![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •НЕВЫНАШИВАНИЕ И ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
- •НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
- •НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
- •НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
- •НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ПРИЗНАКИ ПЕРЕНАШИВАНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО
- •ПРИЗНАКИ ПЕРЕНАШИВАНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО
- •ПРИЗНАКИ ПЕРЕНАШИВАНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
![](/html/65070/203/html_T_6zoMxK1P.q_2X/htmlconvd-tAz18321x1.jpg)
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ
РОДЫ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПОСОБИЯ
I период родов
спазмолитические препараты: баралгин, регионарная анестезия (избегать применения промедола, влияющего на дыхательный центр)
профилактика гипоксии плода каждые 2 часа
![](/html/65070/203/html_T_6zoMxK1P.q_2X/htmlconvd-tAz18322x1.jpg)
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ
РОДЫ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПОСОБИЯ
IIпериод родов
пудендальная анестезия
перинеотомия
профилактика кровотечения путем внутривенного введения окситоцина
![](/html/65070/203/html_T_6zoMxK1P.q_2X/htmlconvd-tAz18323x1.jpg)
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
ПРИЗНАКИ НЕДОНОШЕННОСТИ
масса тела менее 2500 г, рост менее 45 см
на коже много сыровидной смазки
подкожная клетчатка недостаточно развита
все тело покрыто пушком
ушные и носовые хрящи мягкие
ногти не заходят за кончики пальцев
пупочное кольцо расположено ближе к лону
у мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими половыми губами
крик тонкий (писклявый)
![](/html/65070/203/html_T_6zoMxK1P.q_2X/htmlconvd-tAz18324x1.jpg)
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ
асфиксия
дыхательная недостаточность
болезнь гиалиновых мембран
нарушения терморегуляции
конъюгационная желтуха
инфекционные заболевания
![](/html/65070/203/html_T_6zoMxK1P.q_2X/htmlconvd-tAz18325x1.jpg)
ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Длительность переношенной беременности составляет 42 и более недель гестационного (менструального, акушерского) срока
Роды при переношенной беременности называются запоздалыми
Ребенок, родившийся при такой беременности, часто имеет признаки «перезрелости»
![](/html/65070/203/html_T_6zoMxK1P.q_2X/htmlconvd-tAz18326x1.jpg)
ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
ДИАГНОСТИКА
Точная диагностика перенашивания возможна только при наличии надежной информации о гестационном сроке:
по дате последней менструации (280 дней)
по оплодотворению (в среднем 266 дней)
по овуляции (266 дней)
по первой явке в женскую консультацию
по первому шевелению
по данным УЗИ
![](/html/65070/203/html_T_6zoMxK1P.q_2X/htmlconvd-tAz18327x1.jpg)
ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
ОСЛОЖНЕНИЯ
увеличение частоты кесарева сечения (в 2 раза)
гипотонические кровотечения
материнский травматизм (разрывы шейки матки, влагалища, промежности)
септические и эмболические осложнения
хроническая гипоксия плода
родовая травма при макросомии
аспирация мекониальными водами
![](/html/65070/203/html_T_6zoMxK1P.q_2X/htmlconvd-tAz18328x1.jpg)
ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СО СТОРОНЫ МАТЕРИ
уменьшение объема живота на 5-10 см, обычно после 290-го дня беременности (дегидратация)
снижение тургора кожи беременной
снижение массы тела беременной на 1 кг и более
увеличение плотности матки, что обусловлено уменьшением количества вод и ретракции мускулатуры матки
маловодие
выделение из молочных желез молока, вместо молозива
наличие «незрелой» шейки матки
![](/html/65070/203/html_T_6zoMxK1P.q_2X/htmlconvd-tAz18329x1.jpg)
ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СО СТОРОНЫ ПЛОДА
при влагалищном исследовании – увеличение плотности
костей черепа, узость швов и родничков
![](/html/65070/203/html_T_6zoMxK1P.q_2X/htmlconvd-tAz18330x1.jpg)
ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СО СТОРОНЫ ПЛОДА
изменение характера сердечных тонов плода при аускультации (изменение звучности, частоты ритма), которое свидетельствует о гипоксии плода, обусловленной плацентарной недостаточностью