![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Захворюванн я ШТК
- •Хвороба Крона. Неспецифічний виразковий коліт. Хвороба Гіршпрунга
- •Ці хвороби відносяться до хронічних неспецифічних запальних захворювань кишечника
- •etiology and pathogenesis
- •багатофакторні захворювання з генетичною схильністю (зв'язок з антигенами системи Human Leucoyte Antigen(HLA)(аутоімунне захворювання)
- •Послідовність процесів, які обумовлюють розвиток неспецифічного імунного запалення з подальшою деструкцією кишкової стінки
- •Гістологічні фази :
- •НВК (active colitis)
- •НВК (regression)
- •НВК (remission)
- •ХК(active colitis)
- •ХК(regression)
- •ХК(remission)
- •Класифікація
- •За характером клінічного перебігу НВК: - гострий; -гострий блискавичний(фульмінантний)"; -хронічний рецидивний; -хронічний безперервний.
- •За локалізацією ХК: -ілеїт; -коліт; - ілеоколіт
- •onspecific ulcerative colitis
- •Тяжкий перебіг характеризується лихоманкою, профузною діареєю, значними кровотечами при позавах і дефекації("кров'янистий пронос"),
- •90 % хворих інтермітуючий характер захворювання (зміна фаз
- •Crohn's Disease
- •Complications
- •Complications
- •Complications
- •Complications
- •Лабораторні та інструментальні методи діагностики
- •Ендоскопія (ретроманоскопія, фіброгастроскопія, фіброколоноскопія) при НВК:
- •Колоноскопія при Хворобі Крона:
- •Термінальний ілеїт
- •Рентгенологічний метод використовують для діагностики ускладнень:
- •Диференційний
- •Лікувальна тактика та вибір методу лікування
- •Фармакотерапія: 1.Базисні препарати
- •Хірургічне втручання: 1.Колпроктектомія з формуванням S-, W-, J- подібного ілеоанального резервуара
- •Хвороба Гіршпрунга
- •Хвороба Гіршпрунга – природжена вада розвитку товстої кишки, що виникає внаслідок агангліозу (відсутності
- •Неповноцінна парасимпатична іннервація за рахунок відсутності гангліонарних клітин у стінці кишечнику призводить до
- •Класифікація
- •Особливості клінічної картини хвороби Гіршпрунга у новонароджених
- •Діагностика
- •2) Більш інформативним дослідженням є контрастне дослідження товстої кишки (іригографія), яку необхідно проводити
- •3) Аноректальна манометрія методом роздування балону, що знаходиться в ампулі прямої кишки, –
- •Лікування
- •Дякую за увагу!!
![](/html/65070/203/html_cpis6T43wl.xTy_/htmlconvd-lAyC4g1x1.jpg)
Захворюванн я ШТК
![](/html/65070/203/html_cpis6T43wl.xTy_/htmlconvd-lAyC4g2x1.jpg)
Хвороба Крона. Неспецифічний виразковий коліт. Хвороба Гіршпрунга
Crohn's Disease. Nonspecific ulcerative colitis. Hirschsprung's Disease
![](/html/65070/203/html_cpis6T43wl.xTy_/htmlconvd-lAyC4g3x1.jpg)
Ці хвороби відносяться до хронічних неспецифічних запальних захворювань кишечника
Неспецифічний виразковий коліт - хронічне дифузне прогресуюче запальне захворювання прямої та товстої кишок імунного генезу з первинним ураженням їх слизового шару з подальшим поширенням запального процесу на всі шари стінки кишки і можливим ураженням різних органів і систем (позакишкові появи)
Хвороба Крона - хронічне прогресуюче запальне захворювання будь-якого відділу шлунково-кишкового тракту (від порожнини рота до прямої кишки)імунного генезу сегментарного або полісегментарного характеру)
![](/html/65070/203/html_cpis6T43wl.xTy_/htmlconvd-lAyC4g4x1.jpg)
etiology and pathogenesis
![](/html/65070/203/html_cpis6T43wl.xTy_/htmlconvd-lAyC4g5x1.jpg)
багатофакторні захворювання з генетичною схильністю (зв'язок з антигенами системи Human Leucoyte Antigen(HLA)(аутоімунне захворювання)
ураження переважно тих відділів, де наявні такі збудники Compilobacter jejuni, шигели, амеби, ієрсинії, мікобактерії.
![](/html/65070/203/html_cpis6T43wl.xTy_/htmlconvd-lAyC4g6x1.jpg)
Послідовність процесів, які обумовлюють розвиток неспецифічного імунного запалення з подальшою деструкцією кишкової стінки
![](/html/65070/203/html_cpis6T43wl.xTy_/htmlconvd-lAyC4g7x1.jpg)
Гістологічні фази :
-активного коліту
-фаза зворотнього розвитку
-фаза ремісії
![](/html/65070/203/html_cpis6T43wl.xTy_/htmlconvd-lAyC4g8x1.jpg)
НВК (active colitis)
виражена гіперемія слизової оболонки щільна клітинна інфільтрація строми слиз.об. порушення будови крипт виразкові ураження мікроабсцеси
гіперпластичні лімфоїдні поліпи на слизовій
![](/html/65070/203/html_cpis6T43wl.xTy_/htmlconvd-lAyC4g9x1.jpg)
НВК (regression)
закриття виразкових дефектів утворення нових крипт
частковий зворотній розвиток клітинної інфільтрації
![](/html/65070/203/html_cpis6T43wl.xTy_/htmlconvd-lAyC4g10x1.jpg)
НВК (remission)
повне відновлення не настає помірна клітинна інфільтрація