- •Этиопатогенетическиеиморфофункциональныеособенностихроническогогастритаудетей, больныхювенильнымхроническимартритом
- •Глава1.Обзорлитературы………………………………………….…. 13
- •Глава2.Материалыиметодыисследования……………..…………………31
- •Глава3.Клиническиеособенностихроническогогастритаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом………….…………………43
- •Глава4.Особенностихроническогогастритаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом……………... ..………………………58
- •Введение Актуальностьтемы
- •Задачиисследования
- •Научнаяновизнаисследования
- •Практическаязначимостьполученныхрезультатов
- •Основныеположения,выносимыеназащиту
- •Личный вклад автора
- •Апробация
- •Внедрениерезультатоввпрактику
- •Объемиструктура диссертации
- •Глава1 обзорлитературы
- •1.1Современныепредставленияохроническомгастритеприювенильномхроническомартрите
- •Сиднейская классификацияхроническогогастрита
- •Методыисследования
- •Общеклиническиеметодыисследования
- •Эндоскопическийметодисследования
- •Гистологическийметодисследованиябиоптатовслизистойоболочки желудка
- •Иммуногистохимический метод исследованиябиоптатовслизистойоболочкижелудканаВэб
- •АнтителакфакторуКастла
- •Неморфологическийметоддляоценки состоянияслизистойоболочкижелудка
- •Твердофазный иммуноферментный анализ(enzyme-linkedimmunosorbentassay(elisa)дляопределенияуровняIl-10,il-6,il-
- •2.2.8Визуальный иммунохроматографическийэкспресс-тестдляопределенияскрытой кровивобразцахстула«СolonViewHbи
- •Методыстатистическогоанализарезультатов исследования
- •3.1Клинико-анамнестическиеособенностиудетейсювенильнымхроническимартритомихроническимгастритом
- •3.2Клиническаяхарактеристикаювенильногохроническогоартритауобследованныхбольных
- •Глава4 особенностихроническогогастритаудетей, больныхювенильнымхроническимартритом
- •4.1ЭндоскопическиеособенностиСоЖудетей,больныхювенильнымхроническимартритом
- •Морфологическиеособенности гастритаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом
- •Результаты неморфологическойоценки состоянияслизистой оболочки желудка
- •4.4Диагностикааутоиммунногохроническогогастритаудетей,больныхЮха
- •Оценкаэтиологическихфакторовхроническогогастритауобследованныхдетей
- •Результаты иммунохроматографическогоэкспресс-теста
- •Результаты оценки цитокиновогопрофилясыворотки кровиуобследованныхдетей
- •Глава5 алгоритм раннейнеинвазивной диагностикиэрозивных пораженийслизистойоболочкижелудкаудетей, больных ювенильным хроническим артритом
- •Глава7заключение
- •Практическиерекомендации
- •Списоклитературы
- •Приложение1
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕУЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГОПРОФЕССИОНАЛЬНОГООБРАЗОВАНИЯ
"СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА"МИНИСТЕРСТВАЗДРАВООХРАНЕНИЯРОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИ
Направахрукописи
ЛИСТОПАДОВААНАСТАСИЯПАВЛОВНА
Этиопатогенетическиеиморфофункциональныеособенностихроническогогастритаудетей, больныхювенильнымхроническимартритом
14.01.08—Педиатрия,14.01.28—Гастроэнтерология
Диссертация
насоисканиеученойстепеникандидатамедицинскихнаук
Научныеруководители:доктормедицинскихнаук,профессорМельниковаИринаЮрьевна
доктормедицинскихнаук,доцентНовикова ВалерияПавловна
Москва–2014
СОДЕРЖАНИЕ
Списоксокращений 5
Введение……………. 6
Глава1.Обзорлитературы………………………………………….…. 13
1.1Современныепредставленияохроническомгастритеприювенильномхроническомартрите……..…………………………………13
Глава2.Материалыиметодыисследования……………..…………………31
2.1Общаяхарактеристикабольных………….……………………….312.2Методыисследования.…..…………………………………………32
Общеклиническиеметодыисследования…….…...……..32
Эндоскопическийметодисследования…………..……..33
Гистологическийметодисследованиябиоптатовслизистойоболочкижелудка………………………………….35
ИммуногистохимическийметодисследованиябиоптатовслизистойоболочкижелудканаВЭБ..…..…………………….36
ОпределениеаутоантителкН+/К+-АТФазеобкладочныхклетокжелудкаифакторуКастла…………..…………………36
Неморфологическийметоддляоценкисостоянияслизистойоболочкижелудка……….………...………………..38
Твердофазныйиммуноферментныйанализ(ELISA)дляопределенияуровняIL-10,IL-6,IL-8,IL-1ß,IFN-γ,TNF-αвсывороткекрови…………………..….………………………..39
Визуальныйиммунохроматографическийэкспресс-тестдляопределенияскрытойкровивобразцахстула«СolonViewHbиHb/Hp»…………….……………………………………...40
2.3Методыстатистическогоанализарезультатовисследования…………42
Глава3.Клиническиеособенностихроническогогастритаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом………….…………………43
Клинико-анамнестическиеособенностиудетейсювенильнымхроническимартритомихроническимгастритом..…………………44
Клиническая характеристика ювенильного хроническогоартритауобследованныхбольных…………………………………….53
Глава4.Особенностихроническогогастритаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом……………... ..………………………58
ЭндоскопическиеособенностиСОЖудетей,больных
ювенильнымхроническимартритом……………………..….………58
Морфологическиеособенностигастритаудетей,больных
ювенильнымхроническимартритом……………….….……………59
4.3Результатынеморфологическойоценкисостоянияслизистойоболочкижелудка………….……………….…..…..…………………67
Диагностикааутоиммунногохроническогогастритаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом……………………….69
Оценкаэтиологическихфакторов хроническогогастритауобследованныхдетей……...…………….……………………………..70
Результатыиммунохроматографическогоэкспресс-теста«СolonView HbиHb/Hp»…………………….…………………….………….73
Результатыоценкицитокиновогопрофилясывороткикровиуобследованныхдетей….……………………………………….………74
Глава5.Алгоритмраннейнеинвазивнойдиагностикиэрозивныхпораженийслизистойоболочкижелудкаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом..……………………………………..…………….…77Глава6.Алгоритмдиагностикихроническогогастритаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом………….………………………….…83Глава7.Заключение…..……………………………………………….……..85Выводы…………..………………………………………………….………..90Практическиерекомендации……………………………………….……….91
Списоклитературы…………………………………………………….……. 92
Приложение…………………………………………………………………114
СПИСОКСОКРАЩЕНИЙ
ВЭБ–вирусЭпштейна–БаррГКС–глюкортикостероиды
ЖКТ–желудочно-кишечныйтрактМТ–метотрексат
НПВП–нестероидныепротивовоспалительныепрепаратынРИФ–методнепрямойиммунофлуоресценции
ППЦНС–перинатальноепоражениецентральнойнервнойсистемыРА–ревматоидныйартрит
СЗ –сульфосалазин
СО–слизистаяоболочка
СОЖ–слизистаяоболочкажелудкаФК–функциональныйкласс
ФЭГС–фиброэзофагогастроскопияХГ–хроническийгастрит
ЦОГ–циклооксигеназа
ЮРА–ювенильныйревматоидныйартритЮХА–ювенильныйхроническийартритG–гастрин
IFN-γ–интерферонгамма
IL-интерлейкин
PG–пепсиноген
TNF-α–факторнекрозаопухолейальфаНР–Helicobacterpylori