Врожденный гипотериоз. Лечение
- •116. Врожденная дисфункция коры надпочечников: лечение, прогноз, медико-генетическое консультирование, пренатальная диагностика, диспансерное наблюдение.
- •118. Хроническая недостаточность надпочечников: этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз, заместительная гормональная терапия, прогноз, диспансерное наблюдение.
- •Лечение острого адреналового криза [bii]
- •119. Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга): определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, диспансерное наблюдение.
- •120. Клиническая картина геморрагического синдрома (петехиальносинячковый, гематомный, смешанный, васкулитный, ангиоматозный). Методы оценки тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
- •121. Дифференциальная диагностика заболеваний с геморрагическим синдромом (геморрагический васкулит, тромбоцитопеничская пурпура, тромбоцитопатии, гемофилия).
- •122. Дифференциальная диагностика заболеваний с синдромом цитопении (острый лейкоз, апластическая анемия, системная красная волчанка).
- •123. Дифференциальная диагностика анемий.
- •126. Конъюгационные желтухи новорожденных. Этиология. Особенности патогенеза. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Исходы. Осложнения.
- •127. Конъюгационные желтухи новорожденных. Лечение. Показания к консервативным и оперативным методам терапии.
- •129. Механические желтухи. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •130. Паренхиматозные желтухи. Этиология гепатитов. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Интенсивная терапия острой печеночной недостаточности у новорожденных. Исходы.
- •131. Анемии новорожденных вследствие кровопотери. Патогенез. Клиника. Гиповолемический шок. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь.
- •132. Анемии новорожденных вследствие нарушения эритропоэза. Этиология. Патогенез.Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к использованию эритропоэтина
- •133 Геморрагический синдром новорожденных. Дифференциальный диагноз. Лечение в зависимости от этиологии заболевания. Профилактика. Прогноз.
- •138. Бактериальный сепсис новорожденного. Представление о системной воспалительной реакции организма и ее патофизиологии. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
- •139. Бактериальный сепсис новорожденного. Лечение, рациональный выбор антибиотикотерапии. Иммунотерапия. Противошоковая терапия. Осложнения. Прогноз.
- •141. Клинические особенности инфекции covid-19 у детей старше одного месяца. Формы, осложнения.
- •142. Мультисистемный воспалительный синдром у детей, ассоциированный с sars-CoV-2. Клинические его проявления и диагностика.
- •143. Лабораторная диагностика инфекции covid-19 у детей при различных формах.
- •144. Инструментальная диагностика инфекции covid-19 у детей. Микробиологическая (специфическая) диагностика инфекции covid-19 у детей.
- •146. Особенности лечения детей с инфекцией covid-19. Показания для госпитализации детей с covid-19 или подозрением на него. Общие принципы и алгоритмы лечения инфекции covid-19 у детей.
- •148. Критерии выписки из стационара детей с новой коронавирусной инфекцией.
- •149. Профилактика инфекции covid-19 у детей.
- •150. Основные принципы организации комплексной реабилитации детей после перенесенной вирусной инфекции covid-19.
62)Гельминтозы, вызываемые ленточыми гельминтами – цестодами (тениоз, тениаринхоз, эхинококкоз, дифизоботриоз: клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Тениаринхоз - пероральный биогельминтоз из группы цестодозов, вызываемый бычьим (невооруженным) цепнем, который в стадии половой зрелости паразитирует только в тонкой кишке человека (дефинитивного, окончательного хозяина), а в личиночной (финнозной стадии) - в мышцах промежуточного хозяина - крупного рогатого скота. Возбудитель тениаринхоза -Taeniarhynchus saginatus- относится к плоским (ленточным) червям. Длина его варьирует от 4 до 12 м.
Возбудитель, жизненный цикл. В процессе паразитирования в тонкой кишке человека и роста гельминта число члеников увеличивается. Некоторые членики выделяются с фекалиями пассивно, основная же часть члеников активно выползает из анального отверстия инвазированного человека и перемещается по ягодицам, бедрам, белью.
Клиника: Болевой с-м (непостоянный схваткообразный характер), отрыжка, тошнота, анорексия, гиперсаливация, метеоризм, запор/понос. Астеноневротический с-м, Токсико-аллерг воздействие.
Диагностика: клиника, перианальный соскоб, копроовоскопическое исслед фекалий.
Лечение: антигельминтные препараты, к которым относятся фенасал и празиквантель.
Контроль дегельминтизации: контрольные исследования - через 2,5 и 4 месяцев. При отрицательных результатах снимать с учета. Первый контрольный анализ кала на яйца гельминтов осуществляют через 2 недель после проведения лечения.
Профилактика: санитарное просвещение, контроль водопроводов и канализаций, личная гигиена, термически обработанное мясо.
Тениоз - пероральный биогельминтоз с ксенотрофным механизмом передачи, из группы цестодозов, вызываемых свиным (вооруженным) цепнем - Таеnia solium, который в стадии половой зрелости паразитирует только в тонкой кишке человека (дефинитивного, окончательного хозяина), а в личиночной стадии (финна, цистицерк) - в организме промежуточного хозяина - домашней свиньи.
Возбудитель, жизненный цикл. Паразит относится к плоским (ленточным) червям. Длина его варьирует от 2 до 6 м. На головке (сколексе) паразита диаметром 2 мм располагаются 4 мышечные присоски, хорошо развитый хоботок и двойная корона крючьев в количестве 22-32.
Клиника: нарушение аппетита (повышение, затем понижение), тошнота, рвота, ощущение препятствия в горле, схваткообразные боли в области живота, учащение стула, зуд в области анального отверстия, раздражительность, головокружение, нарушение сна, потеря массы тела, постоянное или периодическое выделение члеников при дефекации.
Диагностика: эпид анамнез, копроовоскопическом исследовании фекалий ,. обнаружение яиц гельминта именно в пробах фекалий. ОАК (В гемограмме при тениозе выявляют гипохромную анемию, умеренный лейкоцитоз с гранулоцитозом за счет сегментоядерных нейтрофилов, сдвигом влево до палочкоядерных нейтрофилов и даже до миелоцитов, иногда умеренную эозинофилию и увеличенную СОЭ).
Лечение: Празиквантель (бильтрицид) назначают в суточной дозе 25 мг/кг массы тела однократно. Лечение цистицеркоза следует проводить в неврологическом отделении стационара: Применяют празиквантель в дозе 50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема в течение 15 дней. Альбендазол (немозол) назначают по 400 мг 2 раза в день пациентом с массой более 60 кг, при массе тела менее 60 кг – 15мг/кг в сутки в 2 приема . Курс – 8-30 дней.
Контроль дегельминтизации:наблюдение продолжается не менее 4 месяцев, проводят 2 исследования кала на яйца гельминтов (через 2 и 4 месяцев).
Профилактика: санитарное просвещение, контроль водопроводов и канализаций, личная гигиена, термически обработанное мясо.
Дифиллоботриозы — это природно-эндемичные пероральные биогельминтозы, возбудителями которых являются ленточные гельминты (класс цестоды, отряд лентецы, семейство дифиллоботрииды). В половозрелой стадии все дифиллоботрииды паразитируют у человека и хищных млекопитающих, окончательным хозяином является человек, иногда - рыбоядные животные, промежуточные хозяева — пресноводные веслоногие рачки и рыбы.
Возбудитель, жизненный цикл: У человека в основном паразитирует D.latum - широкий лентец, в длину 10— 20 м и даже 28 м. Паразитирует у человека в тонкой кишке. Он имеет головной конец - сколекс, который снабжен двумя боковыми присасывательными бороздками.
Клиника: многообразное воздействие: механическое ( препятствует продвижению пищи), токсико-аллергическое (расстройство пристеночного пищеварения), приводит к дефициту витаминов и ферментов, пониж/повыш аппетита, умеренно болезненная печень.
Диагностика: эпид анамнез, клиника,подтверждается копроовоскопическим исследованием фекалий. При выраженной анемии отмечаются эритроцитопения и гемоглобинопения при нормальном цветовом показателе. Почти у 80 % больных дифиллоботриозом с развившейся В12-дефицитной анемией развиваются неврологические симптомы: нерезкого нарушения поверхностной и глубокой чувствительности, развития парестезий.
Лечение: Фенасал (йомезан, йомесан, никлозамид), Празиквантель (бильтрицид, цезол) Препарат не назначают детям до 2 лет. При выраженной анемии перед антигельминтной терапией проводят патогенетическую терапию В12-дефицитной анемии. Для этого ежедневно или через день в течение 3-4 нед. внутримышечно вводят цианокобаламин (витамин В12) по 100-200 мкг на инъекцию.
Контроль дегельминтизации: наблюдению в течение 4-6 мес. Через 2-3 мес. после лечения проводят контрольное исследование кала на яйца гельминтов (2-3 с интервалом 7 дней). После 2-3 отрицательных анализов на гельминты ребенок считается излеченным и может быть снят с диспансерного наблюдения. Если у человека, развилась В12-дефицитная анемия, он подлежит диспансеризации в течение 1 года.
Профилактика: санитарное просвещение, контроль водопроводов и канализаций, личная гигиена, термически обработанное мясо.
Эхинококкозы - группа личиночных гельминтозов-зоонозов. На территории России и других стран распространены однокамерный (гидатидозный) и многокамерный (альвеолярный) эхинококкозы. Эхинококкоз однокамерный (гидатидозный эхинококкоз) - тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся развитием паразитарных кист преимущественно в печени, реже в легких, а также в других органах и тканях. Эхинококкоз может осложняться разрывом кисты с развитием анафилактического шока.
Возбудитель, жизненный цикл. Возбудитель эхинококкоза у человека и животных - личиночная стадия цепня Echinococcus granulosus. Окончательными хозяевами являются представители семейства псовых. Состоящие из головки (сколекса), имеющей 4 присоски и двойную корону крючьев (38-40 крючьев), шейки и 3-4 члеников. При попадании в желудочно-кишечный тракт яиц паразита их наружная оболочка под действием пищеварительного сока растворяется. Освободившаяся онкосфера с помощью
крючьев проникает в слизистую оболочку желудка или кишки, откуда с током венозной крови или лимфы переносится в портальную систему и задерживается в печени. Около 70% зародышей оседает в печени, остальные проходят через печень и попадают в малый круг кровообращения. В легких задерживается около 20 % зародышей, а остальные попадают в большой круг кровообращения и заносятся в другие органы.
Эхинококкоз легких: кровохарканье, возникающее вследствие деструктивных изменений в мелких сосудах. при наличии кисты значительного размера отмечается деформация грудной клетки, межреберные промежутки сглажены. Грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании или в нем не участвует. Перкуторно выявляются притупление легочного звука в соответствующей зоне, ослабление дыхания. Большие кисты вызывают смещение органов средостения, возможно сдавление ими крупных сосудов, что приводит к застойным явлениям, присоединяется одышка.
Диагностика: Рентген (овальную, гомогенную интенсивную тень с четкими краями на фоне светлой легочной ткани), Компьютерная томография дает возможность отметить морфологические различия однокамерного и многокамерного эхинококкоза, Ультразвуковое исследование при эхинококкозе печени на фоне ткани печени выявляет одиночные или множественные полостные образования с четкими, ровными контурами округлой формы. Унифицированными методами диагностики служат реакция латекс-агглютинации (РЛА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), иммуноферментный анализ (ИФА).
Лечение: Основным методом лечения эхинококкоза остается хирургический. Пузырь удаляют вместе с оболочками. Альбендазол (немозол) назначают по 400 мг 2 раза в день пациентом с массой более 60 кг, при массе тела менее 60 кг – 15мг/кг в сутки в 2 приема. Проводятся 3 курса по 28 дней с интервалом 14 дней.
Контроль дегельминтизации: Больные эхинококкозом в послеоперационном периоде должны находиться на диспансерном учете в течение 8-10 лет и обследоваться не реже 1 раза в 2 года.
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, уменьшение контактов с собаками.
Эхинококкоз многокамерный (альвеококкоз) — гельминтоз из группы тениидозов, тяжелое паразитарное заболевание человека, которое характеризуется длительным течением, образованием паразитарных узлов в печени.
Клиника: слабость, снижается аппетит, иногда наблюдается похудание и развиваются осложнения, из них наиболее часто — желтуха, портальная гипертензия, прорастание паразитарной ткани в другие органы, распад и вторичное инфицирование полостей распада, их прорыва, а также метастазы.
Диагностика: Рентген, УЗИ, МРТ, Иммунологическая диаг.
Лечение: хирургический метод
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после контакта с животными и объектами окружающей среды, предварительном кипячении воды, употребляемой для питья, недопустимости разделки шкур в жилом помещении. Важны периодическое гельминтологическое обследование собак.
63) Гельминтозы, вызываемые плоскими гельминтами – трематодами (описторхоз): клиника, диагностика, лечение, профилактика. Значение описторхоза в формировании хронических заболеваний печени. Лечение. Профилактика.
Описторхоз — заболевание человека и некоторых рыбоядных млекопитающих животных, вызываемое кошачьим сосальщиком - Opisthorchis felineus. Это зооантропонозный природно-очаговый биогельминтоз из группы трематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей пищевым путем.
Возбудитель, жизненный цикл. Кошачий описторх имеет плоское удлиненное тело. Передний конец у него утончен и как бы заострен, задний закруглен. Длина гельминта колеблется от 4 до 15 мм. На переднем конце располагается ротовая присоска.
Клиника: Преобладают болевой, астеноневротический и диспепсический синдромы. Беспокоят головная боль боли в животе. Боль носит разнообразный характер: тупая, давящая, колющая, режущая, температурой до 38-39 °С. Среднетяжелые и тяжелые клинические формы хронической формы описторхоза проявляются в основном у детей старшего возраста, у которых длительность инвазии описторхами несколько лет. Часто развиваются дискинезия желчевыводящих путей, дуоденит, колит, ферментопатии, функциональные нарушения сердечной деятельности, метаболические нарушения миокарда, респираторный аллергоз, аллергический атопический дерматит, чаще нефротическая и реже гематурическая формы гломерулонефрита).
Диагностика: анамнез, ОАК (умеренный лейкоцитоз, гранулоцитоз со сдвигом влево до палочкоядерных нейтрофилов, выраженная эозинофилия до 12-50 %, умеренно увеличенная СОЭ до 8-12 мм/ч.), ИФА, Копроовоскопия исслед кала, исслед дуоденального содер.
Лечение: 1 этап проводят в амбулаторных или стационарных условиях в течение 2 недель (12-14 дней). Его цель - купирование болевого синдрома, дискинезии желчевыводящих путей, аллергических проявлений и нормализация желчевыделения. 2 этап — антигельминтная терапия – Празиквантель 25-75 мг/кг/сут в 3 приема в теч 1 дня. 3 этап лечения — это повторение 1 этапа в течение 2 нед.
Контроль дегельминтизации: наблюдение сроком от 6 мес. до 2 лет. Через 3, 6 и 12 мес. проводят трехкратное (с интервалом 1 нед.) исследование фекалий и/или дуоденального содержимого на яйца описторха.
Профилактика: Необходимо исключить из пищи строганину, свежую, слабо просоленную, недостаточно термически обработанную рыбу семейства карповых. Большое значение имеет охрана окружающей среды от загрязнения фекальными массами. Целенаправленная санитарно-просветительная работа.
64) Классификация болезней поджелудочной железы. Диагностика болезней поджелудочной железы. Типы нарушений панкреатической секреции. Ультразвуковая диагностика. Показания к ретроградной холангиопанкреатографии.
Острый панкреатит: отечный (интерстициальный); геморрагический (некротический);
острый гнойный панкреатит.
Первичный хронический панкреатит (ХП) постинфекционный, аллергический, травматический, алиментарный
Вторичный хронический панкреатит (интоксикационный) у детей наблюдается более часто: интоксикационный панкреатит является результатом заболеваний общего характера, отравлений, действия медикаментов, обменных нарушений, инфекционных заболеваний.
Наследственный рецидивирующий панкреатит встречается в определенных семьях нередко с раннего возраста, наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется фиброзом поджелудочной железы при отсутствии выраженной воспалительной реакции.
Диагностика: 1. Оценка активности ферментов (амилазы, трипсина, эластазы-1) 2. Неинвазивные методы 3. Исслед дуоденального содер. (Золотой стандарт - панкреозимин-секретиновый тест) 4. Копрология 5. Опред ур С-пептида 6. УЗИ 7. Рентген 8. РХПГ 9. КТ, МРТ.
Типы нарушений панкреатической секреции при хроническом панкреатите:
|
(повышение активности ферментов, объема секрета и уровня бикарбонатов) |
|
(избыточное повышение концентрации ферментов при нормальном или повышенном объеме секрета и уровня бикарбонатов) характерен для нетяжелых воспалительно-дистрофических изменений поджелудочной железы, связанных с гиперфункцией ацинарной ткани; |
|
(нормальный или , объем сока и уровня бикарбонатов при сниженной активности ферментов) свидетельствует о качественной недостаточности панкреатической секреции, характерен при развитии фиброза поджелудочной железы; |
|
( объема сока при нормальном содержании ферментов и бикарбонатов) характерен для обтурации протока — папиллит, дуоденит, спазм сфинктера Одди, холедохолитиаз). |
Показания к УЗИ:
Боли в области живота;
Изменения со стороны желчного пузыря; желтуха;
Гастрит, дуоденит, гастродуоденит;
Муковисцидоз;
Сахарный диабет;
Гормональная терапия
Понижение эхогенности паренхимы:
Диффузное – острый панкреатит;
Локальное – локальный панкреатит; опухоль.
Повышение эхогенности паренхимы:
Диффузное:
Хронический панкреатит;
Синдром Кушинга; ожирение общее;
Муковисцидоз;
гипогликемия;
сахарный диабет;
очаговое:
обострение хронического панкреатита;
Неоднородная паренхима: хронический панкреатит; муковисцидоз; кальцификаты.
Показания к проведению эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии: рецидивирующий хронический панкреатит;
тупая травма живота с выраженным болевым синдромом;
дуоденостаз;
желтуха неясной этиологии;
хронический калькулезный холецистит;
предоперационное обследование больных для проведения дилятации панкреатического протока.